2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料：心臟驟停的救治原則

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心臟驟停的救治原則：

(一)心室顫動(dòng)

1.室顫給予一次電擊除顫，單向波除顫能量為360J，雙向波能量為200J.

2.開放氣道或氣管插管。

3.便攜式呼吸器人工呼吸。

4.標(biāo)準(zhǔn)胸外按壓(詳見心肺復(fù)蘇章節(jié))。

5.開放靜脈通道，靜脈注射腎上腺素lmg/次，每3～5分鐘1次。

6.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。

7.可酌情靜脈注射胺碘酮150mg、利多卡因50mg.

8.電擊、給藥、按壓循環(huán)進(jìn)行。

(二)無脈性電活動(dòng)(PEA)和心臟停搏

1.開放氣道或氣管插管。

2.便攜式呼吸器人工呼吸。

3.標(biāo)準(zhǔn)胸外按壓。

4.開放靜脈通道，靜脈注射腎上腺素1mg/次或靜脈注射阿托品lmg.

5.持續(xù)心電監(jiān)測(cè)。

注意點(diǎn)：

每次給藥后靜脈注射0.9%鹽水20m1，抬高注射肢體20°～30°數(shù)秒鐘，以加快藥物到達(dá)中心循環(huán)，并不間斷胸外心臟按壓。腎上腺素、阿托品等藥物可以氣管內(nèi)給藥，劑量加倍，用10ml生理鹽水稀釋后注人氣管，然后立即用力擠壓氣囊3至5次。

無除顫器時(shí)，立即在心前區(qū)叩擊復(fù)律，并隨即開始心臟按壓。