山東省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細(xì)則(試行)

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山東省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細(xì)則(試行)

第一章 總 則

第一條 為做好中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作，根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定，制定本實施細(xì)則。

第二條 本細(xì)則適用于山東省行政區(qū)域內(nèi)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員參加醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊。

第三條 省級中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)組織全省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核;負(fù)責(zé)省內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)管理;負(fù)責(zé)制定全省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細(xì)則及相關(guān)配套文件。

第四條 設(shè)區(qū)的市和縣級中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核組織申報、初審及復(fù)審工作，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)日常管理。

第二章 考核申請

第五條 以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第六條 以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

(一)具備完全民事行為能力;

(二)在本省連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年，對某些病證的診療方法獨特、技術(shù)安全、療效明顯，經(jīng)指導(dǎo)老師評議合格;

(三)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導(dǎo)老師。

第七條 經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐的，申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

(一)具備完全民事行為能力;

(二)具有醫(yī)術(shù)淵源，在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下連續(xù)在本省從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)在本省連續(xù)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年的;

(三)對某些病證的診療方法獨特、技術(shù)安全、療效明顯，并得到患者的廣泛認(rèn)可;

(四)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

第八條 以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，其指導(dǎo)老師應(yīng)當(dāng)具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，從事中醫(yī)臨床工作十五年以上或者具有中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。指導(dǎo)老師同時帶徒不超過四名。

第九條 推薦醫(yī)師應(yīng)當(dāng)為在本省醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，與被推薦者專業(yè)相關(guān)，熟悉被推薦者診療水平，從事中醫(yī)臨床工作五年以上。每名推薦醫(yī)師同時推薦的人員不超過四名。

第十條 符合本細(xì)則第六條或者第七條規(guī)定的人員，可以向其長期臨床實踐所在地縣級中醫(yī)藥主管部門提出考核申請。

第十一條 申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的，應(yīng)當(dāng)提交以下材料：

(一)《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申報資料一覽表》;

(二)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一式樣的《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申請表》;

(三)本人有效身份證明;

(四)中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長綜述，包括醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點描述、適應(yīng)癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等，以及能夠證明醫(yī)術(shù)專長確有療效的相關(guān)資料(可提供相應(yīng)的圖片及視頻材料等);

(五)至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料，推薦醫(yī)師的醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件;

(六)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，還應(yīng)當(dāng)提供跟師學(xué)習(xí)合同，跟師時間自跟師合同簽訂之日起計算;連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年的證明材料(學(xué)習(xí)筆記、臨床實踐記錄等);指導(dǎo)老師出具的跟師學(xué)習(xí)情況書面評價意見、出師結(jié)論;

經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐的，還應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)術(shù)淵源的相關(guān)證明材料，以及長期臨床實踐所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會、村委會出具的從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年證明，或者至少十名患者的推薦證明。

第十二條 縣級中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)對申請者相關(guān)材料的真實性和完整性進行初審，提出初審意見，必要時進行實地核實，將初審合格者相關(guān)信息向社會進行公示，公示無異議的，報設(shè)區(qū)的市級中醫(yī)藥主管部門。設(shè)區(qū)的市級中醫(yī)藥主管部門結(jié)合初審意見，對申請者提交的材料進行復(fù)審，復(fù)審合格后，報省級中醫(yī)藥主管部門。省級中醫(yī)藥主管部門對報送材料進行審核確認(rèn)，并將符合考核條件的人員及其指導(dǎo)老師、推薦醫(yī)師信息向社會進行公示。公示時間不少于五個工作日，公示期間對申請者有異議的，由各級中醫(yī)藥主管部門組織復(fù)核，確定是否具有報名資格。

第十三條 申請者在臨床實踐中存在醫(yī)療糾紛且造成嚴(yán)重后果的，取消其報名資格。

第十四條 申請者在申報考核過程中存在使用偽造證件、證明及其他虛假材料報名等違規(guī)行為的，取消申請者報名資格，并且兩年內(nèi)不得再次報名。

第三章 考核發(fā)證

第十五條 中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核實行老師評議方式，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料評議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學(xué)量化考核。老師人數(shù)應(yīng)當(dāng)為不少于五人的奇數(shù)。

第十六條 考核老師應(yīng)當(dāng)對參加考核者使用中醫(yī)藥技術(shù)方法的安全性進行風(fēng)險評估，并針對風(fēng)險點考核其安全風(fēng)險意識、相關(guān)知識及防范措施。根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類進行考核。

第十七條 內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點;與擅長治療的病證范圍相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等。

第十八條 內(nèi)服方藥類考核程序為：

(一)醫(yī)術(shù)專長陳述。敘述醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點、適應(yīng)癥及適用范圍、有效性及典型案例、安全性及風(fēng)險防范措施等。

(二)診法技能操作同時講述操作要點。

(三)現(xiàn)場問答。圍繞申請者醫(yī)術(shù)專長，由老師分別提問，申請者現(xiàn)場對問題進行回答。

(四)現(xiàn)場辨識相關(guān)中藥。圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進行安全性評估。根據(jù)風(fēng)險點考核用藥禁忌、中藥毒性等知識。

第十九條 外治技術(shù)類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、外治技術(shù)內(nèi)容及特點;與其使用的外治技術(shù)相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術(shù)操作要點、技術(shù)應(yīng)用規(guī)范及安全風(fēng)險防控方法或者措施等。

第二十條 外治技術(shù)類考核程序分為：

(一)醫(yī)術(shù)專長陳述。重點陳述醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點、適應(yīng)癥和適用范圍、有效性和典型案例、安全性及風(fēng)險防范措施。

(二)外治技術(shù)操作。

1.模擬操作同時講述技術(shù)要點。

2.結(jié)合由申請者本人操作的典型病案或視頻進行現(xiàn)場講述。

(三)現(xiàn)場問答。圍繞申請者醫(yī)術(shù)專長，由老師分別提問，申請者現(xiàn)場對問題進行回答。

(四)外敷藥物中含毒性中藥的，還應(yīng)當(dāng)考核相關(guān)的中藥毒性知識。

考核老師應(yīng)當(dāng)圍繞參加考核者對外治技術(shù)的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風(fēng)險等進行安全性評估，根據(jù)風(fēng)險點重點考核其操作安全風(fēng)險認(rèn)知和有效防范方法等。

第二十一條 治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術(shù)的，或者以外治技術(shù)為主、配合使用中藥的，增加相關(guān)考核內(nèi)容?？己顺绦騾⒄毡炯?xì)則第十八條、第二十條。

第二十二條 考核老師根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述，結(jié)合回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料等，圍繞相關(guān)病證的療效評價關(guān)鍵要素進行分析評估并提問，對其醫(yī)術(shù)專長的效果進行現(xiàn)場量化評定，必要時可采用實地調(diào)查核驗等方式。

第二十三條 經(jīng)綜合評議后，采取票決制的形式作出考核結(jié)論，考核結(jié)論分為：考核合格、考核不合格。考核合格者，考核老師對其在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍進行認(rèn)定。

第二十四條 考核合格者，由省級中醫(yī)藥主管部門頒發(fā)《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》。

第四章 考核組織

第二十五條 省級中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，完善考核制度，強化考核工作人員和老師培訓(xùn)，嚴(yán)格考核管理，確?？己斯?、公正、安全、有序進行。

第二十六條 省級中醫(yī)藥主管部門定期組織中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，每年至少一次，考核時間提前三個月向社會公告。適時印發(fā)考核通知，明確報名審核及考核安排等具體事宜。

第二十七條 省級中醫(yī)藥主管部門在全省設(shè)置中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核基地，根據(jù)報名情況統(tǒng)籌安排。

第二十八條 省級中醫(yī)藥主管部門建立中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核老師庫，老師庫由中醫(yī)老師和中藥老師組成，老師要遵守工作紀(jì)律、保密紀(jì)律，按照省級中醫(yī)藥主管部門統(tǒng)一調(diào)配公平公正的完成好執(zhí)考任務(wù)。入庫老師應(yīng)當(dāng)簽訂保密承諾書。

中醫(yī)考核老師應(yīng)當(dāng)同時符合下列條件：

(一)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師;

(二)具有豐富的臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長，具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格或者從事中醫(yī)臨床工作十五年以上具有師承或者醫(yī)術(shù)確有專長淵源背景人員;

(三)對中醫(yī)各家學(xué)說、學(xué)術(shù)流派和學(xué)術(shù)傳承有較深刻的了解和認(rèn)識;

(四)對醫(yī)術(shù)確有專長人員成長經(jīng)歷、學(xué)術(shù)水平、執(zhí)業(yè)方式有一定的了解和認(rèn)識;

(五)遵紀(jì)守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。

中藥考核老師應(yīng)當(dāng)同時符合下列條件：

(一)藥師(中藥學(xué));

(二)具有豐富的中藥學(xué)臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長，具備副主任藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格或者從事中藥相關(guān)工作十五年以上的人員;

(三)遵紀(jì)守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。

第二十九條 根據(jù)參加考核人員申報的醫(yī)術(shù)專長，由省級中醫(yī)藥主管部門在中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核老師庫內(nèi)隨機抽取老師組成考核組?？己死蠋熓菂⒓涌己巳藛T的近親屬或者與其有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)予以回避。

第五章 執(zhí)業(yè)注冊

第三十條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師實行醫(yī)師區(qū)域注冊管理。取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》者，應(yīng)當(dāng)向其擬執(zhí)業(yè)機構(gòu)所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門提出注冊申請，經(jīng)注冊后取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

第三十一條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師按照考核內(nèi)容進行執(zhí)業(yè)注冊，執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)為與其考核內(nèi)容相符的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證。

第三十二條 外省中醫(yī)(專長)醫(yī)師在山東省申請執(zhí)業(yè)的，須經(jīng)省級中醫(yī)藥主管部門審核備案后，方可向本省縣級以上中醫(yī)藥主管部門申請注冊。

第三十三條 取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者，即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。

第六章 監(jiān)督管理

第三十四條 縣級中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，重點對其執(zhí)業(yè)范圍、診療行為、醫(yī)療安全以及廣告宣傳等進行監(jiān)督檢查。

第三十五條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)參加定期考核，每兩年為一個周期。定期考核相關(guān)要求由省級中醫(yī)藥主管部門另行制定。

第三十六條 縣級以上中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)加強對中醫(yī)(專長)醫(yī)師的培訓(xùn)，為中醫(yī)(專長)醫(yī)師接受繼續(xù)教育提供條件。鼓勵引導(dǎo)中醫(yī)(專長)醫(yī)師開展技術(shù)傳承或到醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。

第三十七條 縣級以上中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)加強對考核合格人員有關(guān)衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識、基本急救技能、臨床轉(zhuǎn)診能力、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染防控指南、傳染病防治基本知識及報告制度、中醫(yī)病歷書寫等知識的培訓(xùn)，提高其執(zhí)業(yè)技能，保障醫(yī)療安全。

第三十八條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師通過學(xué)歷教育取得省級以上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷的，或者執(zhí)業(yè)時間滿五年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的，可申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

第三十九條 縣級以上中醫(yī)藥主管部門及時更新中醫(yī)(專長)醫(yī)師注冊信息，實行注冊內(nèi)容公開制度，并提供中醫(yī)(專長)醫(yī)師注冊信息查詢服務(wù)。

第四十條 對違反本細(xì)則有關(guān)規(guī)定的，依據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章處理。

第七章 附 則

第四十一條 《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》實施前在本省已經(jīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)藥一技之長人員可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，也可繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè)，納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。自本細(xì)則實施之日起,不再開展中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作。

《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》實施前在本省已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》(中華人民共和國衛(wèi)生部令第52號)規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》的，可以按照本細(xì)則規(guī)定，在繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年后申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》實施前在本省已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》的，可以按照本細(xì)則規(guī)定申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

1999年5月1日前取得中醫(yī)師(士)技術(shù)職稱，但未取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的，可以按照本細(xì)則規(guī)定申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

以上四類人員申報考核時不需提交中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦材料。

第四十二條 港澳臺人員在山東省以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)，且指導(dǎo)老師為山東省的，可在山東省申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核。

第四十三條 《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》和《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一印制。

第四十四條 本細(xì)則由山東省衛(wèi)生計生委、山東省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。

第四十五條 本細(xì)則自2018年9月7日起施行，有效期至2020年9月6日。

附件：

魯衛(wèi)發(fā)〔2018〕12號 關(guān)于印發(fā)《山東省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細(xì)則(試行)》的通知