2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)專項練習(xí)題-血液及造血系統(tǒng)疾病

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中西醫(yī)助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)第五單元練習(xí)題：血液及造血系統(tǒng)疾病

一、A1

1、中醫(yī)認(rèn)為再障的發(fā)病部位和臟器為

A、病變部位在腦髓，發(fā)病臟腑為心、肺、脾、腎，腎為根本

B、病變部位在骨髓，發(fā)病臟腑為心、肝、脾、腎，腎為根本

C、病變部位在骨髓，發(fā)病臟腑為心、肝、脾、腎，肝為根本

D、病變部位在骨髓，發(fā)病臟腑為肺、肝、脾、腎，腎為根本

E、病變部位在腦髓，發(fā)病臟腑為心、肝、脾、腎，腎為根本

2、下列哪項不是引起再障的主要原因

A、藥物

B、接觸化學(xué)毒物

C、病毒感染

D、飲食不當(dāng)

E、電離輻射

3、診斷再障最佳的方法是

A、血常規(guī)檢查

B、骨髓穿刺檢查

C、CT檢查

D、臨床癥狀

E、骨髓活檢

4、缺鐵性貧血的病位及相關(guān)臟腑是

A、病位在脾腎，與肝膽相關(guān)

B、病位在脾胃，與肝腎相關(guān)

C、病位在心脾，與肝腎相關(guān)

D、病位在肝脾，與心腎相關(guān)

E、病位在脾胃，與心肝相關(guān)

5、下列缺鐵性貧血所屬中醫(yī)范疇錯誤的是

A、血勞

B、浮腫

C、虛勞

D、萎黃

E、黃胖

6、貧血最常見的類型是

A、巨幼紅細胞性貧血

B、再生障礙性貧血

C、缺鐵性貧血

D、溶血性貧血

E、腎性貧血

7、治療缺鐵性貧血的前提是

A、病因診斷

B、病理診斷

C、西醫(yī)診斷

D、中醫(yī)診斷

E、臨床診斷

8、與慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜不相符合的是

A、血小板40×109/L

B、骨髓巨核細胞顯著增加

C、血小板相關(guān)補體陽性

D、血小板生存時間明顯縮短

E、血小板形成的巨核細胞顯著增加

9、日本長崎受原子彈襲擊后，幸存者中白血病發(fā)病率明顯增高，是由于

A、化學(xué)因素所致

B、遺傳因素所致

C、病毒感染所致

D、電離輻射所致

E、其他血液病發(fā)展而來

10、診斷白血病時，最具有決定性價值的是

A、血液檢查

B、CT檢查

C、B超檢查

D、骨髓象檢查

E、臨床癥狀

11、急性白血病的首發(fā)表現(xiàn)是

A、貧血

B、發(fā)熱

C、出血

D、脾大

E、失明

12、急性白血病的細胞分化停滯在何期，病程進展如何

A、成熟幼稚細胞，病情發(fā)展迅速

B、成熟細胞，病情發(fā)展緩慢

C、原始細胞及早期幼稚細胞，病情發(fā)展緩慢

D、原始細胞及早期幼稚細胞，病情發(fā)展迅速

E、成熟幼稚細胞和成熟細胞，病情發(fā)展緩慢

13、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜多見于

A、嬰幼兒

B、青年和中年女性

C、老年人

D、中老年男性

E、無性別差異

14、與特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病有密切關(guān)系的是

A、飲食因素

B、環(huán)境因素

C、遺傳因素

D、傳染病

E、病毒或細菌感染

15、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜多見于

A、老人

B、兒童

C、青年

D、壯年

E、嬰兒

16、治療慢性粒細胞性白血病的首選化療藥是

A、馬利蘭

B、長春新堿

C、干擾素

D、小劑量Ara-C

E、羥基脲

17、巨脾伴見白細胞數(shù)顯著增高多見于

A、急性淋巴細胞性白血病

B、慢性粒細胞性白血病

C、血吸蟲病晚期

D、骨髓纖維化癥

E、肝硬化

18、血細胞Ph染色體陽性常見于

A、急性白血病

B、急性再障

C、慢性再障

D、慢性淋巴細胞性白血病

E、慢性粒細胞性白血病

19、慢粒的最突出體征是

A、肝臟腫大

B、淋巴結(jié)腫大

C、脛骨壓痛

D、脾臟腫大

E、皮膚及黏膜葛露點

20、能完全治愈白血病的有效措施是

A、抗感染

B、化療

C、輸血

D、骨髓移植

E、補充維生素

21、急性粒細胞缺乏癥與白細胞不增多型白血病的主要鑒別點為

A、貧血

B、血小板減少

C、出血

D、骨髓及外周血幼稚細胞增多

E、骨髓增生活躍

22、粒細胞缺乏癥是指外周血中性粒細胞絕對值持續(xù)低于

A、5.0×109/L

B、3.0×109/L

C、4.0×109/L

D、0.5×109/L

E、1.5×109/L

二、A2

1、王某，男性，9歲。在房屋裝修后立即入住，半年后出現(xiàn)頭暈，乏力，心悸，就診時骨髓活檢示增生低下，患者表現(xiàn)為面色蒼白，唇甲色淡，心悸乏力，顴紅盜汗，手足心熱，口渴思飲，腰膝酸軟，皮膚出血，便結(jié)，舌質(zhì)淡，舌苔薄、脈細數(shù)。最可能診斷為西醫(yī)何病、中醫(yī)何證

A、缺鐵性貧血，腎陰虛證

B、再障，腎陽虧虛證

C、惡性貧血，腎陽虧虛證

D、再障，腎陰虛證

E、再障，腎陰陽兩虛證

2、魏某，女性，34歲。在服用氯霉素后出現(xiàn)發(fā)熱，頭暈，乏力，心悸，氣短，食欲減退，骨髓象示增生活躍，但巨核細胞明顯減少。最可能的診斷是

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、白血病

D、惡性貧血

E、腎性貧血

3、6歲女童，喜食泥塊，面色萎黃，血紅蛋白92g/L，應(yīng)給下列何種藥物治療

A、抗生素

B、葡萄糖

C、維生素類

D、鐵劑

E、鈣劑

4、患者，男，29歲，因胸骨疼痛、發(fā)熱就診，血液檢查見到幼稚細胞增多，骨髓檢查見有核細胞增生活躍，原始細胞為40%。最有可能的診斷

A、再生障礙性貧血

B、白血病

C、骨髓增生異常綜合征

D、傳染性單核細胞增多癥

E、傳染性淋巴細胞增多癥

5、患者，女，上感2周后出現(xiàn)皮膚瘀點，血小板檢查為30×109/L，骨髓象示骨髓巨核細胞數(shù)量輕度增加，巨核細胞發(fā)育成熟障礙。曾服用藥物治療，癥狀時輕時重，反復(fù)發(fā)作，就診時表現(xiàn)為斑色暗淡，多散在出現(xiàn)，時起時消，過勞則加重，心悸，氣短，頭暈?zāi)垦?，食欲不振，面色蒼白，舌淡苔白，脈弱。應(yīng)診斷為

A、特發(fā)性血小板減少性紫癜，陰虛火旺證

B、過敏性紫癜，陰虛火旺證

C、特發(fā)性血小板減少性紫癜，氣不攝血證

D、過敏性紫癜，瘀血內(nèi)阻證

E、過敏性紫癜，氣不攝血證

6、高某，女性，6歲，2周前患上呼吸道感染，口服藥物治療后癥狀減輕，但近日皮膚多處瘀點、瘀斑，牙齦出血，不伴發(fā)熱。血象檢查白細胞0.9×109/L，血紅蛋白130g/L，血小板38×109/L?？赡艿脑\斷是

A、上呼吸道感染

B、白血病

C、過敏性紫癜

D、特發(fā)性血小板減少性紫癜

E、再生障礙性貧血

7、羅某，男性，21歲，患慢性粒細胞性白血病，現(xiàn)采用周期特異性抑制。DNA合成的藥物羥基脲，為控制疾病，擬采用中西醫(yī)結(jié)合方法?；颊呙嫔S，頭暈眼花，心悸，心慌，疲乏無力，氣短懶言，自汗，食欲減退，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。應(yīng)如何辨證，采用何方治療

A、陰虛內(nèi)熱證，青蒿鱉甲湯加減

B、氣血兩虛證，膈下逐瘀湯加減

C、氣血兩虛證，八珍湯加減

D、熱毒壅盛證，犀角地黃湯加減

E、陰虛內(nèi)熱證，犀角地黃湯加減

8、患者，男，32歲，因腹脹就診，查體脾臟增大至臍下，質(zhì)地堅實，表面光滑，切跡明顯，無壓痛，血象檢查白細胞為80×109/L，桿狀核粒細胞和晚幼粒細胞增多，骨髓象見各系細胞極度增生，以粒系為主，粒：紅比例增至30:1，最可能的診斷

A、急性淋巴細胞性白血病

B、慢性淋巴細胞性白血病

C、急性粒細胞性白血病

D、慢性粒細胞性白血病

E、類白血病反應(yīng)

三、B

1、A.注射鐵劑

B.輸血或輸入紅細胞

C.口服鐵劑

D.驅(qū)蟲劑

E.氨基酸

<1> 、血紅蛋白在30g/L以下，癥狀明顯者治宜

A B C D E

<2> 、有鉤蟲病者治宜

A B C D E

<3> 、口服鐵劑不能奏效需要迅速糾正缺鐵者治宜

A B C D E

<4> 、缺鐵性貧血最常用

A B C D E

2、A.香砂六君子湯合當(dāng)歸補血湯

B.歸脾湯

C.八珍湯合無比山藥丸

D.化蟲丸合八珍湯

E.桃紅四物湯

<5> 、貧血脾腎陽虛證治宜選用

A B C D E

<6> 、貧血蟲積證治宜選用

A B C D E

<7> 、貧血心脾兩虛證治宜選用

A B C D E

<8> 、貧血脾胃虛弱證治宜選用

A B C D E

3、A.黃連解毒湯合清營湯加減

B.知柏地黃丸合二至丸加減

C.歸脾湯

D.當(dāng)歸補血湯

E.溫膽湯合桃紅四物湯加減

<9> 、白血病陰虛火旺證首選方劑是

A B C D E

<10> 、白血病熱毒熾盛證首選方劑是

A B C D E

<11> 、白血病痰熱瘀阻證首選方劑是

A B C D E

4、A.抗生素

B.血細胞分離機清除過多白細胞

C.骨髓及干細胞移植

D.濃集血小板懸液

E.血液透析

<12> 、如果因血小板計數(shù)過低而引起出血，治宜

A B C D E

<13> 、當(dāng)白細胞>100×109/L時，治宜

A B C D E

<14> 、白血病有感染時治宜

A B C D E

<15> 、完全治愈白血病的有效措施是

A B C D E

5、A.犀角地黃湯加減

B.玉女煎加減

C.玉屏風(fēng)散加減

D.桃紅四物湯加減

E.補陽還五湯加減

<16> 、特發(fā)性血小板減少性紫癜瘀血內(nèi)阻證治宜選用

A B C D E

<17> 、特發(fā)性血小板減少性紫癜陰虛火旺證治宜選用

A B C D E

<18> 、特發(fā)性血小板減少性紫癜血熱妄行證治宜選用

A B C D E

6、A.骨髓移植

B.Ara-C

C.白細胞單采

D.羥基脲

E.干擾素

<19> 、周期性抑制DNA合成治宜選用

A B C D E

<20> 、Ph染色體陽性細胞減少甚或轉(zhuǎn)陰治宜選用

A B C D E

<21> 、45歲以下患者，慢粒白血病慢性期緩解后治宜選用

A B C D E

7、A.粒細胞生成障礙

B.粒細胞破壞或消耗過多

C.粒細胞分布紊亂

D.釋放障礙

E.粒細胞生成旺盛

<22> 、電離輻射會導(dǎo)致

A B C D E

<23> 、病毒、細菌感染會導(dǎo)致

A B C D E

<24> 、脾功能亢進會導(dǎo)致

A B C D E

<25> 、維生素B12或葉酸缺乏所致的巨幼細胞性貧血

A B C D E

參考答案見下一頁

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 再障病變部位在骨髓，發(fā)病臟腑為心、肝、脾、腎，腎為根本。

【該題針對“再生障礙性貧血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 再障的病因有：藥物因素，化學(xué)毒物，電離輻射，病毒感染，免疫因素等。

【該題針對“再生障礙性貧血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 骨髓活檢是診斷再障最佳的方法。

【該題針對“再生障礙性貧血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 缺鐵性貧血病位在脾胃，與肝、腎相關(guān)。

【該題針對“缺鐵性貧血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 缺鐵性貧血可歸屬于中醫(yī)學(xué)“血勞”、“萎黃”、“黃胖”、“虛勞”等范疇。

【該題針對“缺鐵性貧血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 缺鐵性貧血為貧血中最常見的類型，也是最常見的營養(yǎng)素缺乏癥。

【該題針對“缺鐵性貧血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 (缺鐵性貧血)IDA的病因診斷是治療IDA的前提，如嬰幼兒、青少年和妊娠婦女營養(yǎng)不足引起的IDA，應(yīng)改善飲食;胃、十二指腸潰瘍伴慢性失血或胃癌術(shù)后殘胃癌所致的IDA，應(yīng)多次檢查大便潛血、做胃腸道X線或內(nèi)鏡檢查，必要時手術(shù)根治;月經(jīng)過多引起的IDA應(yīng)調(diào)理月經(jīng);寄生蟲感染者應(yīng)驅(qū)蟲治療等。

【該題針對“缺鐵性貧血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 特發(fā)性血小板減少性紫癜慢性型：血小板常在50×109/L左右，骨髓巨核細胞數(shù)量顯著增加，90%以上的患者血小板生存時間明顯縮短，有血小板形成的巨核細胞濕著減少(<30%)。

【該題針對“缺鐵性貧血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 結(jié)合題干病因“日本長崎受原子彈襲擊”，考慮是由于電離輻射所致。

【該題針對“急性白血病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 對于白血病，骨髓象具有決定性診斷價值。

【該題針對“急性白血病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 A

【答案解析】 急性白血病貧血是首發(fā)表現(xiàn)，呈進行性發(fā)展。

【該題針對“急性白血病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 急性白血病骨髓象為原始細胞及早期幼稚細胞，病情發(fā)展迅速。

【該題針對“急性白血病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 特發(fā)性血小板減少性紫癜慢性型主要見于青年和中年女性。

【該題針對“特發(fā)性血小板減少性紫癜病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 E

【答案解析】 細菌或病毒感染與ITP發(fā)病有密切關(guān)系。

【該題針對“特發(fā)性血小板減少性紫癜病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 B

【答案解析】 特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型常見于兒童。

【該題針對“特發(fā)性血小板減少性紫癜病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 E

【答案解析】 羥基脲為細胞周期特異性抑制DNA合成的藥物，起效快，但持續(xù)時間短。為當(dāng)前首選化療藥物。

【該題針對“慢性粒細胞性白血病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 B

【答案解析】 慢性粒細胞性白血病，病程較緩慢，脾臟腫大，白細胞數(shù)明顯增高。

【該題針對“慢性粒細胞性白血病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 E

【答案解析】 慢粒白血?。涸谑芾鄣募毎抵锌烧业絇h染色體和BCR-ABL融合基因。Ph染色體尚可見于2%AML、5%兒童ALL及25%成人ALL。

【該題針對“慢性粒細胞性白血病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 D

【答案解析】 慢粒常以脾臟腫大為最顯著體征。

【該題針對“慢性粒細胞性白血病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 D

【答案解析】 骨髓移植是目前認(rèn)為根治白血病的標(biāo)準(zhǔn)治療。

【該題針對“慢性粒細胞性白血病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

21、

【正確答案】 D

【答案解析】 白細胞不增多型白血?。憾喟橛胸氀⒀“鍦p少及不同部位出血;濃縮外周血涂片可找到幼稚細胞，骨髓檢查原始細胞和其他幼稚細胞增多，可資鑒別。

【該題針對“白細胞減少癥與粒細胞缺乏癥病因、表現(xiàn)、診斷、鑒別、治療及預(yù)防”知識點進行考核】

22、

【正確答案】 D

【答案解析】 當(dāng)中性粒細胞絕對數(shù)低于2.0×109/L時稱為粒細胞減少癥;低于0.5×109/L時稱為粒細胞缺乏癥。

【該題針對“白細胞減少癥與粒細胞缺乏癥病因、表現(xiàn)、診斷、鑒別、治療及預(yù)防”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 結(jié)合題干，患者住入裝修了的房屋半年后，出現(xiàn)了骨髓增生低下，及一些其他癥狀，可以初步考慮患者為再生障礙性貧血之腎陰虛證。

腎陰虛證

證侯：面色蒼白，唇甲色淡，心悸乏力，顴紅盜汗，手足心熱，口渴思飲，腰膝酸軟，出血明顯，便結(jié)，舌質(zhì)淡，舌苔薄，或舌紅少苔，脈細數(shù)。

治法：滋陰補腎，益氣養(yǎng)血。

方藥：左歸丸合當(dāng)歸補血湯加減。

【該題針對“再生障礙性貧血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 結(jié)合題干服用氯霉素的誘因，以及題干中的癥狀診斷該患者為藥物性再障。

【該題針對“再生障礙性貧血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 結(jié)合患者異食癖，面色萎黃及實驗室檢查可以考慮患者為缺鐵性貧血，口服鐵劑為首選。

【該題針對“缺鐵性貧血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 結(jié)合患者的癥狀及血象骨髓象檢查考慮可能為白血病。白血?。?1)血象 貧血程度輕重不等，但呈進行性加重，晚期一般有嚴(yán)重貧血，多為正常細胞性貧血。大多數(shù)患者白細胞增多，超過10×109/L以上者稱為白細胞增多性白血病。低者可<1.0×109/L，稱為白細胞不增多性白血病。血涂片分類檢查可見數(shù)量不等的原始和幼稚細胞，約50%的患者血小板低于60×109/L，晚期血小板往往極度減少。

(2)骨髓象 具有決定性診斷價值。WHO分類將骨髓原始細胞≥20%定為AL的診斷標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)病例骨髓象有核細胞顯著增生，以原始細胞為主，而較成熟中間階段細胞缺如，并殘留少量成熟粒細胞，形成所謂“裂孔”現(xiàn)象。

【該題針對“急性白血病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 氣不攝血證

證候：斑色暗淡，多散在出現(xiàn)，時起時消，反復(fù)發(fā)作，過勞則加重，可伴神情倦怠，心悸，氣短，頭暈?zāi)垦＃秤徽?，面色蒼白或萎黃，舌質(zhì)淡，苔白，脈弱。

治法：益氣攝血，健脾養(yǎng)血。

方藥：歸脾湯加減。

【該題針對“特發(fā)性血小板減少性紫癜病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 結(jié)合患者癥狀及血象檢查可以診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型：常見于兒童。有上呼吸道感染史，特別是病毒感染史。起病急驟，部分患者可有畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。全身皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑，可有血皰及血腫形成。鼻出血、牙齦出血、口腔黏膜及舌出血常見。

【該題針對“特發(fā)性血小板減少性紫癜病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 氣血兩虛證

證候：面色萎黃或蒼白，頭暈眼花，心悸，疲乏無力，氣短懶言，自汗，食欲減退，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。

治法：補益氣血。

方藥：八珍湯加減。

【該題針對“慢性粒細胞性白血病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 慢性粒細胞性白血病常表現(xiàn)為脾大，白細胞數(shù)明顯增高，骨髓增生明顯至極度活躍，以粒細胞為主，粒：紅比例明顯增高。

【該題針對“慢性粒細胞性白血病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

三、B

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 輸血或輸入紅細胞：僅適用于嚴(yán)重病例，血紅蛋白在30g/L以下，癥狀明顯者。

【該題針對“缺鐵性貧血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 針對病因：寄生蟲感染者應(yīng)驅(qū)蟲治療等。

【該題針對“缺鐵性貧血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 注射鐵劑適用于口服鐵劑消化道反應(yīng)嚴(yán)重，不能耐受者;口服鐵劑不能奏效者;需要迅速糾正缺鐵者等。

【該題針對“缺鐵性貧血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選。

【該題針對“缺鐵性貧血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 脾腎陽虛證

證候：面色蒼白，形寒肢冷，腰膝酸軟，神倦耳鳴，唇甲淡白，或周身浮腫，甚則腹水，大便溏薄，小便清長，男子陽痿，女子經(jīng)閉，舌質(zhì)淡或有齒痕，脈沉細。

治法：溫補脾腎。

方藥：八珍湯合無比山藥丸加減。

【該題針對“缺鐵性貧血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 蟲積證

證候：面色萎黃少華，腹脹，善食易饑，惡心嘔吐，或有便溏，嗜食生米、泥土、茶葉等，神疲肢軟，氣短頭暈，舌質(zhì)淡，苔白，脈虛弱。

治法：殺蟲消積，補益氣血。

方藥：化蟲丸合八珍湯加減。

【該題針對“缺鐵性貧血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 心脾兩虛證

證候：面色蒼白，倦怠乏力，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，少氣懶言，食欲不振，毛發(fā)干脫，爪甲裂脆，舌淡胖，苔薄，脈濡細。

治法：益氣補血，養(yǎng)心安神。

方藥：歸脾湯或八珍湯加減。

【該題針對“缺鐵性貧血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 脾胃虛弱證

證候：面色萎黃，口唇色淡，爪甲無澤，神疲乏力，食少便溏，惡心嘔吐，舌質(zhì)淡，苔薄膩，脈細弱。

治法：健脾和胃，益氣養(yǎng)血。

方藥：香砂六君子湯合當(dāng)歸補血湯加減。

【該題針對“缺鐵性貧血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 陰虛火旺證

證候：皮膚瘀斑，鼻衄，齒齦出血，發(fā)熱或五心煩熱，口苦口干，盜汗，乏力，體倦，面色晦滯，舌質(zhì)紅，苔黃，脈細數(shù)。

治法：滋陰降火，涼血解毒。

方藥：知柏地黃丸合二至丸加減。

【該題針對“急性白血病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 熱毒熾盛證

證候：壯熱，口渴多汗，煩躁，頭痛面赤，身痛，口舌生瘡，咽喉腫痛，面頰腫脹疼痛，或咳嗽，咯黃痰，皮膚、肛門癤腫，便秘尿赤，或見吐血、衄血、便血、尿血、斑疹，或神昏譫語，舌質(zhì)紅絳，苔黃，脈大。

治法：清熱解毒，涼血止血。

方藥：黃連解毒湯合清營湯加減。

【該題針對“急性白血病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 痰熱瘀阻證

證候：腹部積塊，頜下、腋下、頸部有痰核單個或成串，痰多，胸悶，頭重，納呆，發(fā)熱，肢體困倦，心煩口苦，目眩，骨痛，胸部刺痛，口渴而不欲飲，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點、瘀斑，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或沉細而澀。

治法：清熱化痰，活血散結(jié)。

方藥：溫膽湯合桃紅四物湯加減。

【該題針對“急性白血病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 如果因血小板計數(shù)過低而引起出血，輸注濃集血小板懸液是較有效措施。

【該題針對“急性白血病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 當(dāng)循環(huán)血液中白細胞>200×109/L時，患者可產(chǎn)生白細胞淤滯癥，表現(xiàn)為呼吸困難，甚至呼吸窘迫、低氧血癥、反應(yīng)遲鈍、顱內(nèi)出血等，可增加死亡率和髓外白血病的復(fù)發(fā)率。因此，當(dāng)白細胞>100×109/L時，應(yīng)立即使用血細胞分離機清除過高白細胞;同時予以化療和水化，預(yù)防并發(fā)癥。

【該題針對“急性白血病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 有感染時應(yīng)用抗生素防止感染。

【該題針對“急性白血病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 完全治愈白血病的有效措施是骨髓及干細胞移植。

【該題針對“急性白血病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 瘀血內(nèi)阻證

證候：肌衄、斑色青紫，鼻衄、吐血、便血，血色紫暗，月經(jīng)有血塊，毛發(fā)枯黃無澤，面色黧黑，下瞼色青，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點，脈細澀或弦。

治法：活血化瘀止血。

方藥：桃紅四物湯加減。

【該題針對“特發(fā)性血小板減少性紫癜病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 陰虛火旺證

證候：紫斑較多、顏色紫紅、下肢尤甚，時發(fā)時止，頭暈?zāi)垦＃Q，低熱顴紅，心煩盜汗，齒衄鼻衄，月經(jīng)量多，舌紅少津，脈細數(shù)。

治法：滋陰降火，清熱止血。

方藥：茜根散或玉女煎加減。

【該題針對“特發(fā)性血小板減少性紫癜病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 血熱妄行證

證候：皮膚紫癜，色澤新鮮，起病急驟，紫斑以下肢最為多見，形狀不一，大小不等，有的甚至互相融合成片，發(fā)熱，口渴，便秘，尿黃，常伴有鼻衄、齒衄，或有腹痛，甚則尿血、便血，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

治法：清熱涼血。

方藥：犀角地黃湯加減。

【該題針對“特發(fā)性血小板減少性紫癜病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 羥基脲為細胞周期特異性抑制DNA合成的藥物，起效快，但持續(xù)時間短。

【該題針對“慢性粒細胞性白血病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 慢粒白血病：小劑量阿糖胞苷(Ara-C)，不僅可控制病情發(fā)展，且可使Ph染色體陽性細胞減少甚或轉(zhuǎn)陰。

【該題針對“慢性粒細胞性白血病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 骨髓移植應(yīng)在CML慢性期待血象及體征控制后盡早進行。

【該題針對“慢性粒細胞性白血病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 細胞毒性藥物、化學(xué)毒物、電離輻射是引起中性粒細胞減少的最常見原因，可直接作用于干細胞池和分裂池，破壞、損傷或抑制造血干/祖細胞及早期分裂細胞。

【該題針對“白細胞減少癥與粒細胞缺乏癥病因、表現(xiàn)、診斷、鑒別、治療及預(yù)防”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 病毒感染或敗血癥時，中性粒細胞在血液或炎癥部位消耗增多。

【該題針對“白細胞減少癥與粒細胞缺乏癥病因、表現(xiàn)、診斷、鑒別、治療及預(yù)防”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 脾腫大導(dǎo)致脾功能亢進，中性粒細胞在脾內(nèi)滯留、破壞增多。

【該題針對“白細胞減少癥與粒細胞缺乏癥病因、表現(xiàn)、診斷、鑒別、治療及預(yù)防”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 維生素B12或葉酸缺乏或代謝障礙，急性白血病、骨髓增生異常綜合征等由于粒細胞分化成熟障礙，造血細胞阻滯于干細胞池或分裂池，且可以在骨髓原位或釋放入血后不久被破壞，出現(xiàn)無效造血。

【該題針對“白細胞減少癥與粒細胞缺乏癥病因、表現(xiàn)、診斷、鑒別、治療及預(yù)防”知識點進行考核】

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