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2019年消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關(guān)專業(yè)知識考前模擬練習題(2)

更新時間:2019-04-28 15:23:57 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽73收藏7

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A1題型

1.正常食管內(nèi)的pH值是

A.2.5~4.0

B.3.5~5.0

C.4.5~6.0

D.5.5~7.0

E.6.5~8.0

答案:D

2.關(guān)于食管哪項是正確的

A.食管下括約肌長約4~5cm

B.食管下括約肌靜息壓為15~35mmHg

C.食管繼發(fā)性推進蠕動由吞咽動作引發(fā)

D.正常吞咽時食管下括約肌松弛時間少于8秒

E.膽囊收縮素(縮膽囊素)可使食管下括約肌壓力升高

答案:D

3.有關(guān)24小時食管pH值監(jiān)測參數(shù)哪項不正確

A.pH<4的總百分時間

B.直立及仰臥位pH<4的百分時間

C.反流次數(shù)

D.長于10min的反流次數(shù)

E.持續(xù)最長的反流時間

答案:D

4.診斷反流性食管炎最準確的方法是

A.食管測壓

B.24小時食管pH監(jiān)測

C.食管鋇餐檢查

D.內(nèi)鏡檢查

E.食管滴酸試驗

答案:D

5.胃食管反流病手術(shù)適應證不包括哪項

A.不能耐受長期服藥者

B.擴張治療后食管狹窄仍反復

C.反流引起嚴重呼吸道疾病

D.并發(fā)Barrett食管

E.內(nèi)科治療無效

答案:D

6.重度胃食管反流病的治療應采用

A.質(zhì)子泵抑制劑與促動力藥聯(lián)用

B.H2受體拮抗劑與促動力藥聯(lián)用

C.質(zhì)子泵抑制劑與粘膜保護藥聯(lián)用

D.促動力藥與H2受體拮抗劑聯(lián)用

E.促動力藥、H2受體拮抗劑及粘膜保護藥聯(lián)用

答案:A

7.胃食管反流病治療至少應維持用藥

A.3個月

B.6個月

C.1年

D.1年半

E.2年

答案:B

8.有關(guān)食管癌哪項不正確

A.多為鱗狀細胞癌

B.壁內(nèi)擴散多向下浸潤

C.常轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨

D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要方式

E.血行轉(zhuǎn)移多見于晚期

答案:B

9.食管癌最可靠的診斷方法是

A.X線吞鋇

B.CT掃描

C.超聲

D.內(nèi)鏡

E.粘膜脫落細胞

答案:D

10.關(guān)于早期食管癌的病理分型哪項正確

A.乳頭型多為原位癌

B.斑塊型少見

C.乳頭型最早

D.隱伏型均為原位癌

E.糜爛型為高分化

答案:D

11.關(guān)于中晚期食管癌哪項是正確的

A.髓質(zhì)型惡性程度最高

B.蕈傘型為低分化癌

C.潰瘍型轉(zhuǎn)移較晚

D.縮窄型較多見

E.腔內(nèi)型少見糜爛

答案:A

12.有關(guān)食管癌哪項不正確

A.多為鱗狀細胞癌

B.食管壁內(nèi)擴散多向下浸潤

C.晚期多為血行轉(zhuǎn)移

B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要方式

E.常轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨

答案:B

13.食管癌典型的臨床表現(xiàn)是

A.吞咽哽噎感

B.食管內(nèi)異物感

C.胸骨后燒灼感

D.胸骨后針刺樣痛

E.進行性吞咽困難

答案:E

14.急性化膿性胃炎最常見的致病菌是

A.沙門菌

B.嗜鹽菌

C.幽門螺桿菌

D.金黃色葡萄球菌

E.甲型溶血性鏈球菌

答案:E

15.腐蝕性胃炎粘膜改變哪項不正確

A.鹽酸呈灰棕色痂

B.硝酸呈黃色痂

C.醋酸呈白色痂

D.硫酸呈黑色痂

E.強堿呈透明痂

答案:E

16.腐蝕性胃炎的治療哪項不正確

A.給予蛋清或牛乳口服

B.強堿所致者用酸中和

C.保持呼吸道通暢

D.劇痛時慎用嗎啡

E.靜脈營養(yǎng)

答案:B

17.關(guān)于腐蝕性胃炎的治療哪項是錯誤的

A.立即洗胃及內(nèi)鏡檢查

B.鎮(zhèn)痛

C.補液

D.口服牛乳

E.應用抗生素

答案:A

18.與慢性胃炎的發(fā)病關(guān)系最密切的細菌是

A.沙門菌

B.大腸桿菌

C.α鏈球菌

D.幽門螺桿菌

E.嗜血桿菌

答案:D

19.慢性活動性胃炎的判定根據(jù)是

A.胃粘膜糜爛

B.胃粘膜出血

C.胃粘膜中性粒細胞浸潤

D.胃粘膜淋巴細胞浸潤

E.胃粘膜過形成

答案:C

20.提示萎縮性胃炎的病理改變主要為哪項

A.粘膜臍狀突起

B.水腫、炎性滲出

C.腸化

D.淋巴細胞浸潤

E.過形成

答案:E

21.慢性胃炎伴有哪項屬于癌前病變

A.腸化

B.臍狀突起

C.幽門腺化生

D.中度以上不典型增生

E.過形成

答案:D

22.關(guān)于慢性胃體萎縮性胃炎哪項不正確

A.血清壁細胞抗體陽性

B.血清內(nèi)因子抗體陽性

C.維生素B12吸收試驗陽性

D.血清促胃液素水平下降

E.固有腺體減少

答案:D

23.胃竇部pH達到何值G細胞分泌受抑制

A.<1.0

B.<1.5

C.<2.0

D.<2.5

E.<3.0

答案:D

24.關(guān)于胃粘膜自身防御-修復因素哪項錯誤

A.前列腺素

B.表皮生長因子

C.粘膜屏障

D.膽鹽

E.粘膜血流量

答案:D

25.慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血時可伴有的疾病不包括

A.周圍神經(jīng)病變

B.甲狀腺炎

C.Addison病

D.白斑病

E.Cushing綜合征

答案:E

26.損害胃粘膜的飲食因素于不包括

A.濃茶

B.咖啡

C.高鹽

D.必需脂肪酸

E.辛辣食物

答案:D

27.慢性胃炎的主要病因是

A.藥物

B.食物

C.膽汁反流

D.幽門螺桿菌

E.物理因素

答案:D

28.有關(guān)幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎,根除幽門螺桿菌治療不包括哪項

A.粘膜淋巴細胞浸潤

B.伴不典型增生

C.胃癌家族史

D.有消化不良癥狀治療效果差

E.伴糜性十二指腸炎

答案:A

29.消化性潰瘍的主要病因是

A.非甾體抗炎藥

B.胃蛋白酶

C.胃動力異常

D.幽門螺桿菌

E.應激與心理因素

答案:D

30.胃蛋白酶失去活性的最低pH值是

A.2.0

B.3.0

C.4.0

D.5.0

E.6.0

答案:C

31.內(nèi)因子是由胃粘膜哪種細胞產(chǎn)生的

A.D細胞

B.粘液細胞

C.主細胞

D.壁細胞

E.G細胞

答案:D

32.有關(guān)非甾體抗炎藥哪項是正確的

A.誘發(fā)消化性潰瘍與劑量和療程無關(guān)

B.長期服用者約50%有消化性潰瘍

C.可穿透上皮細胞而破壞粘膜屏障

D.為弱酸性水溶性藥物

E.可促進促胃液素分泌致消化性潰瘍

答案:C

33.有關(guān)促胃液素哪項是錯誤的

A.刺激壁細胞分泌鹽酸

B.促進胃運動

C.促進胃粘膜生長

D.促進粘液細胞分泌粘液

E.由G細胞釋放

答案:D

34.十二指腸潰瘍胃酸分泌增多與哪項無關(guān)

A.壁細胞總數(shù)增多

B.壁細胞對刺激物敏感性增強

C.胃酸分泌反饋抑制機制缺陷

D.主細胞分泌增強

E.迷走神經(jīng)張力增高

答案:D

35.消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是

A.局部激惹

B.局部壓痛

C.局部變形

D.龕影在胃腔輪廓之外

E.龕影在胃腔輪廓之內(nèi)

答案:D

36.胃潰瘍好發(fā)于

A.胃大彎

B.胃體部

C.胃底部

D.胃角

E.賁門

答案:D

37.關(guān)于十二指腸球后潰瘍哪項不正確

A.指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍

B.多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛

C.藥物治療效果差

D.易并發(fā)出血

E.常規(guī)檢查易漏診

答案:A

38.幽門螺桿菌根除后復查首選的方法是

A.快速尿素酶試驗

B.組織學檢查

C.粘膜涂片染色

D.13C-或14C-尿素呼氣試驗

E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

答案:D

39.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A.上消化道出血

B.穿孔

C.幽門梗阻

D.癌變

E.復合潰瘍

答案:A

40.不宜用于判斷幽門螺桿菌根除療效的檢測方法是

A.尿素酶法

B.組織切片染色法

C.細菌培養(yǎng)法

D.13C-或14C-尿素呼氣試驗

E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢

答案:E

41.抗幽門螺桿菌的根除方案哪項不正確

A.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林

B.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑

C.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+甲硝唑

D.膠體鉍+阿莫西林+甲硝唑

E.膠體鉍+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝唑

答案:E

42.消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是

A.氫氧化鋁

B.普魯本辛(澳丙胺太林)

C.丙谷胺

D.雷尼替丁

E.奧美拉唑

答案:A

43.降低胃酸最有效的藥物是

A.H2受體拮抗劑

B.抗膽堿藥物

C.促胃液素受體拮抗劑

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.抗酸劑

答案:D

44.胃腺癌最好發(fā)生在:

A.賁門部

B.胃體大彎

C.胃體小彎

D.胃竇部

E.全胃

答案:D

45.早期胃癌是指:

A.癌腫小于1.0cm者

B.癌腫局限而深度不超過粘膜層

C.癌腫局限而深度不超過粘膜下層

D.癌腫局限而深度不超過肌層

E.沒有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者

答案:C

46.進展期胃癌Bormann分型中,最常見的是

A.息肉型

B.潰瘍型

C.潰瘍浸潤型

D.彌漫浸潤型

E.淺表擴散型

答案:C

47.胃癌的下列組織病理學分型,哪一型惡性程度最高

A.管狀腺癌

B.粘液腺癌

C.印戒細胞癌

D.彌漫型癌

E.髓質(zhì)癌

答案:D

48.胃癌最常見的擴散方式是

A.直接蔓延

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.血行播散

D.腹腔內(nèi)種植

E.胃內(nèi)轉(zhuǎn)移

答案:B

49.胃癌血行播散最常轉(zhuǎn)移到

A.肝臟

B.腹膜

C.肺臟

D.腎臟

E.卵巢

答案:A

50.進展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是

A.惡心嘔吐

B.黑糞

C.上腹痛

D.貧血

E.咽下困難

答案:C

51.Trousseau征是指胃癌患者伴有

A.黑棘皮病

B.反復發(fā)作性血栓性靜脈炎

C.皮肌炎

D.微血管病性溶血性貧血

E.遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

答案:B

52.微小胃癌是指

A.小于0.5cm

B.小于1.0cm

C.小于2.0cm

D.小于2.5cm

E.小于3.0cm

答案:A

53.便潛血試驗呈持續(xù)陽性常提示

A.急性胃粘膜病變

B.胃潰瘍

C.十二指腸球部潰瘍

D.慢性萎縮性胃炎

E.胃癌

答案:E

54.目前診斷胃癌可靠的手段是

A.幽門螺桿菌感染檢查

B.胃液分析

C.糞便隱血試驗

D.X線鋇餐檢查和胃鏡加活檢

E.胃癌血清標志物

答案:D

55.胃癌的主要轉(zhuǎn)移方式是

A.直接蔓延

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.血行播散

D.腹腔內(nèi)種植

E.術(shù)中污染

答案:B

56.胃癌血行轉(zhuǎn)移最常累及的臟器是

A.肝臟

B.腹膜

C.肺

D.腎臟

E.腦

答案:A

57.腸結(jié)核的好發(fā)部位為

A.十二指腸

B.空腸

C.回腸

D.升結(jié)腸

E.回盲部

答案:E

58.腸結(jié)核的預防重點是

A.有關(guān)結(jié)核病的衛(wèi)生宣傳

B.加強衛(wèi)生監(jiān)督

C.提倡用公筷進餐、牛奶須滅菌消毒

D.腸外結(jié)核特別是肺結(jié)核的早期診治

E.保持排便通暢

答案:D

59.下列哪項不是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)

A.常無結(jié)核病中毒癥狀

B.以腹瀉為主

C.可有腹絞痛

D.常并發(fā)腸梗阻

E.常在右下腹捫及包塊

答案:B

60.腸結(jié)核手術(shù)治療適應證不包括

A.完全性腸梗阻

B.急性腸穿孔

C.慢性腸穿孔瘺管形成內(nèi)科治療未能閉合者

D.腸出血,經(jīng)積極搶救不能滿意止血者

E.結(jié)核性腹膜炎

答案:E

61.輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選是

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.水楊酸偶氮磺胺吡啶

C.免疫抑制劑

D.抗生素

E.雙歧桿菌制劑

答案:B

62.治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應首選

A.水楊酸偶氮磺胺吡啶

B.免疫抑制劑

C.大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.手術(shù)治療

E.大劑量抗生素

答案:C

63.對急性暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎患者,經(jīng)治醫(yī)師首先應做的是

A.仔細地做鋇劑灌腸檢查

B.立刻做大便細菌檢查

C.立刻做結(jié)腸鏡檢查

D.開始經(jīng)靜脈給于腎上腺皮質(zhì)激素

E.在24小時內(nèi)作腸系膜動脈造影

答案:D

64.下列哪項不是重型潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標準之一

A.腹瀉6次/天以上

B.脈搏>90次/分

C.血紅蛋白<75g/L

D.血沉>30mm/h

E.血清球蛋白<30g/L

答案:E

65.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述哪項不正確

A.絕大多數(shù)累及直腸

B.回腸末段病變嚴重

C.膿血便多見

D.瘺管形成少見

E.病變?yōu)檫B續(xù)性分布

答案:B

66.潰瘍性結(jié)腸炎的主要病理特點為

A.結(jié)腸壁全層性炎癥

B.病變是節(jié)段性分布

C.病變主要限于大腸粘膜

D.病變主要限于大腸粘膜與粘膜下層

E.病變先發(fā)生于盲腸,后向下侵犯遠端結(jié)腸

答案:D

67.潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為

A.腹痛

B.粘液膿血便

C.腹脹

D.惡心、嘔吐

E.發(fā)熱

答案:B

68.重度潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)

A.粘液膿血便,每日8次

B.體溫>37.5℃,至少持續(xù)3天以上

C.每日腹瀉5次

D.血沉>25mm/h

E.血清白蛋白<35g/L

答案:A

69.治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的主要口服藥物有

A.潑尼松

B.環(huán)磷酰胺

C.SASP

D.甲硝唑

E.抗生素

答案:C

70.下列哪項不是SASP的副作用

A.惡心、嘔吐

B.食欲不振

C.自身免疫性溶血

D.粒細胞減少

E.不可逆性男性不育

答案:E

71.下列哪項不是手術(shù)治療潰瘍性結(jié)腸炎的指征

A.反復發(fā)作的輕度潰瘍性結(jié)腸炎

B.并發(fā)大出血

C.并發(fā)結(jié)腸癌變

D.腸穿孔

E.合并中毒性結(jié)腸擴張

答案:A

72.下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn)

A.節(jié)段性全壁炎

B.病變主要在粘膜層

C.淺表小潰瘍

D.隱窩膿腫

E.杯狀細胞減少

答案:A

73.下列哪項不需與潰瘍性結(jié)腸炎進行鑒別診斷

A.Crohn病

B.慢性細菌性痢疾

C.大腸癌

D.腸易激綜合征

E.炎癥性假性息肉

答案:E

74.下列哪項不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷

A.粘液膿血便

B.大便鏡檢有紅、白細胞

C.結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變證據(jù)

D.結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較多的炎性息肉

E.可并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑

答案:C

75.門診對有便血伴有腹瀉或便秘的病人。首先應做的檢查是

A.直腸鏡檢

B.纖維結(jié)腸鏡檢

C.直腸指檢

D.鋇灌腸X線檢查

E.鋇餐X線檢查

答案:C

76.柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機制是

A.降低腸腔酸度,促進潰瘍愈合

B.抑制炎癥反應

C.促進腸上皮細胞再生

D.抑制細菌生長

E.免疫抑制作用

答案:B

77.下列哪種疾病是結(jié)腸癌的高危疾病

A.大腸息肉

B.細菌性痢疾

C.大腸結(jié)核

D.阿米巴痢疾

E.腸易激綜合征

答案:A

78.早期大腸癌病理組織學哪項表述是正確的

A.腫瘤已侵及粘膜固有層

B.腫瘤已侵及漿膜層

C.腫瘤已侵及固有肌層伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.腫瘤局限于粘膜下層

E.腫瘤局限于粘膜層,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

答案:E

79.進展性大腸癌病理組織學哪項描述正確

A.腫瘤局限于粘膜層,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.腫瘤局限于粘膜下層,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.腫瘤侵入固有肌層

D.腫瘤未達固有肌層

E.腫瘤局限于粘膜層及粘膜下層

答案:C

80.下列哪項不是結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移途徑

A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.胃轉(zhuǎn)移

C.門靜脈栓塞

D.直接蔓延

E.血行播散

答案:B

81.Crohn病多位于

A.結(jié)腸肝曲

B.回腸末端及結(jié)腸起始部

C.橫結(jié)腸

D.直腸乙狀結(jié)腸

E.全結(jié)腸

答案:B

82.Crohn病與腸結(jié)核的最重要鑒別在于

A.有無發(fā)熱、乏力、腹瀉

B.病變是否見于回腸末段

C.有無血沉增快

D.肉芽腫有無干酪壞死

E.是否形成瘺管

答案:D

83.Crohn病最常見的并發(fā)癥是

A.急性腸穿孔

B.中毒性結(jié)腸擴張

C.直腸結(jié)腸癌變

D.腸梗阻

E.腹腔內(nèi)膿腫

答案:D

84.下列屬于炎癥性腸病(IBD)的是

A.腸結(jié)核

B.阿米巴腸炎

C.缺血性腸炎

D.細菌性痢疾

E.Crohn病

答案:E

85.以下哪項不符合Crohn病

A.多發(fā)生于回腸末端及近端結(jié)腸

B.糊樣便無膿血

C.病變呈連續(xù)性

D.易有瘺管形成

E.一般累及腸壁全層

答案:C

86.下列哪項不是Crohn病的治療措施

A.氨基水楊酸制劑

B.糖皮質(zhì)激素

C.免疫抑制劑

D.非甾體類抗炎藥

E.手術(shù)治療

答案:D

87.關(guān)于上消化道出血哪項不正確

A.指Treitz韌帶以上的消化道出血

B.最常見的病因是消化性潰瘍

C.嘔血均呈棕褐色

D.多數(shù)患者可出現(xiàn)低熱

E.血中尿素氮濃度可增高

答案:C

88.上消化道出血最常見的病因是

A.急性胃粘膜損害

B.胃癌

C.食管胃底靜脈曲張破裂

D.消化性潰瘍

E.食管賁門粘膜撕裂綜合征

答案:D

89.關(guān)于上消化道出血哪項不正確

A.急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)

B.上消化道大量出血后多數(shù)可出現(xiàn)低熱

C.胃內(nèi)積血250~300ml可引起嘔血

D.每日出血50~100ml可出現(xiàn)黑糞

E.周圍血可見晚幼紅細胞與嗜多彩紅細胞

答案:A

90.關(guān)于功能性消化不良的病因和發(fā)病機制哪項不正確

A.上胃腸動力障礙為主要病理生理基礎(chǔ)

B.常有胃電異常

C.胃感覺異常

D.與精神和應激因素

E.主要與幽門螺桿菌感染有關(guān)

答案:E

91.正常時結(jié)腸的基礎(chǔ)電節(jié)律為

A.3次/分

B.4次/分

C.5次/分

D.6次/分

E.7次/分

答案:D

92.關(guān)于腸易激綜合征哪項不正確

A.其機制與胃腸動力學及內(nèi)臟感覺異常有關(guān)

B.精神心理因素是發(fā)病的重要因素

C.臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型

D.其復發(fā)常與飲食因素有關(guān)

E.該征與感染無關(guān)

答案:E

93.腸易激綜合征(IBS)最主要的癥狀是

A.腹瀉

B.便秘

C.消化不良

D.腹痛

E.排便不盡感

答案:D

94.滲透性腹瀉的兩大特點之一是

A.禁食48小時后腹瀉停止或顯著減輕

B.血漿-糞便溶質(zhì)差縮小

C.大便為水樣,無膿血

D.每日大便量超過1L

E.糞便多稀爛但不含滲出物

答案:A

95.臨床上以水瀉、低血鉀、無胃酸(或低胃酸)為特征的是

A.VIP瘤

B.促胃泌素瘤

C.類癌綜合征

D.甲狀腺髓樣瘤

E.嗜鉻細胞瘤

答案:A

96.在我國慢性腹瀉的病因中,占第一位的是

A.腸道腫瘤

B.原因未明

C.小腸吸收不良

D.感染性疾病

E.非感染性腸道炎癥

答案:D

97.服用硫酸鎂導致的腹瀉從發(fā)病機制上分類應屬于

A.胃腸運動功能異常性腹瀉

B.分泌性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.滲透性腹瀉

E.以上均不是

答案:D

98.下列哪項不屬于分泌性腹瀉的特點

A.海日大便量超過1L

B.大便為水樣、無膿血

C.血漿-糞便溶質(zhì)差一般小于50mmol/LH2O

D.糞便的pH偏酸性

E.禁食48小時后腹瀉仍持續(xù)存在

答案:D

99.下述哪項對診斷門高壓最有價值

A.痔核形成

B.大量腹水

C.脾腫大

D.食管、胃底靜脈曲張

E.肝腎綜合征

答案:D

100.肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后?刹l(fā)

A.癌變

B.窒息

C.肝性腦病

D.感染

E.黃疸

答案:C

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