2019年3月注冊(cè)心理咨詢師《變態(tài)心理學(xué)》高頻考點(diǎn):認(rèn)知障礙
更新時(shí)間:2019-03-21 09:36:40
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注冊(cè)國(guó)際心理咨詢師《變態(tài)心理學(xué)》高頻考點(diǎn): 認(rèn)知障礙
一、感知障礙(感覺、知覺、感知覺綜合)
二、思維障礙(思維形式、思維內(nèi)容)
三、注意、記憶與智能障礙
四、自知力障礙
常見異常心理的分類及癥狀 | ||||||||
知/情/意分類 | 癥狀分類 | 多見于 | ||||||
認(rèn)知障礙 | 一、感知障礙 | 感覺障礙 | ①感覺過敏--閾限降低 | 神經(jīng)癥、感染后虛弱狀態(tài) | ||||
②感覺減退--閾限增高 | 抑郁、木僵、意識(shí)障礙、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病 | |||||||
③內(nèi)感性不適--內(nèi)部性質(zhì)不明確,部位不明確的不舒適感,難以忍受的異樣感覺 | 精神分裂、抑郁狀態(tài)、神經(jīng)癥、腦外傷綜合征 | |||||||
知覺障礙 | ①錯(cuò)覺--有中生它,對(duì)客觀事物歪曲的知覺 | |||||||
① | 幻聽--非言語性/言語性(評(píng)論、命令、爭(zhēng)論) | 精神分裂,器質(zhì)性、因心性、功能性精神障礙 | ||||||
幻覺 | 幻視 | 精分、腦器質(zhì)性疾病、高熱患者 | ||||||
幻嗅 | 精分、顳葉癲癇/腫瘤 | |||||||
幻味 | 精分 | |||||||
幻觸 | 精分、癲癇 | |||||||
內(nèi)臟幻覺 | 精分、嚴(yán)重抑郁癥發(fā)作 | |||||||
按體驗(yàn)的來源分--真/假性幻覺 | ||||||||
按產(chǎn)生的特殊條件 | 功能性幻覺 | 氣功所致精神障礙等 | ||||||
思維鳴響 | 精分 | |||||||
心因性幻覺 | 應(yīng)激相關(guān)精神障礙、癔癥 | |||||||
感知綜合障礙 | ①視物變形癥--感知客體個(gè)別屬性時(shí)發(fā)生變形 | |||||||
②非真實(shí)感 | 抑郁癥、精分、神經(jīng)癥 | |||||||
③“窺鏡癥” | 精分、腦器質(zhì)性精神障礙 | |||||||
二、思維障礙 | 思維形式障礙 | 思維奔逸--一種興奮性的思維聯(lián)想障礙。表現(xiàn)為語量多,語速快;詞匯豐富,音聯(lián)意聯(lián),隨境轉(zhuǎn)移 | 躁狂狀態(tài)、心境障礙躁狂發(fā)作 | |||||
13種 | 思維遲緩--一種抑制性的思維聯(lián)想障礙。表現(xiàn)為思考吃力,聯(lián)想困難,反應(yīng)遲緩,語量少,語速慢、語音低 | 抑郁狀態(tài)、心境障礙抑郁發(fā)作 | ||||||
思維形式障礙 | 思維貧乏--患者思想內(nèi)容空虛,內(nèi)容、詞匯貧乏,無明確應(yīng)答性反應(yīng),回答非常簡(jiǎn)單,語速不慢 | 精分、器質(zhì)性精神障礙癡呆狀態(tài) | ||||||
思維松弛或散漫--聯(lián)想松弛、內(nèi)容散漫,不夠中肯,答非所問 | 精分早期 | |||||||
思維破裂--意識(shí)清楚,思維聯(lián)想過程破裂,邏輯混亂,內(nèi)容缺乏意義上的連貫性和邏輯性。嚴(yán)重者詞語雜拌 | 精神分裂癥特征性思維聯(lián)想障礙 | |||||||
思維不連貫--在意識(shí)障礙的情況下,言語支離破碎,語詞雜拌 | 腦器質(zhì)性和軀體疾病所致精神障礙有意識(shí)障礙時(shí) | |||||||
思維中斷--言語在不應(yīng)停頓的地方突然停頓,不受意愿支配 | 精分 | |||||||
思維插入--認(rèn)為思想不是自己的而是由別人強(qiáng)加的,不受其意識(shí)支配;思維剝奪--在思考過程中突然認(rèn)為自己的思想被外界力量奪走 | 精分 | |||||||
思維云集(強(qiáng)制性思維)--思潮大量涌現(xiàn),不受意愿支配,內(nèi)容雜亂多變,突然出現(xiàn),迅速消失,與周圍環(huán)境無任何聯(lián)系 | 精分、腦器質(zhì)性精神障礙 | |||||||
病理性贅述--不能簡(jiǎn)單明了、直截了當(dāng),夾雜不必要的細(xì)節(jié) | 腦器質(zhì)性精神障礙 | |||||||
病理性象征思維--混淆具體概念和抽象概念的界限 | 精分 | |||||||
詞語新作--自己創(chuàng)造一些文字、圖像、符號(hào)并賦予特殊意義 | 精分 | |||||||
邏輯倒錯(cuò)性思維--思維聯(lián)想過程中邏輯性明顯障礙,推理過程荒謬 | 精分 | |||||||
思維內(nèi)容障礙 | ①妄想--脫離現(xiàn)實(shí)的病 | 關(guān)系--現(xiàn)實(shí)無關(guān)的認(rèn)為與自己有關(guān) | 精分 | |||||
理性思維 10種 | 被害--堅(jiān)信周圍有人或團(tuán)伙對(duì)其進(jìn)行謀財(cái)害命活動(dòng) | 精分、偏執(zhí)型精神障礙 | ||||||
特點(diǎn): | 特殊意義--認(rèn)為周圍的人的言行舉止與其有關(guān),有特殊意義 | |||||||
-毫無根據(jù) | 物理影響--認(rèn)為自己的精神活動(dòng)受到外界先進(jìn)儀器物理因素的操縱 | 精分 | ||||||
-堅(jiān)信不疑 | 夸大--夸大自己的財(cái)富、地位、能力等 | 精分、情緒性精神障礙躁狂發(fā)作、麻痹性癡呆 | ||||||
-自我卷入 | 自罪--毫無根據(jù)地認(rèn)為自己犯了嚴(yán)重的罪行,要求贖罪 | 情緒性精神障礙抑郁發(fā)作、精分 | ||||||
疑病--毫無根據(jù)地認(rèn)為自己患有嚴(yán)重的軀體疾病,四處求醫(yī) | 精分、更年期和老年期精神障礙 | |||||||
按起源及妄想和其他精神癥狀的關(guān)系,可分 | 嫉妒--堅(jiān)信配偶對(duì)其不忠,有外遇 | 精分、酒精中毒性和更年期性精神障礙 | ||||||
原發(fā)性妄想: | (被)鐘情--堅(jiān)信異性對(duì)自己產(chǎn)生了感情,并認(rèn)為對(duì)方在考驗(yàn)自己 | 精分 | ||||||
繼發(fā)性妄想: | 內(nèi)心被揭露感(洞悉感)--認(rèn)為別人了解其內(nèi)心想法 | 精分 | ||||||
②強(qiáng)迫觀念(強(qiáng)迫性思維)--某一種觀念或概念反復(fù)出現(xiàn)在患者腦海中 | 強(qiáng)迫癥 | |||||||
強(qiáng)迫性回憶/計(jì)數(shù)/懷疑/窮思竭慮 | ||||||||
③超價(jià)觀念--片面的、與實(shí)際情況有出入的錯(cuò)誤觀念 | 人格障礙、因心性精神障礙 | |||||||
三、 注意/記憶與智能障礙 | 注意障礙 | ①注意減弱--主動(dòng)和被動(dòng)注意的興奮性減弱,表現(xiàn)為注意力不容易集中,從而影響記憶力 | 神經(jīng)衰弱癥狀群、腦器質(zhì)性精神障礙、意識(shí)障礙 | |||||
②注意狹窄--注意范圍顯著縮小,主動(dòng)注意減弱 | 激情狀態(tài)、專注狀態(tài)、智能障礙患者 | |||||||
記憶障礙 | ①記憶增強(qiáng)--病前不能夠并且不重要的事情都回憶起來 | 躁狂/抑郁發(fā)作、偏執(zhí)狀態(tài) | ||||||
②記憶減退--遠(yuǎn)記憶力和近記憶力的減退 | 腦器質(zhì)性精神障礙 | |||||||
③遺忘 | 順行/逆行 | 腦器質(zhì)性損害 | ||||||
心因性 | 癔癥 | |||||||
④錯(cuò)構(gòu)--對(duì)曾經(jīng)歷過的事情出現(xiàn)錯(cuò)誤的回憶(有中生它) | 腦器質(zhì)性疾病 | |||||||
⑤虛構(gòu)--無中生有 | 腦器質(zhì)性疾病 | |||||||
智能障礙 | ①精神發(fā)育遲滯--先天、多種致病因素,導(dǎo)致智力低下; | |||||||
②癡呆--在意識(shí)清晰的情況下,后天獲得的記憶、智能明顯受損(注意腦器質(zhì)性/假性鑒別) | ||||||||
四、自知力障礙 | 自知力是患者對(duì)其自身精神病態(tài)的認(rèn)識(shí)和批評(píng)能力。神經(jīng)癥患者自知力完整;精神病患者自知力完全喪失或無自知力 | |||||||
情緒障礙 | 以程度變化為主 | ①情緒高漲--自我評(píng)價(jià)過高,思維奔逸,動(dòng)作增多 | 心境障礙躁狂發(fā)作 | |||||
②情緒低落--自我評(píng)價(jià)過低,自信心不足,愉快感缺失 | 抑郁發(fā)作、器質(zhì)性和軀體性疾病所致精神障礙 | |||||||
③焦慮--緊張恐懼,伴有憋氣、心悸、出汗、手抖,嚴(yán)重的急性焦慮發(fā)作叫驚恐發(fā)作,有瀕死感、失控感伴有呼吸困難、心跳加快手心出汗等癥狀 | 焦慮神經(jīng)癥 | |||||||
恐怖神經(jīng)癥 | ||||||||
④恐怖--遇到特定情境或特定事物產(chǎn)生的一種與處境不符的緊張害怕的心情,明知無必要,卻無法擺脫 | 恐怖神經(jīng)癥 | |||||||
以性質(zhì)改變?yōu)橹?/td> | ①情緒遲鈍--正常情緒的反應(yīng)量減少,但沒有完全喪失 | 精分早期、腦器質(zhì)性精神障礙 | ||||||
②情緒淡漠--漠不關(guān)心、表情呆板、內(nèi)心體驗(yàn)缺乏 | 精分衰退期、腦器質(zhì)性精神障礙 | |||||||
③情緒倒錯(cuò)--情緒反應(yīng)與現(xiàn)實(shí)刺激不相稱、思維內(nèi)容不協(xié)調(diào) | 精分 | |||||||
腦器質(zhì)損害的 | ①情緒脆弱--常常因?yàn)橐恍┘?xì)小或無關(guān)緊要的事而傷心落淚或興奮激 | 神經(jīng)癥的神經(jīng)衰弱等功能性精神障礙 | ||||||
②易激惹--很容易因?yàn)橐恍┘?xì)小事情而引起強(qiáng)烈的情緒反應(yīng) | 腦器質(zhì)性精神障礙、躁狂狀態(tài)等功能性精神疾病 | |||||||
③強(qiáng)制性哭笑--在沒有任何外界因素的影響下突然出現(xiàn)不能控制,沒有絲毫感染力的面部表情,患者對(duì)此無任何內(nèi)心體驗(yàn) | 腦器質(zhì)性精神障礙 | |||||||
④欣快--患者經(jīng)常面帶單調(diào)、刻板的笑容,連自己也說不清高興的原因,給人以呆傻愚蠢的感覺 | 麻痹性癡呆、動(dòng)脈硬化性精神障礙 | |||||||
意志行為障礙 | 意志增強(qiáng) | 意志活動(dòng)增多 | 躁狂、精神分裂癥偏執(zhí)型 | |||||
意志缺乏 | 行為被動(dòng),生活極端懶散,嚴(yán)重時(shí)連自衛(wèi)、攝食及性的本能都喪失,見于精神分裂癥精神衰退、癡呆患者 | 精分衰退期、癡呆患者 | ||||||
意志減退 | 意志活動(dòng)減少,不缺乏一定的意志要求,但受情緒低落影響,自知力可能部分存在。①抑郁狀態(tài)患者;②程度較輕的意志缺乏,意志低下者表現(xiàn)在內(nèi)心情緒體驗(yàn)不同 | |||||||
精神運(yùn)動(dòng)性興奮 | ①協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)興奮 | 情緒性精神障礙躁狂發(fā)作 | ||||||
②不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)興奮 | 精神分裂的青春型或緊張型;意識(shí)障礙的譫妄狀態(tài) | |||||||
精神運(yùn)動(dòng)性抑制 | 10種抑制:木僵/違拗/臘樣屈曲/緘默/被動(dòng)服從/刻板動(dòng)作/模仿動(dòng)作/作態(tài)/意向倒錯(cuò)/強(qiáng)迫動(dòng)作 |
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