腎功能檢查-2018中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試易考點(diǎn)

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2018中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試易考點(diǎn)-腎功能檢查

1、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)是測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)功能最常用的方法，也是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的主要指標(biāo)。

2、血肌酐(Cr)增高的程度與慢性腎衰竭呈正相關(guān)。

3、血清尿素氮(BUN)是血中非蛋白氮類(lèi)物質(zhì)的主要成分，約占50%。90%的BUN經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)隨尿排出體外，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受損害時(shí)，GFR降低，使BUN增高。BUN測(cè)定能反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，但不是敏感和特異性指標(biāo)。

4、血β2-微球蛋白(β2-MG)測(cè)定臨床意義

(1)血β2-MG測(cè)定是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能減低的敏感指標(biāo)。在評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能上，血β2-MG增高比血Cr更靈敏，在Ccr<80ml/min時(shí)即可出現(xiàn)，而此時(shí)血Cr濃度多無(wú)改變。若同時(shí)出現(xiàn)血和尿β2-MG增高，但血β2-MG<5mg/L，則說(shuō)明腎小球和腎小管功能可能均受損。

(2)任何使β2-MG合成增多的疾病也可導(dǎo)致β2-MG增高，如惡性腫瘤、IgG腎病及各種炎癥性疾病。

(3)近端腎小管功能受損時(shí)，對(duì)β2-MG重吸收減少，尿液中β2-MG排出量增加。

5、腎小球?yàn)V過(guò)率是判斷腎小球功能的敏感指標(biāo)。

6、尿β2-MG測(cè)定可反映近端腎小管的重吸收功能。

7、莫氏試驗(yàn)可了解腎臟的稀釋-濃縮功能，是反映遠(yuǎn)端腎小管和集合管功能狀態(tài)的敏感試驗(yàn)。

8、血尿酸濃度受腎小球?yàn)V過(guò)功能和腎小管重吸收功能的影響。

【例】?jī)?nèi)生肌酐清除率測(cè)定反映的是

A、近端腎小管排泌功能

B、遠(yuǎn)端腎小管排泌功能

C、腎小球?yàn)V過(guò)功能

D、腎臟濃縮稀釋功能

E、腎血流量

【答案】C