2019年初級護師考試《外科護理學》考點專項練習題（19-1）

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膿胸病人的護理（基礎(chǔ)知識）

一、A1

1、慢性膿胸的病因為

A、急性膿胸處理不當

B、膿腔內(nèi)有異物存留

C、合并支氣管瘺或食管瘺而未及時處理

D、有特殊病原菌存在

E、以上均是

2、慢性膿胸是指急性膿胸病程超過

A、1個月

B、2個月

C、3個月

D、4個月

E、6個月

3、致病菌侵入胸膜腔并引起感染的途徑，不包括的是

A、直接侵入

B、繼發(fā)感染

C、淋巴途徑

D、種植轉(zhuǎn)移

E、血行播散

4、急性膿胸最主要的致病菌是

A、厭氧菌

B、鏈球菌

C、肺炎球菌

D、大腸埃希菌

E、金黃色葡萄球菌

二、B

1、A.全膿胸

B.膿氣胸

C.多房膿胸

D.局限性膿胸

E.自潰性膿胸

<1> 、膿胸病變廣泛，膿液布滿全胸膜腔時稱為

A B C D E

<2> 、膿液被分割成多個腔室時稱為

A B C D E

<3> 、伴有氣管、食管瘺，膿腔內(nèi)有氣體，出現(xiàn)液平面，稱為

A B C D E

<4> 、膿胸穿破胸壁，稱為

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】主要原因為：①急性膿胸未及時治療，逐漸進入慢性期。②急性膿胸處理不當，如引流太遲、引流管拔除過早、引流管過細、引流位置不恰當?shù)榷�致排膿不暢。③膿腔�?nèi)有異物存留，如彈片、死骨、棉球、引流管殘段等，使胸膜腔內(nèi)感染難以控制。④合并支氣管瘺或食管瘺而未及時處理;與胸膜腔比鄰的慢性病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、肋骨骨髓炎等感染的反復傳入，致膿腔不能閉合。⑤有特殊病原菌存在，如結(jié)核菌、放線菌等，慢性炎癥導致纖維層增厚、肺膨脹不全，使膿腔長期不愈。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 急性膿胸病程超過3個月，膿腔壁韌、厚，膿腔容量已固定不變者，稱為慢性膿胸。

3、

【正確答案】 D

【答案解析】致病菌侵入胸膜腔并引起感染的途徑有：①直接由化膿病灶侵入或破入胸膜腔，如肺膿腫或鄰近組織的膿腫破裂;②外傷、異物存留、手術(shù)污染或血腫引起繼發(fā)感染;③經(jīng)淋巴途徑，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫、化膿性心包炎等，通過淋巴管侵犯胸膜腔;④血源性播散：在敗血癥、膿毒血癥時致病菌經(jīng)血液循環(huán)進入胸膜腔。

4、

【正確答案】 E

【答案解析】急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自肺部，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、銅綠假單細胞、真菌、結(jié)核桿菌和厭氧菌等。

二、B

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 膿胸病變廣泛，膿液布滿全胸膜腔時稱為全膿胸。

【正確答案】 C

【答案解析】 膿液被分割為多個膿腔時稱多房膿胸。

【正確答案】 B

【答案解析】 若伴有氣管、食管瘺，則膿腔內(nèi)可有氣體，出現(xiàn)液平面，稱為膿氣胸。

【正確答案】 E

【答案解析】 膿胸可穿破胸壁，成為自潰性膿胸或外穿性膿胸。