福建省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考務(wù)管理辦法
福建省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考務(wù)管理辦法
根據(jù)《福建省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細(xì)則(試行)》(閩衛(wèi)中醫(yī)函〔2018〕828號),為做好中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考務(wù)工作,確??紕?wù)工作嚴(yán)謹(jǐn)、有序、公平、公正,特制定本辦法。
一、考務(wù)組織
醫(yī)師資格考務(wù)形式采取實踐技能考試的方式,通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料評議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學(xué)量化考核評議。
施考工作由省級中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé),必要時可委托第三方機構(gòu)協(xié)助組織施考。為方便考生,可根據(jù)考生分布情況,在福州及其他適宜地區(qū)設(shè)置若干個考場。
二、基地要求
(一)基地確認(rèn)
由省級中醫(yī)藥管理部門指定已通過中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試實踐技能考試基地國家級評估驗收的單位承擔(dān)。
(二)場地要求
1. 有符合條件的保密室,用于存放試卷與其他保密資料。
2. 具備考試所需的相對獨立的區(qū)域和房間,布局滿足考務(wù)流程及考試操作要求。
3. 房間光線充足,有足夠的電源以及電源延長設(shè)備。具有水源、消防等基本設(shè)施,以及能對考試全程進行錄音錄像的設(shè)備設(shè)施。
4. 考試場所安靜并符合保密相關(guān)要求。
5. 醒目位置張貼考生須知及考站分布圖等有關(guān)內(nèi)容。
6. 設(shè)置考生候考區(qū)及相應(yīng)的存包處,方便考生等候參加考試。
7. 配備適量引導(dǎo)員,引導(dǎo)考生進入考室,同時維護考場秩序和考試紀(jì)律。每個考室配備一名考務(wù)人員,負(fù)責(zé)計時和相關(guān)記錄等。
(三)設(shè)施設(shè)備要求
1. 符合中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試實踐技能考試國家基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的設(shè)施設(shè)備要求。
2. 配備常用中藥飲片樣品,具體品種名單見附表1。
三、考官組成與責(zé)任要求
(一)考官組成
1. 每個基地設(shè)總考官1名,每個考室安排5名考官(其中設(shè)主考官1名)。
2. 考官由省級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)參加考核人員申報的醫(yī)術(shù)專長,從《福建省中醫(yī)藥老師(考官)庫》中抽取專業(yè)相關(guān)或相近的老師擔(dān)任,以中醫(yī)臨床老師為主,必要時每組考官可有1~2名中藥老師。
(二)考官責(zé)任與要求
1.考官承擔(dān)施考任務(wù),同時負(fù)有監(jiān)考責(zé)任,對任何違反考試紀(jì)律的行為有制止和報告的義務(wù)。
2. 每組5位考官均要在場,執(zhí)考過程中,考官應(yīng)佩戴胸牌。
3. 施考期間未經(jīng)允許不得使用任何通訊工具。
4. 考官須簽訂保密協(xié)議,不準(zhǔn)在私人交往和通話(信)中泄露涉及考試的秘密;不得私自復(fù)制和留存試卷資料;不得泄露施考期間所獲得的考生個人信息(包括獨有的技術(shù)內(nèi)容)。
5. 執(zhí)考要規(guī)范、中立、程序化,做到公平、公正。同時做好必要的文字記錄。
四、申報范圍(中醫(yī)藥技術(shù)方法和病證)與考核的對應(yīng)關(guān)系
(一)申報的中醫(yī)藥技術(shù)方法與考核的對應(yīng)關(guān)系
1. 申報的技術(shù)方法包含“內(nèi)服方藥”的,必須在附表1《常用中藥目錄》中抽考5味中藥的基本知識,其中考生自選2味,另外3味由考官根據(jù)考生申報的病證范圍抽取,并注意種類覆蓋面??己藘?nèi)容包括藥性、常用藥量、配伍、現(xiàn)場辨識、用藥禁忌、中藥毒性知識以及其他基本知識。
2. 申報的技術(shù)方法含外治技術(shù)的,根據(jù)《中醫(yī)外治技術(shù)考核目錄》(見附表2)進行分類考核:
(1)《中醫(yī)外治技術(shù)考核目錄》規(guī)定的技術(shù)分為6類,考生申報并接受考核的技術(shù)方法必須是其中某一類技術(shù)。
(2)申報針灸類技術(shù)的,須考核3項技術(shù);申報其他類別技術(shù)的,須考核2項技術(shù),均由考官從所申報類別技術(shù)的“必考項”中抽取。
(3)在上述考核的基礎(chǔ)上,允許考生根據(jù)自身專長情況,從所申報類別技術(shù)的“必考項”以外的技術(shù)(包括其他5類技術(shù)的“必考項”和全部6類技術(shù)的“選考項”)中,額外自選1~2項技術(shù)進行申報并接受考核。選考結(jié)果不影響所申報類別技術(shù)的考核結(jié)果,僅作為是否允許其額外使用所選考技術(shù)的依據(jù)。注:自選的技術(shù)是指某項具體技術(shù),如腹針技術(shù)、水針刀技術(shù)、導(dǎo)引技術(shù)等。
(二)申報的病證范圍與考核的對應(yīng)關(guān)系
1. 申報的病證范圍為內(nèi)、外、婦、兒等某一??频?,須抽考4個病種,其中考生自選2個病種,另外2個病種由考官抽取。所抽考的4個病種須覆蓋該科3類以上疾病,且應(yīng)兼顧常見病與其他疾病。
此類考生如果所申報的中醫(yī)藥技術(shù)方法為針灸、推拿等中醫(yī)非藥物療法的,抽考病種時,部分類別疾病在臨床上較少應(yīng)用中醫(yī)非藥物療法,因此不納入抽考范圍,包括:內(nèi)科的蟲病類,外科的其他病類,婦科的妊娠病類,兒科的新生兒病類、兒科蟲病類,眼科的外傷眼病類。
2. 申報的病證范圍為某一類疾病的,須抽考2個病種,其中考生自選1個病種,另外1個病種由考官抽取。若該類疾病只有1個病種的,即只考核該病種。
注:申報及考核的病證范圍以《中醫(yī)病證分類與代碼》(現(xiàn)行版本為GB/T 15657-1995,如有更新,以新版為準(zhǔn))為依據(jù),詳見附表3。如“咳嗽病”為“肺系病類”中的一個病種;“肺系病類”為“內(nèi)科”中的一類疾病。
五、考核實施
(一)考核流程
1. 考生根據(jù)準(zhǔn)考證規(guī)定的時間到達考場,經(jīng)考務(wù)人員核對考生準(zhǔn)考證和身份證后,進入候考室候考。遲到30分鐘不得進入考場。
2. 考核開始時,根據(jù)考生準(zhǔn)考證號,依序安排進入考室。同時設(shè)置多個考室(考組)的,對考生不預(yù)先分組,采取依序遞補的方式進入考室。
3. 經(jīng)考務(wù)人員核對考生準(zhǔn)考證和身份證后,考生進入考室,主考官宣讀有關(guān)事項后,宣布開始考試,并開始計時。
4. 根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類進行考核??己顺绦蚍譃獒t(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能或外治技術(shù)操作、現(xiàn)場辨識相關(guān)中藥等4個部分。4個部分的考核內(nèi)容均在同一考室,由同一組考官完成。
(二)內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類考核的內(nèi)容及程序
1. 內(nèi)服方藥類
考核時間30分鐘,考生根據(jù)各部分參考時限作答,可適當(dāng)靈活掌握,但要確??倳r長不超時。有下列兩種情形的,考核時間延長至40分鐘:申報的病證范圍為內(nèi)、外、婦、兒等某一??频?,現(xiàn)場問答的考核時間適當(dāng)延長;考生所使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法以內(nèi)服方藥為主,配合使用外治技術(shù)的,診法技能操作部分增加外治技術(shù)操作考核,考核時間適當(dāng)延長。
(1)醫(yī)術(shù)專長陳述(參考時限5分鐘):考生陳述其醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò);醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點;所使用中醫(yī)藥技術(shù)的適應(yīng)證或適用范圍,有效性、安全性及風(fēng)險防范措施。
(2)現(xiàn)場問答(參考時限15分鐘):考官圍繞考生醫(yī)術(shù)專長進行提問,考生口述作答。主要是按照前文關(guān)于“申報的病證范圍與考核的對應(yīng)關(guān)系”的規(guī)定,考核考生對若干病種的病因病機、治則治法等知識的掌握情況,重點對其診治技術(shù)的有效性、安全性進行考核。
(3)診法技能操作(參考時限5分鐘):根據(jù)考生擅長治療的病證范圍,考核其相關(guān)基礎(chǔ)知識、診法技能、鑒別診斷等掌握情況,須口述作答和模擬操作。
考生所使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法以內(nèi)服方藥為主,配合使用外治技術(shù)的,增加外治技術(shù)操作考核。按照前文關(guān)于“申報的中醫(yī)藥技術(shù)方法與考核的對應(yīng)關(guān)系”的規(guī)定,對其申報的外治技術(shù)進行抽查考核??忌M行口述和模擬操作??脊賹ζ渫庵渭夹g(shù)的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風(fēng)險等進行安全性評估,根據(jù)風(fēng)險點重點考核其操作安全風(fēng)險認(rèn)知和有效防范方法等。
(4)現(xiàn)場辨識相關(guān)中藥(參考時限5分鐘):根據(jù)考生擅長治療的病證范圍,按照前文關(guān)于“申報的中醫(yī)藥技術(shù)方法與考核的對應(yīng)關(guān)系”的規(guī)定,抽考5味中藥的基本知識并現(xiàn)場辨識,對其使用的中藥的藥性、常用藥量、配伍等進行安全性評估,并根據(jù)風(fēng)險點考核用藥禁忌、中藥毒性知識等。
2. 外治技術(shù)類
考核時間30分鐘,考生根據(jù)各部分參考時限作答,可適當(dāng)靈活掌握,但要確??倳r長不超時。對于申報的病證范圍為內(nèi)、外、婦、兒等某一專科的;或以外治技術(shù)為主,配合使用內(nèi)服方藥的,現(xiàn)場問答的考核時間適當(dāng)延長,總的考核時間延長至40分鐘。
(1)醫(yī)術(shù)專長陳述(參考時限5分鐘):考生陳述其醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò);外治技術(shù)內(nèi)容及特點;擅長治療的病證診斷要點、外治技術(shù)適應(yīng)癥或適用范圍;有效性、安全性及風(fēng)險防范措施。
(2)現(xiàn)場問答(參考時限10分鐘):考官圍繞申請者醫(yī)術(shù)專長進行提問,考生口述作答。主要按照前文關(guān)于“申報的病證范圍與考核的對應(yīng)關(guān)系”的規(guī)定,考核考生對若干病種的病因病機、治則治法等知識的掌握情況。
(3)外治技術(shù)操作(參考時限10分鐘):根據(jù)參加考核者擅長治療的病證范圍和外治技術(shù),按照前文關(guān)于“申報的中醫(yī)藥技術(shù)方法與考核的對應(yīng)關(guān)系”的規(guī)定,對考生申報的外治技術(shù)進行抽查考核。考生要進行口述和模擬操作。考官對其外治技術(shù)的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風(fēng)險等進行安全性評估,根據(jù)風(fēng)險點重點考核其操作安全風(fēng)險認(rèn)知和有效防范方法等。
對于以外治技術(shù)為主,配合使用內(nèi)服方藥的,要增加診法技能操作的考核。
(4)現(xiàn)場辨識相關(guān)中藥(參考時限5分鐘):根據(jù)參加考核者擅長治療的病證范圍,按照前文關(guān)于“申報的中醫(yī)藥技術(shù)方法與考核的對應(yīng)關(guān)系”的規(guī)定,抽考5味中藥的基本知識并現(xiàn)場辨識,對其使用的中藥的藥性、常用藥量、配伍等進行安全性評估,并根據(jù)風(fēng)險點考核用藥禁忌、中藥毒性知識等。如所使用的中醫(yī)藥技術(shù)不涉及中藥的,不考核本項內(nèi)容。
(三)考核結(jié)果判定
1. 四個部分的考核完成后,5名考官進行綜合評議并提出各自意見(合格/不合格),每名考官一票。合格票達到5票的,考核結(jié)論為合格;合格票低于4票的,考核結(jié)論為不合格;合格票為4票的,由本組考官重新合議后再次投票,合格票達到5票的,考核結(jié)論為合格,否則為不合格。
考核結(jié)論確定后,由主考官或其指定的考官填寫考核結(jié)論表(見附表4),并集體簽字確認(rèn)。
2. 對于以下情形,應(yīng)判定為考核不合格:
(1)考生對擅長治療的病證的病因病機、治則治法等認(rèn)識不清的。
(2)考生所使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法過于簡單、平常,缺乏獨特性的。
(3)考生所使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法安全性不高,有效性不明確的。
(4)考生對所使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法的適應(yīng)證、禁忌證認(rèn)識不清的。
(四)其他要求
1. 至少提前一周發(fā)放準(zhǔn)考證,并在《準(zhǔn)考證》上注明考核時間、地點、考生應(yīng)攜帶物品(如身份證明、經(jīng)報名審核同意攜帶的其他中醫(yī)診療器具等)。
2. 考生須持準(zhǔn)考證和本人有效身份證明,在指定的基地應(yīng)考?;匾獓?yán)格把關(guān),認(rèn)真核對考生準(zhǔn)考證和身份證明。
3. 每天考核結(jié)束時,考務(wù)人員要根據(jù)當(dāng)天考場情況,如實填寫《考場記錄表》(見附表5),并交由總考官簽字。
4. 考核期間,每天考核結(jié)束后,由2名考務(wù)人員將考核結(jié)論表及其他有關(guān)記錄送回保密室封存,并有簽收記錄。
5. 省級中醫(yī)藥主管部門應(yīng)組織考務(wù)人員將考生考核結(jié)論表及時、準(zhǔn)確錄入計算機系統(tǒng),錄入完成后及時將考核結(jié)論表密封歸檔。
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