2020醫(yī)師資格實踐技能考試技巧之心臟聽診口訣（2）

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心臟聽診口訣（2）

鐘擺律：鐘擺胎心律嚴(yán)重，心肌炎梗心肌病第一心音分裂一音分裂心尖清，電延右束阻滯癥。肺動高壓右心衰，機(jī)械延遲而形成。第二心音分裂通常分裂有特點，最長見于青少年。呼氣消失吸明顯。竇性心律不齊竇性心律稍不齊，心音正常成周期。吸氣加快呼氣慢，健康兒童非疾病。

早搏：期前收縮稱早搏，室性早搏為最多。房性交界共三種，心電圖上易分說。

心房顫動：房顫特點三不一，快慢不一律不齊。強(qiáng)弱不等無規(guī)律，脈率定比心率低。

生理性雜音：生理雜音級別小，柔和吹風(fēng)不傳導(dǎo)。時間較短無震顫，兒童多見要牢記。

二尖瓣關(guān)閉不全：二尖瓣漏有特點，粗糙吹風(fēng)呈遞減。三級以上縮期占，左腋傳導(dǎo)左臥清，吸氣減弱呼明顯。

二尖瓣狹窄：二尖瓣窄雜音斷，舒張隆隆低局限。一音亢進(jìn)P2強(qiáng)，開瓣音響伴震顫。

主動脈狹窄：主動脈窄有特點，粗糙縮鳴拉鋸般。遞增遞減頸部傳，A2減弱伴震顫。

主動脈瓣關(guān)閉不全：主瓣不全有特點，舒張嘆氣呈遞減。胸骨下左心尖傳，二區(qū)較清前傾聲，呼末屏氣易聽見。

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