2019年高級(jí)育嬰師考試實(shí)操模擬試題（一）

【參考答案】清潔是消除物品或手上表面的一切污物。在日常生活中大量使用，如擦洗家具、洗手等。消毒是清除或殺滅外環(huán)境中除細(xì)菌性芽孢外的各種病原微生物，達(dá)到無(wú)害化的處理過(guò)程。根據(jù)有無(wú)已知的傳染源，消毒可分預(yù)防性消毒和疫源性消毒。日常生活中也有較大應(yīng)用，如給玩具消毒、發(fā)熱時(shí)的注射前皮膚消毒等。滅菌是清除或殺滅外環(huán)境中的一切微生物，包括細(xì)菌的處理過(guò)程。主要在特殊情況下使用，如發(fā)生傳染病時(shí)。消毒多用于衛(wèi)生防疫方面，滅菌則主要用于醫(yī)療護(hù)理。育嬰師的工作以家庭中的預(yù)防性消毒為主。

二、簡(jiǎn)述嬰幼兒腸道特點(diǎn)。

【參考答案】

(1)腸道相對(duì)較長(zhǎng)，為身長(zhǎng)的6倍

(2)固定性較差，易發(fā)生腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)

(3)腸道通透性高，屏障功能差，腸內(nèi)毒素過(guò)敏元或微生物易進(jìn)入人體引起感染和變態(tài)反應(yīng)性疾病。

三、簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)嬰幼兒的糞便特點(diǎn)。

未加輔食的母乳喂養(yǎng)兒的大便呈黃色或金黃色，稍有酸氣味，但不臭，是黏糊狀，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)稀薄，微帶綠色，每天排便3～6次。加輔食后大便次數(shù)可減少。1周歲后大便次數(shù)即可減至一天一次。

四、嬰兒發(fā)生高溫驚厥應(yīng)如何急救。

【參考答案】如果嬰兒發(fā)生高熱驚厥，采取的急救措施有：

1、盡快進(jìn)行物理降溫，在患兒額頭進(jìn)行冷敷，5—8分鐘換一次;

2、要防止窒息，立即松開(kāi)衣服，將頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除分泌物、嘔吐物。

3、禁止喂水、進(jìn)食，防止氣管嗆著。

4、禁服退熱藥品，因容易掩蓋病情，貽誤就診時(shí)機(jī)。最重要的是要及時(shí)送醫(yī)院急診。同時(shí)，要注意以下事項(xiàng)：

1)當(dāng)患兒體溫正常后，要及時(shí)去除降溫措施，

2)發(fā)熱時(shí)要注意充分供水，防止高熱脫水。

3)防止便秘，絕對(duì)不能用瀉藥。

五、如何辨別嬰兒是否腹瀉?發(fā)生腹瀉應(yīng)采取什么辦法?

【參考答案】腹瀉的主要癥狀為：咳嗽、發(fā)熱、咽部疼痛、嘔吐、腹痛等;大便每日數(shù)次，多為水樣或蛋花樣，年齡大些的嬰兒大便呈噴射狀，無(wú)特殊腥味及黏液膿血。發(fā)生腹瀉應(yīng)做的家庭護(hù)理：

(1)可以采用中藥治療?；瓷剿幯蟹勖咳?—9克，以開(kāi)水調(diào)成奶糕狀服用，每天3—4次，適用于脾虛瀉。紅靈丹每次0.3克，每天3次吞服，或扁豆花30克水煮服，每日3次，適用于濕熱瀉。另外，可以配合針灸療法。

(2)加強(qiáng)綜合護(hù)理。調(diào)節(jié)飲食，縮短哺乳的時(shí)間，停吃牛奶、麥乳精、巧克力等不易消化的食物，可飲用鹽水、米湯、稀藕粉等。進(jìn)食必須由少到多，由稀到干。對(duì)輕度脫水的患兒，可用口服補(bǔ)液鹽溶液調(diào)治;脫水嚴(yán)重的，應(yīng)予靜脈輸液，以糾正電解質(zhì)的紊亂。

(3)做好大便后的清潔，每次用溫水清洗肛門(mén)。次數(shù)多的需用油膏涂肛門(mén)。腹瀉嬰幼兒的護(hù)理應(yīng)注意：不可亂用抗生素，防止出現(xiàn)不良后果。病情嚴(yán)重有脫水者必須去醫(yī)院就診。

六、寫(xiě)出溺水的急救方法?

【參考答案】(1)先把嬰兒撈出來(lái)，吧嬰兒嘴里鼻子里東西清理干凈。

(2)把肚子里的水控出來(lái)。大人單腿跪地，一條腿屈膝，讓嬰兒的肚子趴在大人的膝蓋上，頭下垂，大人用手按壓嬰兒背部，盡量讓嘴、鼻子、氣管和胃里的水流出來(lái)。

(3)如果嬰兒已經(jīng)停止呼吸，要首先做人工呼吸。先將嬰兒的頭部略向后傾15度左右，通常呼吸道，用嘴蓋在嬰兒的嘴與鼻子上面，向里面輕輕吹氣，速度為每分鐘20次，每隔4次檢查一下嬰兒是否有了呼吸，如果無(wú)效，或孩子心臟停跳，要立即胸外心臟按壓，先觸摸頸動(dòng)脈是否搏動(dòng)，若2歲以下時(shí)，一只手墊著背部，支撐起嬰兒的頭頸，用一只手的兩個(gè)手指，按壓胸骨下部的位置，壓下的深度為1.5~2.5cm。2歲以上時(shí)，把嬰兒放在平地上，一只手根部輕壓胸骨下部，眼下的惡化年度為2.5~3.5cm，每分鐘100次，1次呼吸配合5次按壓。

(4)及時(shí)送醫(yī)院就醫(yī)。

七、針對(duì)6-8個(gè)月大的寶寶設(shè)計(jì)大動(dòng)作訓(xùn)練游戲

具體考核要求：為一個(gè)正常7個(gè)月大的寶寶設(shè)計(jì)大動(dòng)作能力游戲，包括游戲名稱(chēng)、游戲時(shí)間、次數(shù)、注意事項(xiàng)，并設(shè)計(jì)出至少3種訓(xùn)練方法。

【參考答案】游戲名稱(chēng)：爬行游戲 游戲時(shí)間：每天練習(xí) 游戲次數(shù)：每天次數(shù)不限

注意事項(xiàng)：布置一個(gè)安全的學(xué)爬環(huán)境，可鋪放具彈性的軟墊，同時(shí)注意寶寶衣著(不要穿得過(guò)多、過(guò)緊或過(guò)長(zhǎng))。方法靈活、不要強(qiáng)迫。 訓(xùn)練方法：(1)雙側(cè)交互爬行：爬行時(shí)右手前進(jìn)，左腳跟進(jìn)，然后左手前進(jìn)，右腳跟進(jìn)，如同四足動(dòng)物行進(jìn)的姿勢(shì)。

(2)上下斜坡爬行：在有上下斜坡的地方爬行，可使前庭平衡系統(tǒng)得到充分的訓(xùn)練。

(3)爬跪站坐訓(xùn)練：在爬行時(shí)，讓嬰兒停下來(lái)改做其他動(dòng)作，如把跪立、攀物站起、坐下、俯臥等動(dòng)作與爬行結(jié)合，使得嬰兒能夠在爬行過(guò)程中不斷變換動(dòng)作，刺激大腦細(xì)胞的活動(dòng)，培養(yǎng)平衡能力。

(4)跨越障礙：在嬰兒面前放一枕頭或靠墊等障礙物，可以在前面放些色彩鮮艷、能夠發(fā)出聲音的玩具，或者編一個(gè)故事，鼓勵(lì)和刺激嬰兒爬行。

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