2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料：骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)考點(diǎn)

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骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)考點(diǎn)：

概述

骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于 45 歲以上的中老年人，也可見(jiàn)于有關(guān)節(jié)病變的青年，如繼發(fā)于骨折、關(guān)節(jié)韌帶損傷等創(chuàng)傷。 女性略多見(jiàn)。

臨床表現(xiàn)及診斷

骨關(guān)節(jié)炎呈慢性進(jìn)展，逐漸加重。 受累關(guān)節(jié)疼痛，僵直，活動(dòng)障礙。 疼痛在活動(dòng)時(shí)加重，休息后可減輕。關(guān)節(jié)有壓痛，有時(shí)可觸及增生的骨贅。 發(fā)生于脊柱者由于骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根引起相應(yīng)癥狀。 由于關(guān)節(jié)失用可引起相應(yīng)肌肉的萎縮。 實(shí)驗(yàn)室檢查多為陰性。 X 線檢查可見(jiàn)骨性關(guān)節(jié)面輪廓不規(guī)則，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面致密硬化，并出現(xiàn)邊緣性骨贅，滑膜和韌帶附著骨骼處的纖維軟骨骨化。 關(guān)節(jié)面下出現(xiàn)圓形、邊界清楚的密度減低區(qū)。 增生的骨贅在兩關(guān)節(jié)骨端形成骨橋。 有時(shí)可見(jiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體。