ACI注冊國際心理咨詢師之90種癥狀自評量表:SCL-90
下面是一些關(guān)于人可能會有的問題的陳述。請你仔細地閱讀每個條目,然后根據(jù)最近一星期之內(nèi)這些情況對你影響的實際感覺,在最符合的一項上劃“√”。答案沒有對、錯之分。不要對每個陳述花太多的時間去考慮,但所給的回答應(yīng)該最恰當?shù)伢w現(xiàn)你現(xiàn)在的感覺。
本問卷共90題,作答時間約15分鐘。
項目和評定標準
本量表共有90個項目,包含有較廣泛的精神癥狀學內(nèi)容,從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等,均有涉及。它的每一個項目均采取5級評分制,具體說明如下:
1.沒有:自覺無該項癥狀(問題)。
2.很輕:自覺有該項癥狀,但對受檢者并無實際影響,或影響輕微。
3.中度:自覺有該項癥狀,對受檢者有一定影響。
4.偏重:自覺常有該項癥狀,對受檢者有相當程度的影響。
5.嚴重:自覺該癥狀的頻度和強度都十分嚴重,對受檢者的影響嚴重。
這里所指的“影響”,包括癥狀所致的痛苦和煩惱,也包括癥狀造成的心理社會功能損害。“輕”、“中”、“重”的具體定義,則應(yīng)由自評者自己去體會,不必做硬性規(guī)定。
(0)沒有 (1)輕度 (2)中度 (3)(偏重) (4)嚴重
題目 | 沒有 | 輕度 | 中度 | 偏重 | 嚴重 |
1.頭痛。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
2.神經(jīng)過敏,心中不踏實。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
3.頭腦中有不必要的想法或字句盤旋。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
4.頭昏或昏倒。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
5.對異性的興趣減退。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
6.對旁人責備求全。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
7.感到別人能控制您的思想。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
8.責怪別人制造麻煩。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
9.忘記性大。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
10.擔心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
11.容易煩惱和激動。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
12.胸痛。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
13.害怕空曠的場所或街道。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
14.感到自己的精力下降,活動減慢。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
15.想結(jié)束自己的生命。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
16.聽到旁人聽不到的聲音。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
17.發(fā)抖。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
18.感到大多數(shù)人都不可信任。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
19.胃口不好。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
20.容易哭泣。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
21.同異性相處時感到害羞不自在。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
22.感到受騙,中了圈套或有人想抓住您。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
23.無緣無故地忽然感到害怕。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
24.自己不能控制地大發(fā)脾氣。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
25.怕單獨出門。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
26.經(jīng)常責怪自己。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
27.腰痛。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
28.感到難以完成任務(wù)。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
29.感到孤獨。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
30.感到苦悶。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
31.過分擔憂。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
32.對事物不干興趣。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
33.感到害怕。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
34.您的感情容易受到傷害。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
35.旁人能知道您的私下想法。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
36.感到別人不理解您,不同情您。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
37.感到人們對您不友好,不喜歡人。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
38.做事必須做得很慢以保證做的正確。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
39.心跳得很厲害。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
40.惡心或胃部不舒服。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
41.感到比不上他人。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
42.肌肉酸痛。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
43.感到有人在監(jiān)視您、談?wù)撃?/td> | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
44.難以入睡。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
45.做事必須反復檢查。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
46.難以作出決定。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
47.怕成電車、公共汽車、地鐵或火車。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
48.呼吸有困難。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
49.一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
50.因為感到害怕而避開某些東西、場合或活動。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
51.腦子變空了。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
52.身體發(fā)麻或刺痛。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
53.喉嚨有梗塞感。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
54.感到前途沒有希望。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
55.不能集中注意。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
56.感到身體的某一部分軟弱無力。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
57.感到緊張或容易緊張。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
58.感到手或腳發(fā)重。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
59.想到死亡的事。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
60.吃得太多。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
61.當別人看著您或談?wù)撃鷷r感到不自在。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
62.有一些不屬于您自己的想法。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
63.有想打人或傷害他人的沖動。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
64.醒得太早。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
65.必須反復洗手、點數(shù)目或觸摸某些東西。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
66.睡得不穩(wěn)不深。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
67.有想摔壞或破壞東西的沖動。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
68.有一些別人沒有的想法或念頭。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
69.感到對別人神經(jīng)過敏。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
70.在商店或電影院等人多的地方感到不自在。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
71.感到任何事情都很困難。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
72.一陣陣恐懼或驚恐。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
73.感到公共場合吃東西很不舒服。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
74.經(jīng)常與人爭論。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
75.單獨一人時神經(jīng)很緊張。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
76.別人對您的成績沒有做出恰當?shù)脑u價。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
77.即使和別人在一起也感到孤單。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
78.感到坐立不安心神不定。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
79.感到自己沒有什么價值。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
80.感到熟悉的東西變成陌生或不像是真的。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
81.大叫或摔東西。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
82.害怕會在公共場合昏倒。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
83.感到別人想占您的便宜。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
84.為一些有關(guān)性的想法而很苦惱。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
85.您認為應(yīng)該因為自己的過錯而受到懲罰。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
86.感到要很快把事情做完。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
87.感到自己的身體有嚴重問題。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
88.從未感到和其他人很親近。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
89.感到自己有罪。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
90.感到自己的腦子有毛病。 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
統(tǒng)計指標
SCL-90的統(tǒng)計指標主要為兩項,即總分和因子分。
1、總分:90個項目單項分相加之和,能反映其病情嚴重程度。
總均分:總分/90,表示從總體情況看,該受檢者的自我感覺位于1~5級間的哪一個分值程度上。
陽性項目數(shù):單項分≥2的項目數(shù),表示受檢者在多少項目上呈現(xiàn)有“癥狀”。
陰性項目數(shù):單項分=1的項目數(shù),表示受檢者“無癥狀”的項目有多少。
陽性癥狀均分:(總分-陰性項目數(shù))/陽性項目數(shù),表示受檢者在“有癥狀”項目中的平均得分。反映該受檢者自我感覺不佳的項目,其嚴重程度究竟介于哪個范圍。
2.因子分:共包括10個因子,即所有90項目分為10大類。
各因子名稱、所包含項目及簡要解釋
(1)軀體化(somatization):該因子主要反映主觀的軀體不適感,包括心血管、胃腸道、呼吸等系統(tǒng)的主述不適,以及頭疼、背痛、肌肉酸痛和焦慮的其他軀體表現(xiàn)。包括1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56和58,共12項。
(2)強迫癥狀(obsessive-compulsive):它與臨床強迫癥表現(xiàn)的癥狀、定義基本相同。主要指那種明知沒有必要,但又無法擺脫的無意義的思想、沖動、行為等表現(xiàn);還有一些比較一般的感知障礙,如腦子“變空”了,“記憶力不好”等,也在這一因子中反映出來。包括3、9、10、28、38、45、46、51、55和65,共10項。
(3)人際關(guān)系敏感(interpersonal sensitivity):它主要指某些個人不自在感和自卑感,尤其是在與他人相比較時更突出。自卑、懊傷、以及在人際關(guān)系中明顯相處不好的人,往往是這一因子獲高分的對象。包括6、21、34、36、37、41、61、69和73,共9項。
(4)抑郁(depression):它反映的是與臨床上抑郁癥狀群相聯(lián)系的廣泛的概念。抑郁苦悶的感情和心境是代表性癥狀,還以對生活的興趣減退、缺乏活動愿望、喪失活動力等為特征,并包括失望、悲觀、與抑郁相聯(lián)系的其他感知及軀體方面的問題。該因子中有幾個項目包括了死亡、自殺等概念。包括5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71和79,共13項。
(5)焦慮(anxiety):它包括一些通常在臨床上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的精神癥狀及體驗,一般指那些無法靜息、神經(jīng)過敏、緊張以及由此而產(chǎn)生的軀體征象,那種游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的主要內(nèi)容,還包括一個反映“解體”的項目。包括2、17、23、33、39、57、72、78、80和86,共10個項目。
(6)敵對(hostility):主要從思維、情感及行為三方面來反映受檢者的敵對表現(xiàn)。其項目包括從厭煩、爭論、摔物,直至爭斗和不可抑制的沖動爆發(fā)等各個方面。包括11、24、63、67、74和81,共6項。
(7)恐怖(phobia anxiety):它與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或廣場恐怖所反映的內(nèi)容基本一致。引起恐怖的因素包括出門旅行、空曠場地、人群、公共場合及交通工具等。此外,還有反映社交恐怖的項目。包括13、25、47、50、70、75和82,共7項。
(8)偏執(zhí)(paranoid ideation):偏執(zhí)是一個十分復雜的概念。本因子只是包括了一些基本內(nèi)容,主要指思維方面,如投射性思維、敵對、猜疑、關(guān)系妄想、被動體驗與夸大等。包括8、18、43、68、76和83,共6項。
(9)精神病性(psychoticism):其中有幻聽、思維播散、被控制感、思維被插入等反映精神分裂樣癥狀的項目。包括7、16、35、62、77、84、85、87、88和90,共10項。
(10)其他:主要反映睡眠及飲食情況。包括19、44、59、60、64、66及89共7個項目。
適用對象與常模
l、適用對象:按SCL-90的原設(shè)計者的規(guī)定,該量表適用于精神科或非精神科門診的成年人。根據(jù)國內(nèi)學者的研究體會,它對于神經(jīng)癥及綜合醫(yī)院住院病人或心理咨詢門診的受檢者,都有較好的自評效果,是能很快了解病人自覺癥狀的有力工具。
2、常模:量表作者并未提出分界值,按全國常模結(jié)果,總分超過160分,或陽性項目數(shù)超過43項;蛉我灰蜃臃殖^2分,可考慮篩選陽性,需進一步檢查。
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