2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學備考練習題之慢性肺源性心臟病
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慢性肺源性心臟病練習題:
患者男60歲,慢支病史20年,肺心病史5年。近一周感冒咳嗽,吐黃痰,心悸氣短加重。下列治則最重要的是
A.止咳
B.祛痰
C.控制感染
D.強心
E.利尿
【答案】C
肺心病肺動脈高壓形成的主要原因是
A.肺細小動脈痙攣
B.肺血管玻璃樣改變(血管壁變厚,變硬,次要原因)
C.血容量增加
D.右心室肥大
E.左心衰竭
【答案】A
診斷肺心病的主要依據(jù)是
A.長期肺結(jié)核病
B.長期慢性支氣管炎
C.肺動脈高壓及右心室肥大
D.肺動脈狹窄
E.兩下肢浮腫
【答案】C
韓某,男,68歲。肺心病多年,癥見:呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,甚則張口抬肩,倚息不能平臥,咳嗽,痰白清稀如沫,胸悶,心慌形寒,汗出,舌淡,脈沉細微無力。治療宜選
A.蘇子降氣湯
B.生脈散合血府逐瘀湯
C.補肺湯
D.滌痰湯
E.小青龍湯
【答案】 C
肺動脈高壓早期的X線表現(xiàn)是
A.雙肺紋理增多
B.雙肺透亮度增加
C.右下肺動脈主干增寬
D.右心房肥大
E.右心室肥厚、擴張
【答案】C
降低肺心病肺動脈高壓首選
A.吸氧
B.強心劑
C.支氣管擴張
D.呼吸興奮劑
E.利尿劑
【答案】E
患者神志恍惚,譫語,表情淡漠,嗜睡,喘促,咳痰不爽,苔黃膩,舌質(zhì)暗紅,脈細滑數(shù)。實驗室檢查:血氣分析:氧分壓46.2mmHg,二氧化碳分壓60mmHg。其治療宜選用下列何方
A.蘇子降氣湯加減
B.越婢加半夏湯加減
C.滌痰湯加減,另服安宮牛黃丸或至寶丹
D.真武湯合五苓散加減
E.生脈散合血府逐瘀湯加減
【答案】C
患者素有高血壓及心臟病病史,因情緒激動突然出現(xiàn)嚴重呼吸困難,呼吸頻率41次/分,強迫端坐位,面色灰白、發(fā)紺,大汗,煩躁,頻繁咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,神志模糊。診斷為
A.急性肺水腫
B.肺感染
C.右心衰竭
D.過敏性哮喘
E.高血壓腦病
【答案】A
患者,女,78歲。慢性肺源性心臟病史15年。近日受涼后咳喘加重,氣急不能平臥,神志恍惚,譫語,抽搐,煩躁不安,咳痰不爽,舌淡紫,苔白膩,脈細滑數(shù)。其中醫(yī)治法是
A.清肺化痰,降逆平喘
B.滌痰開竅,息風止痙
C.溫腎健脾,化飲利水
D.補肺納腎,降氣平喘
E.健脾益肺,化痰降氣
【答案】B
A.越婢加半夏湯加減
B.生脈散合血府逐瘀湯加減
C.真武湯加減
D.蘇子降氣湯加減
E.補肺湯加減
1.慢性肺心病,呼吸淺短,聲低氣怯,張口抬肩,不能平臥,心慌,形寒,汗出,舌淡紫,脈沉細微無力。應首選
2.慢性肺心病,咳喘無力,氣短難續(xù),咳痰不爽,面色晦暗,心慌,唇甲發(fā)紫,神疲乏力,舌淡暗,脈沉細澀無力。治療應首選
【答案】E,B
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