2019年初級(jí)護(hù)師考試《外科護(hù)理學(xué)》考點(diǎn)專項(xiàng)練習(xí)題（10-3）

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外科感染病人的護(hù)理（專業(yè)知識(shí)）

一、A1

1、氣性壞疽的病情發(fā)展迅速，引起全身情況迅速惡化的時(shí)間是

A、8～10小時(shí)

B、10～12小時(shí)

C、12～24小時(shí)

D、1～2天

E、1～4天

2、破傷風(fēng)患者護(hù)理中環(huán)境溫、濕度約為

A、溫度13～15℃，濕度50%～60%

B、溫度18～22℃，濕度55%～60%

C、溫度15～20℃，濕度40%

D、溫度20～22℃，濕度50%

E、溫度18～20℃，濕度60%

3、下列外科感染中哪一項(xiàng)應(yīng)接觸隔離

A、破傷風(fēng)感染

B、癰

C、急性蜂窩織炎

D、指頭炎

E、急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎

4、新生兒破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、發(fā)熱

B、驚厥

C、牙關(guān)緊閉、張口困難

D、肌肉強(qiáng)直、角弓反張

E、苦笑面容

5、破傷風(fēng)病人最早發(fā)生強(qiáng)直性收縮的肌是

A、咀嚼肌

B、背腹肌

C、頸項(xiàng)肌

D、四肢肌群

E、膈肌

6、破傷風(fēng)的潛伏期一般為

A、2～3天

B、4～5天

C、6～12天

D、13～15天

E、6～20天

7、下列關(guān)于全身感染的護(hù)理措施正確的是

A、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)

B、嚴(yán)密觀察病人的生命體征

C、監(jiān)測(cè)體溫變化

D、保證用藥及時(shí)

E、以上說法均正確

8、膿毒血癥和菌血癥的臨床表現(xiàn)說法錯(cuò)誤的是

A、起病急、病情重、發(fā)展快，體溫可高達(dá)40～41℃

B、代謝失調(diào)和肝、腎功能損害。

C、神志淡漠或煩躁、譫妄、甚至昏迷。

D、肝、脾可腫大，嚴(yán)重者出現(xiàn)黃疸或皮下出血、瘀斑等。

E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，一般在(20～40)×109/L以上

9、菌血癥高熱多呈

A、稽留熱

B、弛張熱

C、間歇熱

D、波浪熱

E、不規(guī)則熱

10、膿毒血癥高熱多呈

A、稽留熱

B、弛張熱

C、間歇熱

D、波浪熱

E、不規(guī)則熱

11、不屬于丹毒臨床表現(xiàn)的是

A、早期有全身表現(xiàn)

B、局部燒灼樣疼痛

C、與正常皮膚界限不明顯

D、局部皮膚微隆起

E、附近淋巴結(jié)可腫大

12、淺表組織化膿性感染會(huì)引起喉頭水腫的是

A、癰

B、急性蜂窩織炎

C、急性淋巴結(jié)炎

D、結(jié)核

E、癤

13、傷口或病灶近側(cè)皮膚表面出現(xiàn)“紅線”，觸之硬而有壓痛的是

A、動(dòng)脈炎

B、靜脈炎

C、丹毒

D、淋巴結(jié)炎

E、管狀淋巴管炎

14、病變部位呈蜂窩狀的是

A、癤

B、癰

C、丹毒

D、急性淋巴管炎

E、急性淋巴結(jié)炎

15、關(guān)于急性蜂窩織炎的描述不正確的是

A、致病菌主要是化膿性鏈球菌

B、病變區(qū)與正常皮膚無(wú)明顯界線

C、局部明顯紅腫劇痛

D、可由軟組織損傷后感染引起

E、多伴有寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀

16、有關(guān)外科感染臨床表現(xiàn)說法錯(cuò)誤的是

A、局部具有非特異感染的五大典型癥狀

B、較輕感染者可無(wú)全身癥狀

C、較重感染者可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身不適癥狀

D、可引起肺、肝、腎、腦、心等器官的功能障礙

E、特異性感染的病人可因致病菌不同而出現(xiàn)相同的癥狀和體征

17、非特異性感染的典型癥狀

A、頭痛

B、乏力

C、心悸

D、發(fā)熱

E、紅、腫、熱、痛、功能障礙

18、菌血癥的主要臨床特點(diǎn)是

A、有轉(zhuǎn)移性膿腫

B、血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

C、常伴營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)

D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降

E、寒戰(zhàn)后高熱呈稽留熱

19、軟組織化膿性感染，下列哪一項(xiàng)有接觸傳染性，應(yīng)隔離

A、癤

B、癰

C、急性蜂窩織炎

D、丹毒

E、急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎

20、破傷風(fēng)發(fā)病時(shí)，最先出現(xiàn)的癥狀是

A、苦笑面容

B、頸項(xiàng)強(qiáng)直

C、角弓反張

D、上肢屈曲，下肢挺直

E、牙關(guān)緊閉，開口困難

21、執(zhí)行床邊隔離的軟組織化膿性感染是

A、癤

B、癰

C、丹毒

D、急性淋巴管炎

E、急性蜂窩織炎

22、關(guān)于急性蜂窩織炎的描述不正確的是

A、致病菌主要是化膿性鏈球菌

B、病變區(qū)與正常皮膚無(wú)明顯界限

C、局部明顯紅腫劇痛

D、可由軟組織損傷后感染引起

E、多伴有寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀

23、癰的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是

A、發(fā)熱不重

B、好發(fā)于毛囊豐富的部位

C、致病菌為溶血性鏈球菌

D、病變區(qū)有多個(gè)膿點(diǎn)

E、全身疼痛

24、頸部急性蜂窩組織炎的最大危險(xiǎn)是

A、吞咽困難

B、繼發(fā)顱內(nèi)感染

C、窒息

D、敗血癥

E、膿血癥

二、A2

1、女性，19歲，鼻部癤受擠壓后，出現(xiàn)頭痛、高熱、昏迷、眼部紅腫，首先應(yīng)考慮的是

A、面部蜂窩織炎

B、菌血癥

C、毒血癥

D、顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎

E、膿毒癥

2、女性，43歲，左足及小腿外側(cè)大片皮膚鮮紅，界線清楚，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)，高熱，初步考慮是

A、急性蜂窩組織炎

B、癤

C、癰

D、氣性壞疽

E、丹毒

三、A3/A4

1、患者女性，40歲。不慎被修鞋針刺傷左示指，3日來疼痛逐漸加重,腫脹，陣發(fā)跳痛，不能入眠。

<1> 、現(xiàn)病人左示指發(fā)展為

A、內(nèi)部血腫

B、刺傷神經(jīng)

C、膿性指頭炎

D、甲溝炎

E、腱鞘炎

<2> 、當(dāng)前首要的處理措施是

A、止痛劑

B、切開引流

C、抗生素

D、抬高患肢

E、休息

2、患者女，45歲。5天前手曾被生銹的鐵釘扎傷，未經(jīng)處理，近日出現(xiàn)遇光及聽到聲響后牙關(guān)緊閉，角弓反張等癥狀，診斷為破傷風(fēng)。

<1> 、該患者的護(hù)理護(hù)士應(yīng)做到

A、白天拉開窗簾，保持病室光線充足

B、做治療查對(duì)床號(hào)姓名時(shí)應(yīng)大聲呼喚

C、減少出入該病房次數(shù)

D、使用約束帶防止角弓反張

E、用過的敷料先清洗后滅菌

<2> 、該患者對(duì)病房環(huán)境的要求是

A、保持病房安靜

B、避免病房光線太暗

C、冬季室溫保持在16～20℃

D、可住在大病房

E、可讓病人聽廣播

3、患者男性，40歲。陰囊部外傷后發(fā)生氣性壞疽，急診入院。

<1> 、確診后首要處理的是

A、吸氧

B、高壓氧治療

C、用抗生素

D、清創(chuàng)

E、退燒

<2> 、下列處理不必要的是

A、高壓氧治療

B、手術(shù)

C、隔離

D、應(yīng)用青霉素

E、避光安靜環(huán)境

4、男性，28歲，10天前下地干活被鐵釘刺傷足底，自行包扎處理，于今日出現(xiàn)角弓反張，頸項(xiàng)強(qiáng)直，牙關(guān)緊閉，診斷為破傷風(fēng)。

<1> 、患者現(xiàn)在應(yīng)給予哪項(xiàng)護(hù)理措施

A、徹底清創(chuàng)縫合

B、徹底清創(chuàng)敞開傷口

C、已愈合傷口切開清創(chuàng)

D、清創(chuàng)時(shí)不麻醉

E、壞死組織應(yīng)分次清除

<2> 、注射TAT的目的

A、中和破傷風(fēng)游離毒素

B、刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體

C、與抗體爭(zhēng)奪受體

D、免疫抑制

E、其余各項(xiàng)都是

<3> 、不讓家屬探視的目的

A、減少外來刺激

B、方便護(hù)理

C、控制病人外出

D、防止并發(fā)癥

E、其余各項(xiàng)都是

<4> 、對(duì)該病人護(hù)理措施正確的是

A、讓家屬經(jīng)常探視

B、病室陽(yáng)光充足，經(jīng)常開窗通風(fēng)

C、傷口敷料使用后高壓滅菌

D、避免各種護(hù)理操作集中進(jìn)行

E、各項(xiàng)操作在注射鎮(zhèn)靜劑后進(jìn)行

<5> 、痙攣嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，應(yīng)注意觀察病人是否發(fā)生了

A、脫水

B、窒息

C、心衰

D、肌肉損傷

E、呼吸性酸中毒

四、B

1、A.化膿性腱鞘炎

B.化膿性滑囊炎

C.掌中間隙感染

D.魚際間隙感染

E.膿性指頭炎

<1> 、有針刺樣疼痛，以后指頭腫脹、發(fā)紅、疼痛劇烈，當(dāng)指動(dòng)脈受壓，疼痛轉(zhuǎn)為搏動(dòng)樣跳痛的為

A B C D E

<2> 、患指疼痛、腫脹，以中、近指節(jié)為明顯，皮膚明顯緊張，指間關(guān)節(jié)僅能輕微彎曲，勉強(qiáng)伸直或觸及肌腱處可加劇疼痛為

A B C D E

<3> 、橈側(cè)滑囊炎常伴有拇指腱鞘炎，拇指腫脹微屈、不能伸直和外展，拇指中節(jié)和大魚際有壓痛為

A B C D E

<4> 、手掌心正常凹陷消失，隆起，皮膚緊張、發(fā)白、壓痛明顯;中指、無(wú)名指和小指處于半屈位，被動(dòng)伸直時(shí)劇痛為

A B C D E

<5> 、掌心凹陷仍存在，大魚際和拇指與示指間指蹼明顯腫脹、疼痛和壓痛。不指與拇指微屈、拇指不能對(duì)掌為

A B C D E

2、A.肌肉強(qiáng)制性痙攣

B.皮下捻發(fā)音

C.缺氧性黑色膿包

D.片狀紅疹

E.“三低”現(xiàn)象

<1> 、氣性壞疽和其他產(chǎn)氣菌引起的蜂窩組織炎可出現(xiàn)

A B C D E

<2> 、破傷風(fēng)病人可出現(xiàn)

A B C D E

<3> 、膿毒血癥病人可出現(xiàn)

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 氣性壞疽臨床特點(diǎn)是病情發(fā)展迅速，可在12～24小時(shí)引起全身情況迅速惡化。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-氣性壞疽(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 將病人安置于隔離病室，保持安靜，減少一切刺激，遮光，防止噪音，溫度18～20℃，濕度約60%。治療、護(hù)理等各項(xiàng)操作盡量集中，可在使用鎮(zhèn)靜藥30分鐘內(nèi)進(jìn)行，以免刺激打擾病人而引起抽搐。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-破傷風(fēng)(護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 軟組織化膿性感染包括癤、癰、急性蜂窩織炎、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎、丹毒、新生兒皮下壞疽、膿腫等。破傷風(fēng)桿菌具有傳染性，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離措施，防止播散，故選A。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-破傷風(fēng)(護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 新生兒破傷風(fēng)，因其肌肉纖弱而癥狀不典型，常表現(xiàn)為不能啼哭和吸吮乳汁、活動(dòng)少、呼吸弱甚至呼吸困難。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-破傷風(fēng)(臨床表現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 破傷風(fēng)病人最早發(fā)生強(qiáng)直性收縮的肌是咀嚼肌。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-破傷風(fēng)(臨床表現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 破傷風(fēng)的潛伏期一般為6～12天。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-破傷風(fēng)(臨床表現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 全身感染的護(hù)理措施：(1)一般護(hù)理;(2)嚴(yán)密觀察病人的面色和神志，監(jiān)測(cè)生命體征等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化;(3)監(jiān)測(cè)體溫變化;(4)保證用藥及時(shí)。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-全身性感染(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 膿毒血癥和菌血癥時(shí)，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，一般在(20～30)×109/L以上，出現(xiàn)中毒性顆粒。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-全身性感染(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 一般起病急驟，在突然的劇烈寒戰(zhàn)后，出現(xiàn)40～41℃的高熱，因致病菌在血液中持續(xù)存在和不斷繁殖，體溫每日波動(dòng)在0.5～1.0℃左右，因而菌血癥多呈稽留熱。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-全身性感染(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 突然的劇烈寒戰(zhàn)后發(fā)生高熱，但因細(xì)菌栓子間歇地進(jìn)入血液循環(huán)，故寒戰(zhàn)和高熱的發(fā)生呈陣發(fā)性，間歇期體溫可正常，因而膿毒血癥呈弛張熱。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-全身性感染(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 丹毒起病急、進(jìn)展快，先有畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，高熱可達(dá)39～40℃，繼之局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起。常伴有周圍淋巴結(jié)腫大、疼痛。感染加重可導(dǎo)致全身膿毒癥。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-淺部軟組織的化膿性感染臨床表現(xiàn)(丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 B

【答案解析】 口底、頜下、頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-淺部軟組織的化膿性感染臨床表現(xiàn)(丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 E

【答案解析】 管狀淋巴管炎：常見于四肢，以下肢最多見，以皮下淺筋膜為界可分淺、深兩種。皮下淺層急性淋巴管炎表現(xiàn)為表皮下一條或多條紅線，觸之硬且有壓痛。深層急性淋巴管炎則無(wú)表面紅線，但患肢腫脹，局部有條形觸痛區(qū)。靜脈炎為沿靜脈走向出現(xiàn)。皮膚表現(xiàn)為鮮紅色片狀紅疹，略隆起，中央較淡、邊界清楚。局部有燒灼樣疼痛，紅腫范圍擴(kuò)散較快，中央紅色可隨之消退而轉(zhuǎn)為棕黃色。故正確答案為E。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-淺部軟組織的化膿性感染臨床表現(xiàn)(丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 B

【答案解析】 癰呈一片稍隆起的紫紅色浸潤(rùn)區(qū)，界限不清，表面有幾個(gè)突出點(diǎn)或膿點(diǎn)，疼痛較輕，繼之，皮膚腫硬范圍增大，膿點(diǎn)增大、增多，中央部為紫褐色凹陷，破潰后呈蜂窩狀，其內(nèi)含壞死組織和膿液。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-淺部軟組織的化膿性感染臨床表現(xiàn)(癤、癰、急性蜂窩組織炎)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 A

【答案解析】 急性蜂窩織炎是一種急性彌漫性化膿性感染;易擴(kuò)散迅速，與正常組織無(wú)明顯界線;致病菌主要是溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌;炎癥可由皮膚或軟組織損傷后感染引起，亦可由局部化膿性感染灶直接擴(kuò)散經(jīng)淋巴、血流傳播而發(fā)生;局部明顯紅腫、劇痛，并向四周迅速擴(kuò)大，常伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。故選A。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-淺部軟組織的化膿性感染臨床表現(xiàn)(癤、癰、急性蜂窩組織炎)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】 E

【答案解析】 特異性表現(xiàn)：特異性感染的病人可因致病菌不同而出現(xiàn)各自特殊的癥狀和體征。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 外科感染病人(臨床表現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】 E

【答案解析】 局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障礙是非特異性感染的五大典型癥狀。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 外科感染病人(臨床表現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】 E

【答案解析】 菌血癥一般起病急驟，在突然的劇烈寒戰(zhàn)后，出現(xiàn)40～41℃的高熱，因致病菌在血液中持續(xù)存在和不斷繁殖，體溫每日波動(dòng)在0.5～1.0℃左右，呈稽留熱。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-全身性感染(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】 D

【答案解析】 丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，會(huì)引起接觸傳染，因此應(yīng)當(dāng)進(jìn)行隔離。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-淺部軟組織的化膿性感染臨床表現(xiàn)(丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

20、

【正確答案】 E

【答案解析】 破傷風(fēng)感染臨床發(fā)作期表現(xiàn)為：持續(xù)3周左右，前10天最危險(xiǎn)，第2周后癥狀逐漸減輕，典型表現(xiàn)為橫紋肌自上而下強(qiáng)烈收縮，先為咀嚼肌、面部表情肌，繼而項(xiàng)肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相繼呈現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、板狀腹、上肢屈曲、下肢挺直。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-破傷風(fēng)(臨床表現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

21、

【正確答案】 C

【答案解析】 丹毒是由β-溶血性鏈球菌侵入皮膚網(wǎng)狀淋巴管引起的急性炎癥，好發(fā)于面部和下肢，不化膿，有傳染性為其特點(diǎn);因其有接觸性傳染性，應(yīng)做好床邊隔離。其他幾個(gè)選項(xiàng)均不具有傳染性。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-淺部軟組織的化膿性感染臨床表現(xiàn)(丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

22、

【正確答案】 A

【答案解析】 表淺的急性蜂窩織炎，局部明顯紅腫、劇痛，并向四周迅速擴(kuò)大，病變區(qū)與正常皮膚無(wú)明顯分界，病變中央部位常因缺血發(fā)生壞死，常伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀;致病菌主要是溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌，亦可為厭氧性細(xì)菌。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-淺部軟組織的化膿性感染臨床表現(xiàn)(丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

23、

【正確答案】 D

【答案解析】 癰是多個(gè)相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或由多個(gè)癤融合而成。致病菌以金黃色葡萄球菌為主，常發(fā)生在皮膚較厚的頸部和背部。癰呈一片稍隆起的紫紅色浸潤(rùn)區(qū)，表面有多個(gè)凸出點(diǎn)或膿點(diǎn)。若癰向周圍和深部組織發(fā)展，病人多伴有全身癥狀，包括寒戰(zhàn)、高熱、食欲不佳和全身不適，周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增加，嚴(yán)重者可致膿毒血癥或全身性化膿性感染而危及生命。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-淺部軟組織的化膿性感染臨床表現(xiàn)(癤、癰、急性蜂窩組織炎)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

24、

【正確答案】 C

【答案解析】 口底、頜下、頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管。引起呼吸困難甚至警息。炎癥亦可蔓延至縱隔影響心、肺功能預(yù)后較差。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-淺部軟組織的化膿性感染臨床表現(xiàn)(癤、癰、急性蜂窩組織炎)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 癤一般無(wú)全身癥狀，發(fā)生在面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的癤(上唇癤、鼻癤)。如被擠壓或處理不當(dāng)時(shí)，致病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)延及眼部及其周圍組織的進(jìn)行性紅腫。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-淺部軟組織的化膿性感染臨床表現(xiàn)(癤、癰、急性蜂窩組織炎)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 丹毒起病急、進(jìn)展快，先有畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，高熱可達(dá)39～40℃，繼之局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起。手指輕壓發(fā)紅區(qū)顏色變白，松手后紅色很快恢復(fù)，當(dāng)紅腫向周圍蔓延時(shí)，中央紅色消退、脫屑，顏色轉(zhuǎn)為棕黃;紅腫區(qū)有時(shí)可發(fā)生水皰，局部有燒灼樣痛。常伴有周圍淋巴結(jié)腫大、疼痛。感染加重可導(dǎo)致全身膿毒血癥。根據(jù)本病例的發(fā)病特點(diǎn)，初步考慮是發(fā)生了丹毒。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-淺部軟組織的化膿性感染臨床表現(xiàn)(丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 膿性手指：初期，有針刺樣疼痛，以后指頭腫脹、發(fā)紅、疼痛劇烈，當(dāng)指動(dòng)脈受壓，疼痛轉(zhuǎn)為搏動(dòng)樣跳痛。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-手部急性化膿性感染臨床表現(xiàn)(膿性指頭炎、急性化膿性腱鞘炎和化膿性滑囊炎、手掌深部間隙感染)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 膿性手指一旦出現(xiàn)指頭跳痛、明顯腫脹，應(yīng)及時(shí)切開減壓引流，故選擇B。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-手部急性化膿性感染臨床表現(xiàn)(膿性指頭炎、急性化膿性腱鞘炎和化膿性滑囊炎、手掌深部間隙感染)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 破傷風(fēng)病人病室要保持安靜，光線宜暗，減少聲音的刺激;病室相對(duì)濕度約在60%，室溫18～20℃;護(hù)理措施要集中進(jìn)行，減少出入病室的次數(shù);病房床鋪應(yīng)設(shè)有床檔、約束帶等;用過的用具要徹底滅菌，敷料要焚毀，故選C。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-破傷風(fēng)(護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 破傷風(fēng)患者病室要保持安靜，光線宜暗，減少聲音的刺激;病室相對(duì)濕度在60%為宜，室溫18～20℃。故選A。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-破傷風(fēng)(護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 氣性壞疽首要的處理為緊急清創(chuàng)傷口。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-氣性壞疽(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 氣性壞疽的治療原則是(1)緊急清創(chuàng);(2)應(yīng)用抗生素;(3)高壓氧治療;(4)全身支持療法;(5)對(duì)癥處理。E選項(xiàng)為破傷風(fēng)的護(hù)理措施。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-氣性壞疽(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 破傷風(fēng)患者治療原則首先清除毒素來源，徹底清除壞死組織和異物，用3%過氧化氫溶液沖洗，敞開傷口，充分引流。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-全身性感染(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 中和游離毒素：①注射破傷風(fēng)抗毒素，但若破傷風(fēng)毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合，則難以起效，故應(yīng)盡早使用。用藥前應(yīng)做皮內(nèi)過敏試驗(yàn)。②深部肌內(nèi)注射破傷風(fēng)人體免疫球蛋白一次，早期應(yīng)用有效。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-全身性感染(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 將病人安置于隔離病室，保持安靜，減少一切刺激，遮光，防止噪音，溫度15～20℃，濕度約60%。治療、護(hù)理等各項(xiàng)操作盡量集中，可在使用鎮(zhèn)靜藥30分鐘內(nèi)進(jìn)行，以免刺激打擾病人而引起抽搐。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-全身性感染(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 應(yīng)將病人安置于隔離病室，保持安靜，減少一切刺激，遮光，防止噪音。各種動(dòng)作包括說話、走路都要低聲、輕巧，治療、護(hù)理等各項(xiàng)操作盡量集中，可在使用鎮(zhèn)靜藥30分鐘內(nèi)進(jìn)行，以免刺激打擾病人而引起抽搐。破傷風(fēng)桿菌具有傳染性，為防止播散，傷口敷料在使用后應(yīng)進(jìn)行高壓蒸汽滅菌。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-全身性感染(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 破傷風(fēng)病人痙攣嚴(yán)重發(fā)作時(shí)要注意呼吸道通暢，防止病人出現(xiàn)窒息。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-全身性感染(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

四、B

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 膿性指頭炎：初起，指尖有針刺樣疼痛，以后指頭腫脹、發(fā)紅、疼痛劇烈，當(dāng)指動(dòng)脈受壓，疼痛轉(zhuǎn)為搏動(dòng)樣跳痛，患肢下垂時(shí)加重。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-手部急性化膿性感染臨床表現(xiàn)(膿性指頭炎、急性化膿性腱鞘炎和化膿性滑囊炎、手掌深部間隙感染)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 化膿性腱鞘炎：患指疼痛、腫脹，以中、近指節(jié)為明顯，皮膚明顯緊張，指間關(guān)節(jié)僅能輕微彎曲，勉強(qiáng)伸直或觸及肌腱處可加劇疼痛。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-手部急性化膿性感染臨床表現(xiàn)(膿性指頭炎、急性化膿性腱鞘炎和化膿性滑囊炎、手掌深部間隙感染)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 化膿性滑囊炎：橈側(cè)滑囊炎常伴有拇指腱鞘炎，表現(xiàn)為拇指腫脹微屈、不能伸直和外展，拇指中節(jié)和大魚際有壓痛。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-手部急性化膿性感染臨床表現(xiàn)(膿性指頭炎、急性化膿性腱鞘炎和化膿性滑囊炎、手掌深部間隙感染)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-手部急性化膿性感染臨床表現(xiàn)(膿性指頭炎、急性化膿性腱鞘炎和化膿性滑囊炎、手掌深部間隙感染)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 掌深間隙感染：①掌中間隙感染：手掌心正常凹陷消失，隆起，皮膚緊張、發(fā)白、壓痛明顯;中指、無(wú)名指和小指處于半屈位，被動(dòng)伸直時(shí)劇痛。②魚際間隙感染：掌心凹陷仍存在，大魚際和拇指與示指間指蹼明顯腫脹、疼痛和壓痛。不指與拇指微屈、拇指不能對(duì)掌;被動(dòng)伸直時(shí)引起劇痛。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-手部急性化膿性感染臨床表現(xiàn)(膿性指頭炎、急性化膿性腱鞘炎和化膿性滑囊炎、手掌深部間隙感染)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 氣性壞疽和其他產(chǎn)氣菌引起的蜂窩組織炎可出現(xiàn)皮下捻發(fā)音。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-氣性壞疽(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 破傷風(fēng)病人可出現(xiàn)肌肉強(qiáng)制性痙攣。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-氣性壞疽(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 膿毒血癥病人可出現(xiàn)“三低”現(xiàn)象(體溫不升、低血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、低血壓)。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-氣性壞疽(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】