2018年初級(jí)育嬰師考試專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)三(9)

最新資訊：育嬰師師報(bào)考條件

1、6個(gè)月患兒，人工喂養(yǎng)，平時(shí)多汗，睡眠不安，突然出現(xiàn)驚厥，查血鈣1.3mmol/L，在靜脈補(bǔ)鈣前應(yīng)采取的緊急處理是()

A、做人工呼吸

B、口服鈣劑

C、肌注安定

D、肌注維生素D

E、使用脫水劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

解析：患兒有平時(shí)多汗，睡眠不安的病史，又突然出現(xiàn)驚厥，查血鈣1.3mmol/L，低于正常水平，考慮為維生素D缺乏性手足搐搦癥，應(yīng)先止驚，應(yīng)用水合氯醛保留灌腸或安定，每次0.1-0.3mg/kg，肌內(nèi)或靜脈注射。

2、患兒女，生后5天?；夹律鷥焊腥拘苑窝?。其早期最主要臨床特點(diǎn)是()

A、發(fā)熱伴劇咳

B、氣急伴鼻翼扇動(dòng)

C、肺部密布細(xì)濕噦音

D、反應(yīng)差，口吐泡沫

E、X線攝片正常

標(biāo)準(zhǔn)答案：d

解析：新生兒感染性肺炎患兒的一般癥狀不典型，主要表現(xiàn)反應(yīng)差、哭聲弱、拒奶、口吐白沫、呼吸淺促不規(guī)則等，肺部體征不明顯。

3、女孩3歲，診為室間隔缺損，中型大小，家長(zhǎng)擬一年后送小兒住院手術(shù)，護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)的指導(dǎo)是()

A、增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)

B、預(yù)防上呼吸道感染

C、避免情緒激動(dòng)和劇烈哭鬧

D、掌握合理的生活制度和活動(dòng)量

E、按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種

標(biāo)準(zhǔn)答案：a

解析：對(duì)于室間隔缺損患兒，家長(zhǎng)日常生活中應(yīng)注意為患兒增加營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)其體質(zhì)，抵御各種感染的發(fā)生，爭(zhēng)取早日手術(shù)。

4、患兒11個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，面色蒼白，肝，脾大，質(zhì)軟。血象檢查：紅細(xì)胞3×1012/L，以小者為多，中央淡染，可能診斷是()

A、溶血性貧血

B、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

E、生理性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：d

解析：缺鐵性貧血患兒紅細(xì)胞較小，染色淺，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，得此判斷。

5、患兒7.5個(gè)月早產(chǎn)，生后1個(gè)月來(lái)門(mén)診健康咨詢(xún)，患兒行母乳喂養(yǎng)，母孕后期有小腿抽筋?；純撼袝r(shí)睡眠不安外，無(wú)其他癥狀。體檢：一般狀態(tài)好，未見(jiàn)異常體征。血清鈣2.2mmol/L(10mg/d1)。指導(dǎo)其母需采取的措施是()

A、肌注維生素D330萬(wàn)U

B、口服維生素D31萬(wàn)U

C、喂維生素D強(qiáng)化牛奶

D、口服維生素D每日400U

E、口服活性鈣

標(biāo)準(zhǔn)答案：d

解析：根據(jù)病史特點(diǎn)，母親孕后期有缺鈣，患兒血清鈣偏低，提示缺鈣，但程度較輕，可通過(guò)口服預(yù)防量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣磷代謝，而選項(xiàng)A、B是佝僂病活動(dòng)期患兒的治療方法，患兒目前行母乳喂養(yǎng)，不適宜喂強(qiáng)化牛奶，故A、B、C不正確，選項(xiàng)E是針對(duì)維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療方法，可排除。故選擇D。

6、新生兒15天，足月順產(chǎn)，出生體重3.1kg，母乳喂養(yǎng)，護(hù)士在進(jìn)行新生兒訪視時(shí)，其家長(zhǎng)咨詢(xún)小兒佝僂病的知識(shí)()

A、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

B、堅(jiān)持日光浴

C、早期補(bǔ)充鈣劑

D、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，4個(gè)月左右開(kāi)始加蛋黃、魚(yú)泥、

E、及時(shí)補(bǔ)充維生素D

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

解析：對(duì)于出生2周后的新生兒，應(yīng)每日給予維生素D400-800IU，其次是早日開(kāi)始戶(hù)外活動(dòng)。

7、正常小兒，身長(zhǎng)65cm，體重7.2kg，前囟1.2cm×2cm，能伸手取玩具，可辨認(rèn)熟人和生人，可獨(dú)坐片刻，發(fā)出單調(diào)音節(jié)，最可能的年齡()

A、4個(gè)月

B、6個(gè)月

C、8個(gè)月

D、10個(gè)月

E、12個(gè)月

標(biāo)準(zhǔn)答案：b

解析：根據(jù)體重計(jì)算公式1-6個(gè)月：出生體重+月齡×0.7(kg)，得知小兒約為6個(gè)月，又因其可獨(dú)坐片刻，發(fā)出單調(diào)音節(jié)，更加確定該小兒為6個(gè)月。

8、某7歲小兒復(fù)種麻疹減毒疫苗1周后，體溫升高(體溫38.1℃)，并伴有頭暈、惡心、全身不適，屬于()

A、接種后局部反應(yīng)

B、接種后全身反應(yīng)

C、接種后全身中毒反應(yīng)

D、接種后全身中等反應(yīng)

E、接種后局部強(qiáng)反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：d

解析：患兒接種疫苗后出現(xiàn)全身反應(yīng)，體溫38.1℃，屬于37.5-38.5℃范圍內(nèi)，符合中等反應(yīng)條件。

9、一患兒，3歲。因重癥肺炎人院，住院期間并發(fā)心力衰竭，活動(dòng)稍多即出現(xiàn)癥狀，該患兒屬于心功能()

A、I級(jí)

B、Ⅱ級(jí)

C、Ⅲ級(jí)

D、Ⅳ級(jí)

E、V級(jí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

解析：小兒心功能分級(jí)：Ⅰ級(jí)：僅有心臟病體征，無(wú)癥狀，活動(dòng)不受限，心功能代償;Ⅱ級(jí)：活動(dòng)量大時(shí)出現(xiàn)癥狀，活動(dòng)輕度受限;Ⅲ級(jí)：活動(dòng)稍多即出現(xiàn)癥狀，活動(dòng)明顯受限;Ⅳ級(jí)：安靜休息時(shí)也有癥狀，活動(dòng)完全受限。該患兒符合Ⅲ級(jí)表現(xiàn)。

10、6個(gè)月嬰兒，冬季出生。人工喂養(yǎng)，平時(shí)睡眠不安，多汗、今日曬太陽(yáng)后突然出現(xiàn)全身抽搐5次，每次1分鐘左右，抽搐停止后一切活動(dòng)如常，體溫37.8℃，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥有意義()

A、巴氏征

B、克匿格征

C、布氏征

D、陶瑟氏征

E、腦膜刺激征

標(biāo)準(zhǔn)答案：d

解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥特殊隱性的體征包括：面神經(jīng)征、陶瑟氏征、腓反射。