2019年初級護(hù)師考試《外科護(hù)理學(xué)》考點(diǎn)專項練習(xí)題(12-3)
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器官移植病人的護(hù)理(專業(yè)知識)
一、A1
1、植皮后有毛細(xì)血管生入皮片的時間為
A、1~8小時
B、8~12小時
C、12~18小時
D、18~24小時
E、24~48小時
2、植皮時取下的皮片需保存的液體是
A、葡萄糖
B、熱水
C、高滲鹽水
D、等滲鹽水
E、冰水
3、植皮取皮時,用來供皮區(qū)消毒的是
A、25%酒精
B、70%乙醇
C、碘伏
D、碘酊
E、雙氧水
4、斷肢再移現(xiàn)場急救的治療原則不包括
A、止血包扎
B、搶救休克
C、斷肢保存
D、妥善固定
E、快速轉(zhuǎn)運(yùn)
5、以下有關(guān)腎移植受者術(shù)前護(hù)理的不正確的是
A、遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D
B、遵醫(yī)囑使用紅細(xì)胞懸液
C、鼓勵病人進(jìn)食高蛋白食物
D、準(zhǔn)備全腹及同側(cè)脊柱以內(nèi)皮膚
E、術(shù)前24小時內(nèi)進(jìn)行最后一次血液透析
6、關(guān)于植皮術(shù)的敘述錯誤的是
A、供皮區(qū)備皮,小兒不必剃毛
B、植皮區(qū)肉芽創(chuàng)面術(shù)前應(yīng)勤換藥
C、創(chuàng)面涂片應(yīng)無溶血性鏈球菌存在
D、供皮區(qū)消毒不可用碘酊
E、取下的皮片放在37℃鹽水中保存
7、游離植皮術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)是
A、植皮區(qū)多層敷料加壓包扎
B、局部抬高以利靜脈回流
C、可在術(shù)后1周換藥
D、繃帶包扎壓力均勻
E、植皮區(qū)肢體制動
二、A2
1、患者女,30歲。左手腕受傷不慎離斷,斷肢的保存方法是
A、生理鹽水浸泡
B、10%葡萄糖液浸泡
C、傷口外周抗生素
D、干燥,包裹,4℃左右冷藏
E、0℃以下低溫冷凍保存
三、A3/A4
1、患者女,49歲。因“尿毒癥”行腎移植,術(shù)后第4天患者出現(xiàn)低熱,尿量逐漸減少,自覺切口脹痛,乏力。查體發(fā)現(xiàn)移植腎腫大。
<1> 、患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是
A、慢性排異
B、急性排異
C、切口感染
D、腎積水
E、超急性排異
<2> 、為明確診斷,首要的檢查是
A、血肌酐、尿素氮測定
B、腎圖檢查
C、CT掃描
D、經(jīng)腎穿刺活檢
E、超聲顯像
四、B
1、A.1~2周
B.2~3周
C.24內(nèi)小時
D.48小時以上
E.數(shù)年內(nèi)
<1> 、急性排斥反應(yīng)可出現(xiàn)在移植后
A B C D E
<2> 、超急性排斥反應(yīng)可出現(xiàn)在移植后
A B C D E
<3> 、慢性排斥反應(yīng)可出現(xiàn)在移植后
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 植皮18~24小時后,即有毛細(xì)血管生入皮片。3~4日后血循環(huán)建立,開始存活。
【該題針對“專業(yè)知識-皮膚移植病人(護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 取下的皮片浸泡在冷的等滲鹽水中保存,切勿置熱鹽水中,因?yàn)樵跓崴衅て柩醺,易壞死?/p>
【該題針對“專業(yè)知識-皮膚移植病人(護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 供皮區(qū)用70%乙醇消毒,不可用碘酊,否則皮片不易存活。
【該題針對“專業(yè)知識-皮膚移植病人(護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 斷肢再移現(xiàn)場急救原則包括:止血包扎、搶救休克、斷肢保存、快速轉(zhuǎn)運(yùn)。
【該題針對“專業(yè)知識-器官移植術(shù)前準(zhǔn)備”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 C
【答案解析】 腎移植病人處于腎衰竭狀態(tài),不可采用高蛋白飲食,可能加重氮質(zhì)血癥。
【該題針對“專業(yè)知識-器官移植術(shù)前準(zhǔn)備”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 供皮區(qū)備皮,術(shù)前消毒不可使用碘酒;受皮區(qū)換藥,盡量使肉芽新鮮健康。創(chuàng)面涂片應(yīng)無溶血性鏈球菌存在,皮片放置于冷等滲鹽水中。
【該題針對“專業(yè)知識-皮膚移植病人(護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、
【正確答案】 E
【答案解析】 為保證皮片存活,應(yīng)保持植皮區(qū)肢體制動,以免皮片移動。
【該題針對“專業(yè)知識-皮膚移植病人(護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
二、A2
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 斷離下來的肢體其斷面用消毒敷料覆蓋包扎,以減少感染。設(shè)法及時以干燥冷藏方法予以保存,先將斷肢裝入塑料袋,袋口扎緊后放入不透水的容器,放入0~4℃的冰箱中冷藏,故排除A、B、C、E答案,選D。
【該題針對“專業(yè)知識-器官移植術(shù)前準(zhǔn)備”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
三、A3/A4
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 切口感染病人體溫逐漸升高,但無尿量減少和血肌酐水平上升等改變。急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在移植后4~14天內(nèi),表現(xiàn)為體溫突然升高且持續(xù)高熱,伴血壓升高、尿量減少、血肌酐上升、移植物腫大而引起局部脹痛及情緒改變等。慢性排斥反應(yīng)可發(fā)生在手術(shù)后數(shù)月甚至數(shù)年,病程進(jìn)展慢,臨床以移植器官功能逐漸喪失為主要表現(xiàn)。超急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在移植器官恢復(fù)血流后數(shù)分鐘至移植后24小時內(nèi)。該患者為腎移植第4天,低熱,尿量逐漸減少,自覺切口脹痛,乏力。查體發(fā)現(xiàn)移植腎腫大。屬于急性排異。故答案為B。
【該題針對“專業(yè)知識-器官移植術(shù)前準(zhǔn)備”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 A
【答案解析】 急性排斥反應(yīng)病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、全身不適、移植物腫大而引起局部脹痛等,并出現(xiàn)移植器官功能減退,如腎移植,病人出現(xiàn)少尿或無尿、血肌酐及尿素氮增高;故病人首要檢查的是血肌酐、尿素氮測定,答案為A。
【該題針對“專業(yè)知識-器官移植術(shù)前準(zhǔn)備”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
四、B
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 急性排斥反應(yīng):移植后1~2周內(nèi)即可出現(xiàn)。表現(xiàn)為發(fā)熱,局部出現(xiàn)炎性反應(yīng),如腫脹、疼痛、白細(xì)胞增多、小血管栓塞、移植的器官功能減弱或喪失等。
【該題針對“專業(yè)知識-器官移植術(shù)前準(zhǔn)備”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 C
【答案解析】 超急性排斥反應(yīng):在移植手術(shù)后24小時內(nèi)或更短時間內(nèi)發(fā)生,如誤輸異型血液,在數(shù)分鐘內(nèi)即可發(fā)生溶血反應(yīng)。這是因?yàn)轶w內(nèi)早已具有對該種抗原的抗體,故一旦移植,反應(yīng)很快發(fā)生。
【該題針對“專業(yè)知識-器官移植術(shù)前準(zhǔn)備”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 E
【答案解析】 慢性排斥反應(yīng):在移植后數(shù)年內(nèi),移植器官的功能逐漸減退,最后功能完全喪失,增加免疫抑制劑也難奏效。
【該題針對“專業(yè)知識-器官移植術(shù)前準(zhǔn)備”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
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