2020年外科主治醫(yī)師備考資料（骨巨細胞瘤的治療方法）

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關(guān)于“骨巨細胞瘤的治療方法”是許多考生想要了解的內(nèi)容，小編為大家整理了以下內(nèi)容：

骨巨細胞瘤的治療以手術(shù)切除為主，應(yīng)用切刮術(shù)加滅活處理，植入自體或異體松質(zhì)骨或骨水泥。本病復(fù)發(fā)率高，對于復(fù)發(fā)者，應(yīng)作切除或節(jié)段截除術(shù)或假體植入術(shù)。屬G1-2T1-2M0者，宜廣泛或根治切除。本病對化療無效。對手術(shù)困難者（如脊椎），可放療，放療后易發(fā)生肉瘤變。

1.局部切除

骨巨細胞瘤切除后，若對功能影響不大，可完全切除，如腓骨上端、尺骨下端、橈骨上端、手骨、足骨等。

2.刮除加輔助治療

本療法既可降低腫瘤的復(fù)發(fā)率，又可保留肢體的功能?；瘜W(xué)方法可應(yīng)用酚溶液或無水乙醇涂抹刮除后的腫瘤空腔的內(nèi)表面。細胞毒素物質(zhì)可用于局部復(fù)發(fā)的表面。物理療法有冷凍或熱治療。用骨水泥填充腫瘤內(nèi)切除所剩的空腔時，產(chǎn)生的熱量可預(yù)防復(fù)發(fā)，即骨水泥的致熱反應(yīng)造成局部發(fā)熱，使殘存腫瘤組織壞死，卻不損傷正常組織，避免并發(fā)癥出現(xiàn)。

3.切除或截肢

骨巨細胞瘤如為惡性，范圍較大，有軟組織浸潤或術(shù)后復(fù)發(fā)，應(yīng)根據(jù)具體情況考慮局部切除或截肢。有的切除腫瘤后，關(guān)節(jié)失去作用（如股骨頸），可考慮應(yīng)用人工關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)融合術(shù)進行骨巨細胞瘤的治療。

4.放射治療

骨巨細胞瘤在手術(shù)不易操作，或切除后對功能影響過大者（如椎體骨巨細胞瘤），可采用放射治療，有一定療效。少數(shù)病人放療后可發(fā)生惡變。經(jīng)手術(shù)或放療的患者，應(yīng)長期隨診，注意有無局部復(fù)發(fā)，惡性改變及肺部轉(zhuǎn)移。

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