2019年主管護師考試精選試題解析(9)
1.關于ARDS的病理改變,錯誤的是
A.肺間質水腫
B.肺泡滲出
C.肺透明膜形成
D.肺血管內皮受損
E.氣胸
2.女性,45歲,因腦腫瘤.顱內壓增高,行腦室引流術后3小時,引流管內無腦脊液流出,不正確的處理方法是
A.將引流袋降低
B.報告醫(yī)師
C.將引流管輕輕旋轉
D.生理鹽水沖洗
E.必要時換管
3.患者男性,48歲。頭部外傷,傷口出血,經自己在家中簡單包裹,來院急診,到醫(yī)院時已是傷后12小時。檢查頭頂傷口6cm深達皮下,創(chuàng)口整齊較清潔,未見其他異物。以下處理不妥的是
A.清創(chuàng)后傷口開放
B.TAT注射
C.用抗生素
D.傷口分帽狀腱膜及皮膚兩層縫合
E.定期復查
答案與解析
第1題
【正確答案】E
【答案解析】由于各種損傷和疾病,引起肺泡和(或)肺血管內皮受損,在多種介質.因子作用下,血管通透性增高,血液成分滲漏,肺間質和肺泡發(fā)生水腫。
第2題
【正確答案】D
【答案解析】若引流管無腦脊液流出,其常見的原因有:顱內壓低,此時將引流瓶降低能觀察到有腦脊液流出;引流管放入腦室過長而盤曲成角,提請醫(yī)師對照X線片,將引流管緩慢向外抽出至有腦脊液流出;管口吸附于腦室壁,可將引流管輕輕旋轉,使管口離開腦室壁;引流管被小血塊阻塞,可擠壓引流管或在嚴格無菌操作下用注射器抽吸,切不可用鹽水沖洗,以免管內阻塞物被沖入腦室系統,造成腦脊液循環(huán)受阻。
第3題
【正確答案】A
【答案解析】因為患者頭部外傷,傷口出血,頭頂傷口6cm深達皮下,頭皮裂傷應爭取在72小時內清創(chuàng)縫合;清潔整齊的傷口可分帽狀腱膜及皮膚兩層縫合;注射TAT預防破傷風;應用抗生素預防感染;該患者頭部未見其他異物,故囑患者定期復查。清創(chuàng)后傷口應縫合,故傷口開放不妥。
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