2020年外科主治醫(yī)師備考資料(腰椎間盤(pán)突出的分型)
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從病理變化及CT、MRI表現(xiàn),結(jié)合治療方法,腰椎間盤(pán)突出的分型可有以下幾種:
1.膨隆型
纖維環(huán)部分破裂,而表層尚完整,此時(shí)髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性隆起,但表面光滑。這一類型經(jīng)保守治療大多可緩解或治愈。
2.突出型
纖維環(huán)完全破裂,髓核突向椎管,僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋,表面高低不平或呈菜花狀,常需手術(shù)治療。
3.脫垂游離型
破裂突出的椎間盤(pán)組織或碎塊脫入椎管內(nèi)或完全游離。此型不單可引起神經(jīng)根癥狀,還容易導(dǎo)致馬尾神經(jīng)癥狀,非手術(shù)治療往往無(wú)效。
4.Schmorl結(jié)節(jié)
髓核經(jīng)上下終板軟骨的裂隙進(jìn)入椎體松質(zhì)骨內(nèi),一般僅有腰痛,無(wú)神經(jīng)根癥狀,多不需要手術(shù)治療。
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