2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)專項練習(xí)題-心系病證

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中西醫(yī)助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)第十二單元練習(xí)題：心系病證

一、A1

1、厥證主要的治療原則是

A、開竅、化痰

B、辟穢、醒神

C、順氣、解郁

D、醒神、回厥

E、回陽、救逆

2、厥證辯證之關(guān)鍵是

A、辨清邪正

B、辨清表里

C、辨清寒熱

D、辨清虛實

E、辨清真假

3、厥證與癇病的區(qū)別錯誤的是

A、有無先天因素

B、發(fā)病年齡

C、發(fā)病持續(xù)時間

D、發(fā)作時癥狀

E、突然昏倒

4、厥證與中風(fēng)的區(qū)別不正確的是

A、發(fā)病主要人群

B、醒后有無后遺癥

C、發(fā)作癥狀

D、發(fā)作持續(xù)時間

E、突然昏倒

5、下列厥證臨床表現(xiàn)敘述不正確的是

A、發(fā)病之前有頭暈、出汗等癥狀

B、表現(xiàn)為突然昏撲、不省人事

C、伴惡心、汗出

D、醒后失語

E、移時蘇醒

6、厥證的病位及相關(guān)臟腑是

A、病位在心、腎，涉及肝、脾

B、病位在心、脾，涉及肝、腎

C、病位在心、肝，涉及脾、腎

D、病位在肝、腎，涉及脾、胃

E、病位在心、肝，涉及脾、胃

7、厥證的主要病機是

A、氣機逆亂，氣血陰陽不相順接

B、氣隨血脫，陽隨陰消.

C、氣機疏泄失常

D、陰陽氣血虧耗

E、氣機升降失調(diào)

8、下列可以協(xié)助診斷不寐的是

A、入寐困難，醒后不寐連續(xù)1周以上

B、入寐困難，醒后不寐連續(xù)2周以上

C、入寐困難，醒后不寐連續(xù)3周以上

D、入寐困難，醒后不寐連續(xù)4周以上

E、入寐困難，醒后不寐連續(xù)5周以上

9、不寐的病位及相關(guān)臟腑為

A、病位在心，與肝、脾、腎相關(guān)

B、病位在脾，與心、肝、腎相關(guān)

C、病位在肝，與肺、脾、腎相關(guān)

D、病位在心，與肝、腎相關(guān)

E、病位在脾，與心、肝相關(guān)

10、不寐的病理變化為

A、飲食不節(jié)

B、情志失常

C、勞逸失調(diào)

D、病后體虛

E、陽盛陰衰，陰陽失交

11、不寐的表現(xiàn)不包括

A、睡眠時間不足

B、睡眠深度不夠

C、入睡困難

D、徹夜不寐

E、經(jīng)常不能獲得正常睡眠

12、患者胸悶，心煩不寐，泛惡噯氣，頭重目眩，口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，屬

A、陰虛火旺證

B、心火熾盛證

C、肝郁化火證

D、痰熱擾心證

E、心膽氣虛證

13、下列不寐的病因中不包括哪項

A、飲食不節(jié)

B、情志失常

C、勞逸失調(diào)

D、外感邪氣

E、病后體虛

14、失眠患者心煩、心悸、夢遺失精者，加用肉桂的目的是

A、溫補腎陽

B、健脾和胃

C、溫經(jīng)散寒

D、溫通心陽

E、引火歸原

15、虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，宜選

A、黃連阿膠湯

B、半夏秫米湯

C、歸脾湯合酸棗仁湯

D、安神定志丸合酸棗仁湯

E、六味地黃丸

二、A2

1、患者，女，32歲。因知曉丈夫背叛，突然昏倒，不知人事，呼吸氣粗，口噤握拳，舌苔薄白，脈伏，選用的治法為

A、開竅，順氣，解郁

B、補氣，回陽，醒神

C、平肝潛陽，理氣通瘀

D、補養(yǎng)氣血

E、行氣豁痰

2、患者，女，28歲。心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，選用的治法是

A、疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神

B、清化痰熱，和中安神

C、補益心脾，養(yǎng)血安神

D、滋陰降火，交通心腎

E、益氣鎮(zhèn)驚，安神定志

三、B

1、A.導(dǎo)痰湯

B.四味回陽飲

C.通關(guān)散

D.羚角鉤藤湯

E.獨參湯

<1> 、氣厥實證常用治療方藥為

A B C D E

<2> 、血厥實證常用治療方藥為

A B C D E

2、A.歸脾湯

B.黃連溫膽湯

C.龍膽瀉肝湯

D.六味地黃丸合交泰丸

E.安神定志丸合酸棗仁湯

<3> 、不寐之心脾兩虛證選用的方劑是

A B C D E

<4> 、不寐之心膽氣虛證選用的方劑是

A B C D E

參考答案見下一頁

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 厥證乃危急之候，當(dāng)及時救治為要，醒神回厥是主要的治療原則。

【該題針對“厥證的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 厥證見癥雖多，但概括而言，不外虛實二證，這是厥證辨證之關(guān)鍵所在。

【該題針對“厥證的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 厥證與癇?。喊B病常有先天因素，以青少年為多見。病情重者，雖亦為突然昏仆，不省人事，但發(fā)作時間短暫，且發(fā)作時常伴有號叫、抽搐、口吐涎沫、兩目上視、小便失禁等。常反復(fù)發(fā)作，每次癥狀均相類似，蘇醒緩解后可如常人。厥證之昏倒，僅表現(xiàn)為四肢厥冷，無叫吼、吐沫、抽搐等癥。

【該題針對“厥證的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 厥證與中風(fēng)：中風(fēng)以中老年人為多見，常有素體肝陽亢盛。其中臟腑者，突然昏仆，并伴有口眼歪斜、偏癱等癥，神昏時間較長，蘇醒后有偏癱、口眼歪斜及失語等后遺癥。厥證可發(fā)生于任何年齡，昏倒時間較短，醒后無后遺癥。但血厥之實證重者可發(fā)展為中風(fēng)。

【該題針對“厥證的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 厥證臨床表現(xiàn)為突然昏仆，不省人事，或伴四肢逆冷。

患者在發(fā)病之前常有先兆癥狀，如頭暈、視物模糊、面色蒼白、出汗等，而后突然發(fā)生昏仆，不知人事，“移時蘇醒”，發(fā)病時常伴有惡心、汗出，或伴有四肢逆冷，醒后感頭暈、疲乏、口干，但無失語、癱瘓等后遺癥。

【該題針對“厥證的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 病變所屬臟腑主要在于心、肝而涉及脾、腎。

【該題針對“厥證的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 厥證的病機主要是氣機突然逆亂，升降乖戾，氣血陰陽不相順接。

【該題針對“厥證的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 診斷

1.輕者入寐困難或寐而易醒，醒后不寐，連續(xù)3周以上，重者徹夜難眠。

2.常伴有頭痛、頭昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不寧、多夢等癥。

3.本病證常有飲食不節(jié)，情志失常，勞倦、思慮過度，病后，體虛等病史。

【該題針對“不寐的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 其病位主要在心，與肝、脾、腎密切相關(guān)。

【該題針對“不寐的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 A、B、C、D為不寐的病因，不寐的病因雖多，但其病理變化總屬陽盛陰衰，陰陽失交。

【該題針對“不寐的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 E項為不寐的特征，其余選項均為不寐的表現(xiàn)。

不寐是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證，主要表現(xiàn)為睡眠時間、深度的不足，輕者入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐，常影響人們的正常工作、生活、學(xué)習(xí)和健康。

【該題針對“不寐的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 痰熱擾心證

證候：心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清化痰熱，和中安神。

方藥：黃連溫膽湯加減。

【該題針對“不寐的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 D

【答案解析】 不寐的病因包括：飲食不節(jié)，情志失常，勞逸失調(diào)，病后體虛。

【該題針對“不寐的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 E

【答案解析】 肉桂具有引火歸原之功效。失眠患者心煩、心悸、夢遺失精者，加用肉桂主要是為了引火歸原。

15、

【正確答案】 D

【答案解析】 心膽氣虛證

證候：虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細。

治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。

方藥：安神定志丸合酸棗仁湯加減。

【該題針對“不寐的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 該患者為氣厥實證。

證候：由情志異常、精神刺激而發(fā)作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸氣粗，口噤握拳，舌苔薄白，脈伏或沉弦。

治法：開竅，順氣，解郁。

方藥：通關(guān)散合五磨飲子加減。

【該題針對“厥證的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 該患者為不寐之痰熱擾心證

證候：心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清化痰熱，和中安神。

方藥：黃連溫膽湯加減。

【該題針對“不寐的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點進行考核】

三、B

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 氣厥實證

證候：由情志異常、精神刺激而發(fā)作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸氣粗，口噤握拳，舌苔薄白，脈伏或沉弦。

治法：開竅，順氣，解郁。

方藥：通關(guān)散合五磨飲子加減。

【該題針對“厥證的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 血厥實證

證候：多因急躁惱怒而發(fā)，突然昏倒，不知人事，牙關(guān)緊閉，面赤唇紫，舌暗紅，脈弦有力。

治法：平肝潛陽，理氣通瘀。

方藥：羚角鉤藤湯或通瘀煎加減。

【該題針對“厥證的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 不寐之心脾兩虛證

證候：不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，伴頭暈?zāi)垦?，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細無力。

治法：補益心脾，養(yǎng)血安神。

方藥：歸脾湯加減。

【該題針對“不寐的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 不寐之心膽氣虛證

證候：虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細。

治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。

方藥：安神定志丸合酸棗仁湯加減。

【該題針對“不寐的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點進行考核】

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