2019年初級護師考試《外科護理學》考點專項練習題（19-1）

相關(guān)推薦：2019年初級護師考試《外科護理學》考點專項練習題匯總

膿胸病人的護理（基礎(chǔ)知識）

一、A1

1、慢性膿胸的病因為

A、急性膿胸處理不當

B、膿腔內(nèi)有異物存留

C、合并支氣管瘺或食管瘺而未及時處理

D、有特殊病原菌存在

E、以上均是

2、慢性膿胸是指急性膿胸病程超過

A、1個月

B、2個月

C、3個月

D、4個月

E、6個月

3、致病菌侵入胸膜腔并引起感染的途徑，不包括的是

A、直接侵入

B、繼發(fā)感染

C、淋巴途徑

D、種植轉(zhuǎn)移

E、血行播散

4、急性膿胸最主要的致病菌是

A、厭氧菌

B、鏈球菌

C、肺炎球菌

D、大腸埃希菌

E、金黃色葡萄球菌

二、B

1、A.全膿胸

B.膿氣胸

C.多房膿胸

D.局限性膿胸

E.自潰性膿胸

<1> 、膿胸病變廣泛，膿液布滿全胸膜腔時稱為

A B C D E

<2> 、膿液被分割成多個腔室時稱為

A B C D E

<3> 、伴有氣管、食管瘺，膿腔內(nèi)有氣體，出現(xiàn)液平面，稱為

A B C D E

<4> 、膿胸穿破胸壁，稱為

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】主要原因為：①急性膿胸未及時治療，逐漸進入慢性期。②急性膿胸處理不當，如引流太遲、引流管拔除過早、引流管過細、引流位置不恰當?shù)榷屡拍摬粫?。③膿腔?nèi)有異物存留，如彈片、死骨、棉球、引流管殘段等，使胸膜腔內(nèi)感染難以控制。④合并支氣管瘺或食管瘺而未及時處理;與胸膜腔比鄰的慢性病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、肋骨骨髓炎等感染的反復傳入，致膿腔不能閉合。⑤有特殊病原菌存在，如結(jié)核菌、放線菌等，慢性炎癥導致纖維層增厚、肺膨脹不全，使膿腔長期不愈。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 急性膿胸病程超過3個月，膿腔壁韌、厚，膿腔容量已固定不變者，稱為慢性膿胸。

3、

【正確答案】 D

【答案解析】致病菌侵入胸膜腔并引起感染的途徑有：①直接由化膿病灶侵入或破入胸膜腔，如肺膿腫或鄰近組織的膿腫破裂;②外傷、異物存留、手術(shù)污染或血腫引起繼發(fā)感染;③經(jīng)淋巴途徑，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫、化膿性心包炎等，通過淋巴管侵犯胸膜腔;④血源性播散：在敗血癥、膿毒血癥時致病菌經(jīng)血液循環(huán)進入胸膜腔。

4、

【正確答案】 E

【答案解析】急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自肺部，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、銅綠假單細胞、真菌、結(jié)核桿菌和厭氧菌等。

二、B

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 膿胸病變廣泛，膿液布滿全胸膜腔時稱為全膿胸。

【正確答案】 C

【答案解析】 膿液被分割為多個膿腔時稱多房膿胸。

【正確答案】 B

【答案解析】 若伴有氣管、食管瘺，則膿腔內(nèi)可有氣體，出現(xiàn)液平面，稱為膿氣胸。

【正確答案】 E

【答案解析】 膿胸可穿破胸壁，成為自潰性膿胸或外穿性膿胸。