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2019年貴陽市傳統(tǒng)醫(yī)學確有專長人員考核申請表

更新時間:2019-07-18 09:34:15 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽58收藏23

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摘要 根據(jù)衛(wèi)生部《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》及相關(guān)通知要求,貴陽市衛(wèi)健委制定了2019年傳統(tǒng)醫(yī)學確有專長考核考試辦法,現(xiàn)予以公布。其中需要填寫的表格環(huán)球網(wǎng)校小編已經(jīng)為您整理如下,希望能對您有所幫助。

填寫表格時請您注意按照官方公布的填寫說明填寫。

附件1

中醫(yī)確有專長考核考試申請表

姓名

 

性別

 

照 片

出生年月

 

民族

 

文化程度

 

政治面貌

 

健康狀況

 

現(xiàn)從事主要職業(yè)

 

工作單位

 

家庭地址

 

通訊地址

 

郵編

 

聯(lián)系電話

 

戶籍所在地

 

身份證號碼

 

醫(yī)術(shù)實踐地點

 

醫(yī)術(shù)實踐時間

年   月至     年  月

學習途徑

自學□家傳□跟師□自創(chuàng)□

報考專業(yè)

中醫(yī)內(nèi)科£     中醫(yī)外科□     中醫(yī)婦科□      針灸、推拿□

個人學習
經(jīng)歷

 

醫(yī)術(shù)實踐
經(jīng)歷

 

醫(yī)術(shù)專長
綜述

 

本人承諾所填報信息全部真實準確,如有虛假,個人自行承擔后果。
本人簽字:
日    期:2019年 月 日

推薦材料 一



醫(yī)




姓名

 

性別

 

職稱

 

民族

 

專業(yè)

 

聯(lián)系電話

 

身份證號碼

 

醫(yī)師資格證書
編碼

 

醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書
編碼

 

工作單位

 



醫(yī)


本人承諾推薦內(nèi)容真實準確。
推薦醫(yī)師簽字:
                                           2019年 月 日

推薦材料 二



醫(yī)




姓名

                           

性別

 

職稱

 

民族

 

專業(yè)

 

聯(lián)系電話

 

身份證號碼

 

醫(yī)師資格證書
編碼

 

醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書
編碼

 

工作單位

 



醫(yī)


本人承諾推薦內(nèi)容真實準確。
推薦醫(yī)師簽字:
                                             2019年 月 日

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院意見(執(zhí)業(yè)機構(gòu))

報考意見:
負責人(法人)簽字:                        (單位公章)     
2019年 月 日

區(qū)(市、縣)衛(wèi)健局意見

(初審意見)
審核人簽字                    
單位負責人簽字                
(單位公章)     
2019年 月 日     

市衛(wèi)健局意見

(復審意見)
審核人簽字                    
單位負責人簽字                
(單位公章)     
2019年 月 日

附件2

中醫(yī)確有專長考試人員五年以上臨床實踐證明表

姓名

                        

性別

                           

出生年月

                         

聯(lián)系方式

 

身份證號碼

 

從事中醫(yī)臨床
實踐起止時間

 

從事中醫(yī)臨床
實踐所在單位

 

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院意見(執(zhí)業(yè)機構(gòu))

報考意見:
負責人(法人)簽字:                      (單位公章)     
2019年 月 日

縣(市、區(qū))衛(wèi)健局核實意見

縣(市、區(qū))衛(wèi)健局核實人意見:
核實人簽名:                          (單位公章)
2019年  月   日

以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校小編為您整理的“2019年貴陽市傳統(tǒng)醫(yī)學確有專長人員考核申請表”全部內(nèi)容,希望對您的備考有所幫助。您可以點擊下方資料下載按鈕免費獲取中醫(yī)師承和確有專長精品備考資料。

分享到: 編輯:謝曉英

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