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腦血栓形成-2018中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試易考點

更新時間:2018-04-12 16:29:42 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽59收藏11

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摘要 2018中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試題比較容易圍繞哪些考點出題?環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)專業(yè)老師分享“腦血栓形成-2018中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試易考點”,希望考生朋友們好好復(fù)習(xí)。

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腦血栓形成

1、腦血栓形成屬于中醫(yī)學(xué)的“中風(fēng)”、“眩暈”、“頭痛”、“厥證”等范疇。病位在腦,與心、腎、肝密切相關(guān)。其病機(jī)歸納起來不外虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(fēng)(肝風(fēng)、外風(fēng))、痰(風(fēng)痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)六端,其中以肝腎陰虛、氣血衰少為致病之本,風(fēng)、火、痰、氣、瘀為發(fā)病之標(biāo)。

2、腦血栓形成是腦梗死中最常見的類型。病理分期為:超早期(1~6小時),急性期(6~24小時),壞死期(24~48小時),軟化期(3天~3周),恢復(fù)期(3~4周后)。

3、腦血栓形成的一般特點:動脈粥樣硬化所致者以中、老年人多見;動脈炎所致者以中青年多見。常在安靜或休息狀態(tài)下發(fā)病。神經(jīng)系統(tǒng)局灶性癥狀及體征多在發(fā)病后10余小時或1~2天內(nèi)達(dá)到高峰。神經(jīng)系統(tǒng)定位體征因腦血管閉塞部位及梗死范圍不同而表現(xiàn)各異。大腦中動脈閉塞中,主干閉塞以“三偏征”為特征。若出現(xiàn)嚴(yán)重記憶障礙多提示:顳葉內(nèi)側(cè)受累。

4、腦血栓形成的診斷依據(jù)

(1)起病較急,多于安靜狀態(tài)下發(fā)病。

(2)多見于有動脈硬化、高血壓病、糖尿病及心臟病病史的中老年人。

(3)有頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和/或椎-基底動脈系統(tǒng)體征和癥狀,如偏癱、偏身感覺障礙、失語、共濟(jì)失調(diào)等,部分可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀,并在發(fā)病后數(shù)小時至幾天內(nèi)逐漸加重。

(4)頭顱CT、MRI發(fā)現(xiàn)梗死灶,或排除腦出血、瘤卒中和炎癥性疾病等。

5、腦血栓形成的辨證論治:

肝陽暴亢,風(fēng)火上擾證-平肝潛陽,活血通絡(luò)-天麻鉤藤飲加減。

風(fēng)痰瘀血,痹阻脈絡(luò)證-祛風(fēng)化痰通絡(luò)-真方白丸子加減。

痰熱腑實,風(fēng)痰上擾證-通腑瀉熱,化痰理氣-星蔞承氣湯加減。

氣虛血瘀證-益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)-補(bǔ)陽還五湯加減。

陰虛風(fēng)動證-滋陰潛陽,鎮(zhèn)肝息風(fēng)-鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減。

脈絡(luò)空虛,風(fēng)邪入中證--治法:祛風(fēng)通絡(luò),養(yǎng)血和營;方藥:大秦艽湯加減。

痰熱內(nèi)閉清竅證--治法:清熱化痰,醒神開竅;方藥:首先灌服(或鼻飼)至寶丹或安宮牛黃丸以辛涼開竅,繼以羚羊角湯加減。

痰濕壅閉心神證--治法:辛溫開竅,豁痰息風(fēng);方藥:急用蘇合香丸灌服,繼用滌痰湯加減。

元?dú)鈹∶摚纳駵o散證--治法:益氣回陽,救陰固脫;方藥:立即用大劑參附湯合生脈散加減。

【例】腦梗死病位在腦,涉及的臟腑是

A、肝、脾、腎

B、心、肝、腎

C、肺、脾、腎

D、心、脾、腎

E、肝、脾

【答案】B

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