解讀江蘇省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核實施細則
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一、為什么要制定《實施細則》?
《實施細則》的出臺背景是為了貫徹落實《中華人民共和國中醫(yī)藥法》和《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》(國家衛(wèi)生計生委令第15號，以下簡稱《暫行辦法》)。《中華人民共和國中醫(yī)藥法》第十五條第二款規(guī)定,“以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員，由至少兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格;按照考核內(nèi)容進行執(zhí)業(yè)注冊后，即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。”《暫行辦法》第三條第二和第三款規(guī)定“省級中醫(yī)藥主管部門組織本省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核;負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)管理。省級中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本辦法制定本省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則。”為做好江蘇省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作，進一步規(guī)范細化考核程序、考核方法、考核內(nèi)容、監(jiān)督管理等，江蘇省衛(wèi)生計生委組織起草了《實施細則》，并經(jīng)委辦公會審議通過后正式發(fā)布。
二、申請參加江蘇省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核需要具備哪些條件?
根據(jù)《實施細則》規(guī)定，以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，申請參加江蘇省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的人員，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：一是具有完全民事行為能力;二是連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿5年(每周學(xué)習(xí)時間不少于6個半天，一年不少于50周)，對某些病證的診療，方法獨特、技術(shù)安全、療效明顯，經(jīng)指導(dǎo)老師評議合格;三是由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。
根據(jù)《實施細則》規(guī)定，經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐的，申請參加江蘇省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的人員，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：一是具有完全民事行為能力;二是具有醫(yī)術(shù)淵源，在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿5年或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿5年;三是對某些病證的診療，方法獨特、技術(shù)安全、療效明顯，并得到患者的認可;四是由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。
《實施細則》第八條和第九條分別對指導(dǎo)老師、推薦醫(yī)師的資質(zhì)條件也有明確要求。
三、申請參加江蘇省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的程序是什么?
符合《實施細則》規(guī)定條件的人員，可以根據(jù)江蘇省中醫(yī)藥主管部門發(fā)布的考核通知，向長期臨床實踐所在地縣級中醫(yī)藥主管部門提出考核申請?？h級中醫(yī)藥主管部門對申請者提交的材料進行初審，對符合考核條件的人員、指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師信息予以5個工作日的公示，初審合格的由縣級中醫(yī)藥主管部門報送設(shè)區(qū)的市中醫(yī)藥主管部門。設(shè)區(qū)的市中醫(yī)藥主管部門進行復(fù)審，復(fù)審合格的報送省中醫(yī)藥主管部門。省中醫(yī)藥主管部門進行審核確認，對符合考核條件的人員、指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師信息予以公示。對審核合格的，由省中醫(yī)藥主管部門組織考核。
四、江蘇省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的考核方法和考核內(nèi)容是什么?
根據(jù)《實施細則》第三章，中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核實行老師綜合評議方式，考核老師人數(shù)為不少于5人的奇數(shù)，考核老師根據(jù)參加考核者的考核情況，結(jié)合回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料等，對其醫(yī)術(shù)專長的安全性、有效性和獨特性進行現(xiàn)場評定。必要時可采用實地調(diào)查核驗等方式進行評定。評定結(jié)果采用票決制。
針對參加考核人員使用的技術(shù)方法，具體考核分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類進行考核。內(nèi)服方藥類考核程序分為醫(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能操作、現(xiàn)場辨識相關(guān)中藥等。外治技術(shù)類考核程序分為醫(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、外治技術(shù)操作、現(xiàn)場辨識相關(guān)中藥等，外治技術(shù)中不涉及中藥的不考核現(xiàn)場辨識中藥。治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術(shù)的，主要以內(nèi)服方藥類考核為主，增加外治技術(shù)考核;以外治技術(shù)為主、配合使用中藥的，主要以外治技術(shù)考核為主，增加內(nèi)服方藥類考核。
五、申請人、推薦老師和指導(dǎo)老師在中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的考核中需要承擔(dān)哪些責(zé)任?
根據(jù)《實施細則》，參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核的人員，違反《實施細則》有關(guān)規(guī)定，在申請材料中弄虛作假的，當(dāng)年考核成績無效，且兩年內(nèi)不得申請考核;在考核過程中發(fā)生違紀(jì)違規(guī)行為的，按照國家醫(yī)師資格考試違紀(jì)違規(guī)處理有關(guān)規(guī)定處罰;通過違紀(jì)違規(guī)行為取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》、《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的人員，由發(fā)證部門撤銷并收回《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》、《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并進行通報。
推薦中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員的中醫(yī)醫(yī)師、以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的醫(yī)術(shù)確有專長人員的指導(dǎo)老師，違反《實施細則》有關(guān)規(guī)定，在推薦中弄虛作假、徇私舞弊的，由縣級以上中醫(yī)藥主管部門依法責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。同時按照江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生信用管理有關(guān)規(guī)定處理。
六、與原衛(wèi)生部令第52 號如何銜接?
原衛(wèi)生部令第52 號繼續(xù)實施，保留師承和確有專長人員通過國家統(tǒng)一考試取得醫(yī)師資格的原渠道不變?！秾嵤┘殑t》施行前已取得江蘇省《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證》的，可以按照《實施細則》規(guī)定，簽訂合同并公證，繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年后申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核;已按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》學(xué)習(xí)，尚未取得江蘇省《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證》的，可以按照《實施細則》規(guī)定，在跟師學(xué)習(xí)滿5年后申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核?！秾嵤┘殑t》施行前已取得江蘇省《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》的，可以按照《實施細則》規(guī)定，申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。取得江蘇省《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》或《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》人員也可以按照原衛(wèi)生部令第52 號規(guī)定申請參加國家醫(yī)師資格考試。
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