2018年主管護(hù)師資格考試《專業(yè)知識(shí)》模擬練習(xí)卷（六）

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每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.支氣管肺癌最常見的早期癥狀是

A.刺激性嗆咳

B.胸悶、氣急

C.胸痛

D.血痰

E.發(fā)熱

2.成人脈壓55mmHg，可見于

A.心包積液

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.嚴(yán)重二尖瓣狹窄

D.甲狀腺功能減退

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

3.缺氧的典型表現(xiàn)是

A.發(fā)紺

B.呼吸困難

C.意識(shí)障礙

D.肺功能下降

E.球結(jié)膜水腫

4.長(zhǎng)期臥床的慢性心功能不全病人，其水腫的分布特點(diǎn)是

A.以踝內(nèi)側(cè)明顯

B.以脛前部明顯

C.以顏面部明顯

D.以腰背部明顯

E.以四肢明顯

5.環(huán)磷酰胺主要的不良反應(yīng)是

A.心臟損害

B.脫發(fā)

C.胃腸道反應(yīng)

D.出血性膀胱炎

E.口腔潰瘍

6.慢性肺心病長(zhǎng)期氧療，每日持續(xù)吸氧時(shí)間應(yīng)超過

A.7小時(shí)

B.9小時(shí)

C.10小時(shí)

D.12小時(shí)

E.15小時(shí)

7.腎病綜合征患者尿中蛋白含量大多

A.<1g/d

B.1～2g/d

C.2～3g/d

D.3～3.5g/d

E.>3.5g/d

8.嘔吐嚴(yán)重且嘔吐量大的疾病是

A.急性胃炎

B.腸梗阻

C.幽門梗阻

D.急性闌尾炎

E.急性膽囊炎

9.再生障礙性貧血一般不出現(xiàn)

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

B.紅細(xì)胞形態(tài)改變

C.紅細(xì)胞減少

D.白細(xì)胞減少

E.血小板減少

10.心絞痛發(fā)作的首要護(hù)理措施是

A.立即描記心電圖

B.觀察疼痛性質(zhì)

C.給予吸氧

D.讓病人安靜坐下或半臥

E.建立靜脈通路

11.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.上消化道出血

B.感染

C.肝性腦病

D.原發(fā)性肝癌

E.功能性腎衰竭

12.不屬于肝硬化門脈高壓表現(xiàn)的是

A.脾臟大

B.肝臟大

C.腹水

D.痔靜脈擴(kuò)張

E.食道下段靜脈曲張

13.肝性腦病最有意義的體征是

A.肌張力增高

B.腱反射亢進(jìn)

C.踝陣攣陽(yáng)性

D.撲翼樣震顫

E.巴賓斯基征陽(yáng)性

14.預(yù)防急性胰腺炎的措施不包括

A.戒酒

B.避免暴飲暴食

C.治療膽道疾病

D.常用抑制胰酶活性的藥物

E.避免服用引起胰腺炎的藥物

15.患者從事每天的日常活動(dòng)即出現(xiàn)心悸、氣短癥狀，休息后即，緩解。其心功能分級(jí)應(yīng)為

A.正常心功能

B.心功能Ⅰ級(jí)

C.心功能Ⅱ級(jí)

D.心功能Ⅲ級(jí)

E.心功能Ⅳ級(jí)

16.腎病綜合征最典型的表現(xiàn)是

A.高脂血癥

B.高度水腫

C.尿顆粒管型

D.低清蛋白血癥

E.大量蛋白尿

17.急性腎盂腎炎一般不出現(xiàn)

A.血尿

B.貧血

C.腎區(qū)叩擊痛

D.尿路刺激征

E.畏寒、發(fā)熱

18.符合中樞性癱瘓的臨床特征的是

A.有肌肉萎縮

B.肌張力增高

C.腱反射減低

D.無(wú)病理反射

E.以肌群癱瘓為主

19.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)是

A.頭痛、嘔吐、眩暈

B.頭痛、嘔吐、失眠

C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

D.頭痛、嘔吐、肢體運(yùn)動(dòng)障礙

E.頭痛、視力下降、視乳頭水腫

20.高血壓病并發(fā)腦出血的常見部位是

A.小腦

B.橋腦

C.延腦

D.大腦皮質(zhì)

E.內(nèi)囊及基底節(jié)

21.下列各項(xiàng)不符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的是

A.嘔吐

B.偏癱

C.劇烈頭痛

D.頸項(xiàng)強(qiáng)直

E.血性腦脊液

22.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指

A.連續(xù)的失神發(fā)作

B.連續(xù)大發(fā)作，意識(shí)持續(xù)喪失

C.單側(cè)肢體頻繁抽搐

D.單側(cè)肢體連續(xù)發(fā)生觸電感

E.長(zhǎng)期用藥但經(jīng)常發(fā)作

23.甲亢病人最常見的心律失常類型是

A.室性期前收縮

B.房性期前收縮

C.室上性心動(dòng)過速

D.室性心動(dòng)過速

E.心房纖顫

24.最能提示出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)是

A.上腹痛向腰背部放射

B.兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色淤斑

C.上腹部壓痛、反跳痛

D.頻繁嘔吐

E.黃疸

25.急性胰腺炎病人急性期嚴(yán)格禁食、禁飲的時(shí)間是

A.12小時(shí)

B.1～3天

C.4～5天

D.6天

E.7天

26.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是

A.梗阻的病因

B.梗阻的時(shí)間

C.梗阻的嚴(yán)重程度

D.腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙

E.有無(wú)并發(fā)癥

27.肺氣腫時(shí)胸部叩診音為

A.清音

B.鼓音

C.實(shí)音

D.濁音

E.過清音28.風(fēng)濕性疾病最常見的癥狀是

A.關(guān)節(jié)痛

B.肌肉痛

C.軟組織痛

D.神經(jīng)痛

E.關(guān)節(jié)致殘

29.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚護(hù)理，不妥的是

A.常用清水清洗

B.忌用堿性肥皂

C.每日用l0℃的冷水局部冷敷

D.忌用化妝品

E.避免陽(yáng)光曝曬

30.系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮損是

A.盤形紅斑

B.蝶形紅斑

C.斑丘疹

D.紫斑

E.蕁麻疹

31.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的臨床表現(xiàn)不符的是

A.腎臟損害最常見

B.晚期大多有關(guān)節(jié)畸形

C.皮膚損害最常見于暴露部位

D.可發(fā)生偏癱

E.可有心包炎

32.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎緩解期最重要的護(hù)理是

A.臥床休息

B.給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食

C.治療性鍛煉

D.注意保暖，防凍防潮

E.預(yù)防感染

33.男，60歲，因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時(shí)余伴冷汗、恐懼，來院急診，應(yīng)采取的措施不妥的是

A.拍X胸片

B.抽血送檢

C.簡(jiǎn)單護(hù)理體檢

D.心電監(jiān)護(hù)

E.蛉測(cè)向壓

34.破傷風(fēng)患者最早的表現(xiàn)是

A.牙關(guān)緊閉

B.面部苦笑

C.角弓反張

D.陣發(fā)性抽搐

E.大汗淋漓

35.瘢痕性幽門梗阻最突出的表現(xiàn)是

A.上腹部脹痛

B.大量嘔吐宿食

C.上腹部膨隆

D.營(yíng)養(yǎng)不良

E.便秘

36.對(duì)瘢痕性幽門梗阻患者最重要的術(shù)前準(zhǔn)備是

A.心理護(hù)理

B.皮膚準(zhǔn)備

C.補(bǔ)堿性藥

D.每晚溫鹽水洗胃

E.備血、皮試

37.對(duì)傾倒綜合征患者的飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是

A.少食多餐

B.餐后散步

C.高蛋白飲食

D.餐時(shí)限制飲水

E.避免過甜、過咸食物

38.胃十二指腸潰瘍急性大出血的主要表現(xiàn)為

A.惡心

B.上腹部脹痛

C.有便意感

D.頭暈、心悸、出冷汗

E.大量嘔血或排柏油樣便

39.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后發(fā)生胃腸吻合出血的早期征象是

A.脈搏細(xì)速、血壓下降

B.煩躁不安、面色蒼白

C.尿量減少、四肢濕冷

D.頭暈、心悸、出冷汗

E.胃管內(nèi)吸出大量血液

40.急性闌尾炎的典型癥狀是

A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

B.惡心、嘔吐

C.腹瀉或便秘

D.里急后重

E.發(fā)熱

41.急性闌尾炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時(shí)，應(yīng)考慮

A.膿毒血癥

B.膈下膿腫

C.盆腔膿腫

D.門靜脈炎

E.急性化膿性膽管炎

42.急性闌尾炎最重要的體征是

A.右下腹固定壓痛

B.腹部反跳痛和腹肌緊張

C.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性

D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性

E.直腸指檢有觸痛

43.關(guān)于小兒急性闌尾炎臨床特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是

A.典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛

B.早期高熱

C.嘔吐和腹瀉

D.極易穿孔

E.宜及早手術(shù)

44.小兒腸套疊大便的特點(diǎn)是

A.膿血便

B.黏液便

C.果醬樣血便

D.柏油樣便

E.白陶土便

45.大面積燒傷病人24小時(shí)內(nèi)主要的護(hù)理措施是

A.鎮(zhèn)靜止痛

B.心理護(hù)理

C.預(yù)防感染

D.保持呼吸道通暢

E.保證液體輸入（答案解析見下一頁(yè)）

答案解析

1.A【解析】刺激性嗆咳是支氣管肺癌最常見的早期癥狀。

2.E【解析】脈壓增大常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重貧血、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。

3.A【解析】發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)。

4.D【解析源性水腫分布的特點(diǎn)：活動(dòng)病人以下肢、踝部明顯;長(zhǎng)期臥床的病人以腰背部、背骶部明顯。

5.D【解析】出血性膀胱炎是環(huán)磷酰胺主要的不良反應(yīng)。

6.E【解析】慢性肺心病每日持續(xù)吸氧時(shí)間應(yīng)超過15小時(shí)。

7.E【解析】大量蛋白尿(尿蛋白>3.59/d)是腎病綜合征的典型表現(xiàn)。

8.C【解析】幽門梗阻的特點(diǎn)是嘔吐嚴(yán)重且嘔吐量大，嘔吐物為隔夜食物，帶有酸酵味。

9.B【解析】再生障礙性貧血和血象特點(diǎn)是“四少一多”即：網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，紅細(xì)胞減少，血小板減少，白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。但一般不出現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)改變。

10.D【解析】心絞痛發(fā)作的首要護(hù)理措施是停止活動(dòng)，立即就地休息。

11.C【解析】肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝性腦病，它是引起病人死亡的主要原因。

12.B【解析】肝大不是門脈高壓的臨床表現(xiàn)。肝硬化門脈高壓表現(xiàn)為脾大、脾功能亢進(jìn)、腹水和交通支擴(kuò)張。

13.D【解析】撲翼樣震顫是肝性腦病特征性的臨床表現(xiàn)。

14.I)【解析】急性胰腺炎常見的誘因包括：膽道疾病、酗酒和暴飲暴食、胰管梗阻、手術(shù)與創(chuàng)傷、內(nèi)分泌與代謝障礙、藥物、感染等。預(yù)防措施主要是祛除常見的誘因，而抑制胰酶活性的藥物屬于急性胰腺炎的治療措施。

15.C【解析】目前通用的心功能分級(jí)方法是美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)(NYHA)1928年提出的一項(xiàng)分級(jí)方案，主要是根據(jù)患者自覺的活動(dòng)能力劃分，共有四級(jí)：工級(jí)：患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;Ⅱ級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無(wú)自覺癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;Ⅲ級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)明顯受到限制，小于平時(shí)一般活動(dòng)即可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;Ⅳ級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下出現(xiàn)

心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。其中Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)心功能是?？嫉闹R(shí)點(diǎn)。

16.E【解析】大量蛋白尿(尿蛋白>3.59/d)是腎病綜合征的典型表現(xiàn)。

17.B【解析】急性腎盂腎炎不影響腎分泌紅細(xì)胞生成素，因此不會(huì)導(dǎo)致貧血。

18.B【解析】中樞性癱瘓也稱為痙攣性癱瘓，癱瘓分布范圍較廣，可為偏癱、單癱、截癱或四肢癱。表現(xiàn)為：肌張力增高;腱反射亢進(jìn);病理反射陽(yáng)性;無(wú)肌肉萎縮及肌束震顫;神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常等。

19.C【解析】顱內(nèi)容積增加的總和超過顱腔代償容積(8%～l0%)時(shí)，臨床出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫“三主征”和/或脈搏緩慢、呼吸深慢、血壓升高“兩慢一高”征。

20.E【解析】長(zhǎng)期高血壓可促使深穿支動(dòng)脈血管壁結(jié)構(gòu)變化，發(fā)生微小動(dòng)脈瘤。高血壓腦出血好發(fā)部位為大腦中動(dòng)脈深穿支的豆紋動(dòng)脈，此動(dòng)脈破裂造成基底節(jié)區(qū)出血并常侵犯內(nèi)囊和破入腦室。

21.B【解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀為頭痛、惡心、嘔吐;體征為頸項(xiàng)強(qiáng)直等。檢查無(wú)局灶性定位體征，如偏癱、失語(yǔ)等。

22.B【解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)、頻繁的癲癇發(fā)作，發(fā)作時(shí)間持續(xù)30分鐘以上或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識(shí)不恢復(fù)。

23.B【解析】房性期前收縮是甲亢病人最常見的心律失常。

24.B【解析】?jī)蓚?cè)肋腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色淤斑的征象為胰腺出血的證據(jù)。

25.B【解析】急性胰腺炎病人在急性期應(yīng)嚴(yán)格禁飲食1～3天。

26.D【解析】按照腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙將腸梗阻分為單純性和絞窄性兩種。

27.E【解析】正常的情況下胸部叩診為清音，肺氣腫時(shí)胸部叩診為過清音，氣胸時(shí)為鼓音。

28.A【解析】關(guān)節(jié)痛是風(fēng)濕性疾病最常見的癥狀。

29.C【解析】水的溫度不合適，應(yīng)用30℃的溫水濕敷。

30.B【解析】蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)。

31.B【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)最常見的表現(xiàn)為皮膚和腎臟的損害，可發(fā)生心包炎、偏癱，較少出現(xiàn)畸形。

32.C【解析】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎緩解期要重點(diǎn)加強(qiáng)關(guān)節(jié)的功能鍛煉。

33.A【解析】根據(jù)題干，考慮患者為急性心肌梗死。此時(shí)應(yīng)采取的措施有：簡(jiǎn)單的護(hù)理體檢;監(jiān)測(cè)生命體征;心電監(jiān)護(hù);抽血化驗(yàn)心肌酶譜等。

34.A【解析】起初先有乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、反射亢進(jìn)等前驅(qū)癥狀。典型癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上出現(xiàn)陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序?yàn)槊娌勘砬榧　㈩i肌、腹肌、四肢肌，最后為膈肌。相應(yīng)臨床表現(xiàn)的出現(xiàn)順序?yàn)椋簭圚困難、牙關(guān)緊閉;表情肌痙攣，患者出現(xiàn)“苦笑”面容;頸部強(qiáng)直，頭后仰;背、腹肌同時(shí)收縮，出現(xiàn)所謂的“角弓反張”;如發(fā)生膈痙攣，可造成呼吸停止，患者窒息死亡。

35.B【解析】瘢痕性幽門梗阻患者大量嘔吐，嘔出宿食，不含膽汁，有酸臭味。

36.D【解析】瘢痕性幽門梗阻患者術(shù)前3天每晚用溫鹽水洗胃，可減輕胃壁水腫，有利于吻合口愈合。

37.B【解析】?jī)A倒綜合征是因吻合口過大，大量高滲食物快速進(jìn)入空腸所致的腹痛、腹瀉、大汗、心慌、脈快等一系列表現(xiàn)。對(duì)患者的飲食指導(dǎo)是少食多餐，餐時(shí)限制飲水，避免過甜、過咸的流質(zhì)食物，餐后平臥20～30分鐘。

38.E【解析】胃十二指腸潰瘍急性大出血時(shí)，患者大量嘔血或排柏油樣便，伴頭暈、心悸、出冷汗等表現(xiàn)，但主要表現(xiàn)是嘔血或排柏油樣便。

39.E【解析】畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后易發(fā)生胃腸吻合口出血，其早期征象是胃管內(nèi)可抽吸出大量新鮮血液。

40.A【解析】急性闌尾炎典型的腹痛呈轉(zhuǎn)移性右下腹痛。

41.D【解析】急性闌尾炎發(fā)生門靜脈炎時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃疸。

42.A【解析】急性闌尾炎最重要的體征是右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近固定壓痛，早在臍周或上腹部疼痛時(shí)此壓痛點(diǎn)即存在。

43.A【解析】小兒急性闌尾炎臨床表現(xiàn)不典型，以高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉為主，因闌尾壁薄，大網(wǎng)膜發(fā)育不全，極易穿孔。再加上小兒檢查不配合，診斷困難，宜及早手術(shù)。

44.C【解析】小兒腸套疊早期大便呈果醬樣血便。白陶土便見于阻塞性黃疸，柏油樣便見于上消化道出血。

45.E【解析】大面積燒傷患者在前24小時(shí)內(nèi)處于急性體液滲出期，會(huì)造成體液的大量丟失和休克，可危及生命。燒傷休克期是關(guān)系患者生命的關(guān)鍵時(shí)期。此期的休克基本屬于低血容量性休范，液體治療是關(guān)鍵治療措施，且重在及時(shí)。