2020年外科主治醫(yī)師備考資料(乳腺增生的臨床表現(xiàn))
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乳腺增生癥既不是腫瘤,也不屬于炎癥,從組織學(xué)表現(xiàn)看:是乳腺組織增生及退行性變,與內(nèi)分泌功能紊亂密切相關(guān)。本病好發(fā)于中年婦女,青少年和絕經(jīng)后婦女也有發(fā)生。
不同年齡組患者的乳腺增生的臨床表現(xiàn)不同:
未婚女性、已婚未育、尚未哺乳的婦女,其主要的乳腺增生的臨床表現(xiàn)為乳腺脹痛,可同時(shí)累及雙側(cè),但多以一側(cè)偏重。月經(jīng)前乳腺脹痛明顯,月經(jīng)過后即見減輕并逐漸停止,下次月經(jīng)來前疼痛再度出現(xiàn),整個(gè)乳房有彌漫性結(jié)節(jié)感,并伴有觸痛。
35歲以后婦女主要的乳腺增生的臨床表現(xiàn)是乳腺腫塊,乳疼和觸痛較輕,且與月經(jīng)周期無關(guān)。用手觸摸乳房可摸到大小不等、扁圓形或不規(guī)則形、質(zhì)地柔韌的結(jié)節(jié),邊界不清楚,與皮膚及深部組織無粘連,可被推動。
45歲以后常表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)散在的囊性腫物,邊界清楚,多伴有鈍疼、脹痛或燒灼感。絕經(jīng)后婦女乳房腺體萎縮,囊性病變更為突出。乳房疼痛的嚴(yán)重程度與結(jié)節(jié)的有無及范圍無相關(guān)性,疼痛可向腋下、肩背部放散。
少數(shù)患者可伴發(fā)乳頭溢液。由于病因來自身體內(nèi)分泌功能紊亂,故除乳房方面的癥狀外同時(shí)還可出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律,脾氣不好,愛著急愛生氣、愛出汗等癥狀。
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