2018年主管護(hù)師《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》模擬試卷及答案解析（十三）

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1.對(duì)腎盂腎炎的診斷最有價(jià)值的檢查是

A.尿中紅細(xì)胞增多

B.尿蛋白(++)

C.尿白細(xì)胞數(shù)增加

D.尿中有膿細(xì)胞

E.尿中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型

2.慢性腎衰出現(xiàn)高鉀血癥的最有效的處理措施是

A.速尿200mg，靜脈推注

B.降壓

C.呼吸中樞興奮劑

D.血液透析

E.強(qiáng)心

3.僅用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人術(shù)前準(zhǔn)備的藥物是

A.甲基硫氧嘧

B.甲硫咪唑

C.卡比馬唑

D.碘劑

E.131I

4.甲亢伴哮喘，治療禁用的藥物是

A.安定

B.他巴唑

C.甲亢平

D.普萘洛爾

E.甲狀腺素片

5.腎盂腎炎最常見的感染途徑是

A.上行感染

B.血行感染

C.直接感染

D.下行感染

E.淋巴管感染

1.E

【解析】白細(xì)胞管型可確定病變的部位(上泌尿系統(tǒng))，也可確定病變的性質(zhì)(感染)。

2.D

【解析】血液透析是治療慢性腎衰伴高鉀血癥的最有效的措施。

3.D

【解析】碘劑僅用于術(shù)前準(zhǔn)備。

4.D

【解析】普萘洛爾有誘發(fā)哮喘的危險(xiǎn)。

5.A

【解析】上行感染是腎盂腎炎最常見的感染途徑。

6.治療貧血的關(guān)鍵是

A.藥物治療

B.輸血治療

C.脾臟切除

D.病因治療

E.骨髓移植

7.糖尿病住院患者的飲食原則，不包括

A.主食中糖供能應(yīng)占50%～60%

B.每日食脂肪宜限制

C.三餐熱量分配為l/5、2/5、2/5

D.少食粗纖維食物

E.消瘦者總熱量需酌增

8.使用胰島素治療過程中應(yīng)告知病人警惕出現(xiàn)

A.低血糖

B.過敏反應(yīng)

C.酮癥反應(yīng)

D.腎功能損害

E.胃腸道反應(yīng)

9.大腸癌最常見的病理類型是

A.腺癌

B.鱗癌

C.腺鱗癌

D.黏液癌

E.未分化癌

10.糖尿病酮癥酸中毒治療的首要、關(guān)鍵措施為

A.胰島素治療

B.補(bǔ)液治療

C.糾正酸中毒

D.糾正電解質(zhì)紊亂

E.加強(qiáng)護(hù)理

6.D

【解析】治療貧血的關(guān)鍵是病因治療。

7.D

【解析】糖尿病病人飲食中要增加粗纖維成分。

8.A

【解析】胰島素最為常見的不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)。

9.A

【解析】大腸癌常見的組織學(xué)類型有腺癌、黏液癌和未分化癌。以腺癌最多見。

10.B

【解析】輸液是搶救糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵措施。

11.對(duì)吸人性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者，搶救的關(guān)鍵是

A.保持呼吸道通暢

B.及時(shí)導(dǎo)瀉

C.撤離中毒環(huán)境

D.徹底洗胃

E.大劑量使用解磷定

12.在治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒過程中，提示阿托品中毒的是

A.瞳孔縮小、多汗

B.呼吸困難、兩肺噦音

C.瞳孔散大、高熱狂躁

D.肌束顫動(dòng)、言語不清

E.心動(dòng)過緩

13.確診一氧化碳中毒最主要的依據(jù)是

A.空氣中一氧化碳的濃度

B.與一氧化碳接觸的時(shí)間

C.血液中碳氧血紅蛋白的有無

D.昏迷的深度

E.缺氧的程度

14.防治一氧化碳中毒病人腦水腫常選用

A.三磷酸腺苷

B.輔酶A

C.細(xì)胞色素C

D.20%甘露醇

E.維生素C

15.用于膽道疾病檢查的首選方法是

A.B超

B.CT

C.MRI(磁共振)

D.PIC(經(jīng)皮膚穿膽道造影)

E.ERC(擬行膽胰管造影)

11.C

【解析】吸人性中毒最關(guān)鍵的是首先撤離中毒的環(huán)境。

12.C

【解析】阿托品中毒表現(xiàn)為瞳孔明顯擴(kuò)大、神志模糊、煩躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等。

13.C

【解析】CO中毒的機(jī)制是血液中產(chǎn)生COHb。

14.D

【解析】治療腦水腫首選的治療藥物是20%甘露醇。

15.A

【解析】肝膽疾病首選的檢查是B超。

16.一氧化碳中毒最好的氧療措施是

A.低流量持續(xù)吸氧

B.高流量間歇吸氧

C.高壓氧艙

D.氧化濕化瓶內(nèi)加酒精

E.低流量間歇吸氧

17.應(yīng)采用頭部重點(diǎn)降溫的中暑類型是

A.日射病

B.熱衰竭

C.輕度中暑

D.熱射病

E.熱痙攣

18.區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的方法是

A.尿色變化

B.尿膽原測(cè)定

C.尿膽紅素測(cè)定

D.尿三杯試驗(yàn)

E.尿沉渣鏡檢

19.屬于腎小管功能的試驗(yàn)檢查是

A.酚紅排泄試驗(yàn)

B.菊粉清除率試驗(yàn)

C.尿素清除率試驗(yàn)

D.內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)

E.血肌酐測(cè)定

20.清創(chuàng)術(shù)的最好時(shí)機(jī)是傷后

A.6～8小時(shí)內(nèi)

B.8～10小時(shí)內(nèi)

C.10～12小時(shí)內(nèi)

D.24小時(shí)內(nèi)

E.48小時(shí)內(nèi)

16.C

【解析】高壓氧艙治療可迅速促進(jìn)COHb的解離。

17.A

【解析】日射病以頭部的溫度升高為主，故應(yīng)重點(diǎn)降低頭部濕度。

18.E

【解析】尿沉渣鏡檢有紅細(xì)胞，即可確定是血尿。

19.A

【解析】除酚紅排泄試驗(yàn)外其余均為腎小球試驗(yàn)。

20.A

【解析】清創(chuàng)術(shù)的最好時(shí)機(jī)是傷后6～8小時(shí)內(nèi)。

21.尿中蠟樣管型常見于

A.泌尿道結(jié)石

B.正常人

C.急性腎盂腎炎

D.慢性腎炎晚期

E.泌尿系腫瘤

22.患者的尿量為4600ml/天，尿比重為1.027，可能是

A.糖尿病

B.尿崩癥

C.尿毒癥

D.大量飲水后

E.應(yīng)用大量利尿劑

23.慢性腎炎應(yīng)首選的藥物是

A.青霉素

B.卡那霉素

C.鏈霉素

D.慶大霉素

E.小諾霉素

24.妊娠期咯血禁用的藥物是

A.止血敏

B.安絡(luò)血

C.垂體后葉素

D.抗纖溶芳酸

E.維生素K

25.哮喘病人禁用的藥物是

A.地高辛

B.青霉素

C.普萘洛爾

D苯海拉明

E.維生素C

21.D

【解析】蠟樣管型常見于慢性腎炎晚期。

22.A

【解析】尿量多，尿比重大，最可能就是糖尿病。

23.A

【解析】除青霉素外，其余均為氨基糖苷類抗生素，有腎毒性。

24.C

【解析】垂體后葉素可引起子宮收縮.有流產(chǎn)的危險(xiǎn)，故妊娠期咯血病人禁用。

25.C

【解析】普萘洛爾有誘發(fā)哮喘的危險(xiǎn)，故哮喘病人禁用。

26.使用蛋白質(zhì)合成激素治療再生障礙性貧血時(shí)，應(yīng)經(jīng)常測(cè)試

A.肝功能

B.肺功能

C.腦功能

D.腎功能

E.心功能

27.病因未明的哮喘患者，為緩解癥狀，應(yīng)立即選用

A.毒毛花苷K

B.腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.氨茶堿

E.哌替啶

28.克雷伯桿菌肺炎的治療首選的抗生素為

A.青霉素

B.紅霉素

C.氯霉素

D.醛諾酮類

E.氨基糖苷類抗生素

29.糞便鏡檢大量膿細(xì)胞提示

A.細(xì)菌性痢疾

B.腸胃炎

C.潰瘍病

D.胰腺炎

E.腸炎

30.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是

A.止咳祛痰

B.解痙平喘

C.控制感染

D.吸氧

E.輸液

26.A

【解析】蛋白質(zhì)合成激素可造成肝功能的損害，故應(yīng)經(jīng)常檢查肝功能。

27：D

【解析】氨茶堿對(duì)心源性哮喘和支氣管哮喘均有效，而且較安全。

28.E

【解析】革蘭陰性桿菌感染時(shí)，治療應(yīng)選擇氨基糖苷類抗生素。

29.A

【解析】細(xì)菌性痢疾糞便常規(guī)檢查：外觀多為黏液膿血便無糞質(zhì)鏡檢有大量膿細(xì)胞或自細(xì)脆及分散的紅細(xì)胞。

30.C

【解析】感染是慢性支氣管炎誘發(fā)、加重的重要因素，因此在急性發(fā)作期最重要的是控制感染。

31.夜尿增多指夜間尿量超過

A.100ml

B.400ml

C.750ml

D.1000ml

E.1500ml

32.急性腎盂腎炎臨床治愈的主要標(biāo)準(zhǔn)是

A.膀胱刺激癥狀消失

B.尿常規(guī)轉(zhuǎn)為陰性

C.腎區(qū)無壓痛與叩擊痛

D.連續(xù)尿培養(yǎng)3次陰性

E.無發(fā)熱、全身酸痛

33.腎盂腎炎患者尿中最常見的管型是

A.透明管型

B.紅細(xì)胞管型

C.白細(xì)胞管型

D.顆粒管型

E.蠟樣管型

34.孕婦患急性腎盂腎炎時(shí)首選抗生素

A.氯霉素

B.氨芐青霉素

C.紅霉素

D.四環(huán)素

E.慶大霉素

35.治療慢性再生障礙性貧血首選

A.雄性激素

B.雌性激素

C.糖皮質(zhì)激素

D.苯丁酸氮芥

E.造血細(xì)胞因子

31.C

【解析】夜間尿量超過白天或夜間(晚上8點(diǎn)至次晨8點(diǎn))尿量大于750ml稱為夜尿增多。

32.D

【解析】連續(xù)尿培養(yǎng)3次為陰性，是急性腎盂腎炎臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。

33.C

【解析】白細(xì)胞管型：管型內(nèi)白細(xì)胞或膿球呈滾筒狀排列，提示有急、慢性腎盂腎炎存在，急性腎盂腎炎常同時(shí)伴細(xì)菌管型。紅細(xì)胞管型：指管型內(nèi)含有多個(gè)紅細(xì)胞。當(dāng)紅細(xì)胞裂解成紅棕色顆粒后，則稱為血液管型。紅細(xì)胞管型與血液管型均提示腎內(nèi)出血，可見于急慢性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、腎梗死、腎移植排異反應(yīng)等。腎小管上皮細(xì)胞管型：管型內(nèi)腎小管上皮細(xì)胞規(guī)則排列者，提示來自腎小管同一部位，這些都表示腎小管受損。顆粒管型：透明管型內(nèi)含有顆粒，其量在管型的1/3以上者稱為顆粒管型，一般分為細(xì)顆粒管型和粗顆粒管型。前者管型含有較多細(xì)小的稀疏顆粒，見于慢性腎小球腎炎或急性腎小球腎炎后期;后者顆粒粗大而濃密，見于慢性腎小球腎炎或藥物、重金屬中毒等所致的腎小管損傷。脂肪管型：管型內(nèi)含有大量脂肪滴，常見于腎病綜合征。蠟樣管型：外形寬大，色淡均勻，見于慢性腎炎晚期及腎淀粉樣變。

34.B

【解析】氨芐青霉素對(duì)胎兒影響較小。

35.A

【解析】雄性激素可刺激腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素，可刺激骨髓產(chǎn)生紅細(xì)胞。

36.閉合性骨折在轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的處理是

A.使用止痛劑

B.手法復(fù)位

C.傷肢固定

D.抬高患肢

E.保持肢體功能位

37.男，25歲，腹部被扎傷后，有少量腸管脫出，現(xiàn)場(chǎng)的緊急處理是

A.立即將脫出腸管送回腹腔

B.用清潔碗覆蓋后再包扎

C.用無菌溶液沖洗后送回腹腔

D.用等滲鹽水沖洗后敷料包扎

E.用清潔敷料覆蓋

38.急性闌尾炎不必急于手術(shù)的情況是

A.老年急性闌尾炎

B.小兒急性闌尾炎

C.妊娠急性闌尾炎

D.闌尾周圍膿腫

E.急性闌尾炎穿孔

39.不宜立即應(yīng)用營養(yǎng)療法的患者是

A.休克

B.短腸綜合征

C.急性腎衰

D.急性胰腺炎

E.大面積燒傷

40.男，56歲，雙側(cè)小腿部有蚓狀團(tuán)塊l年，久站后感下肢酸脹沉重，活動(dòng)或休息后減輕，現(xiàn)足靴區(qū)皮膚萎縮，瘙癢。醫(yī)生囑其站立,大腿根部扎止血帶，用力踢腿15次后曲張靜脈稍減輕。此檢查是

A.深靜脈通暢試驗(yàn)

B.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)

C.大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)

D.交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)

E.小隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)

36.C

【解析】閉合性骨折患者在轉(zhuǎn)運(yùn)前必須做好傷肢的臨時(shí)固定，這是患者轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的措施。骨折急救固定的目的包括：(1)避免骨折端在搬運(yùn)過程中對(duì)周圍重要組織，如神經(jīng)、血管、內(nèi)臟等造 成損傷;(2)減少骨折斷端活動(dòng)，減輕患者痛苦;(3)便于運(yùn)轉(zhuǎn)。另外盡量避免在現(xiàn)場(chǎng)給患者進(jìn)行手法復(fù)位?？梢赃m當(dāng)抬高患肢，促進(jìn)血液回流。在正確診斷和處理前不要給患者使用鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情。保持肢體在受傷時(shí)的體位，及時(shí)把患者轉(zhuǎn)運(yùn)到有救治條件的醫(yī)院進(jìn)行處理。

37.B

【解析】腹部開放性損傷若有少量腸管脫出時(shí)，應(yīng)用清潔碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉(zhuǎn)送手術(shù)室，在麻醉下進(jìn)行還納。嚴(yán)禁現(xiàn)場(chǎng)強(qiáng)行還納，以免加重腹腔污染。

38.D

【解析】闌尾周圍膿腫一般應(yīng)先保守治療，3個(gè)月后待膿腫吸收后方可手術(shù)。對(duì)于老年急性闌尾炎、小兒急性闌尾炎、妊娠急性闌尾炎等特殊類型，一經(jīng)診斷應(yīng)立即手術(shù)。急性闌尾炎穿孔可并發(fā)急性腹膜炎，是急診手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證。

39.A

【解析】出現(xiàn)下列情況之一時(shí)，應(yīng)提供營養(yǎng)支持治療：(1)近期體重下降大于正常體重的10%; (2)血清蛋白<30g/L;(3)連續(xù)7天以上不能正常進(jìn)食;(4)已明確為營養(yǎng)不良;(5)可能產(chǎn)生營養(yǎng)不良或手術(shù)并發(fā)癥的高?；颊摺Ｈ艋颊咛幱隗w液失衡、出血和凝血功能障礙以及休克時(shí)應(yīng)及時(shí)處理，暫緩營養(yǎng)療法。

40.A

【解析】深靜脈回流試驗(yàn)(波氏試驗(yàn))是檢查深靜脈是否通暢的試驗(yàn)。檢查時(shí)，患者站立，待下肢曲張靜脈充盈后，在大腿根部綁扎止血帶以阻斷大隱靜脈，囑患者用力踢腿20次，或反復(fù)下蹲3～次后，觀察靜脈曲張程度的變化。若曲張靜脈空虛萎陷，表示深靜脈通暢;若靜脈曲張不減輕甚至加重，或伴有患肢酸脹不適，表示深靜脈不通暢。