2019年初級護師考試《外科護理學》考點專項練習題（5-2）

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麻醉病人的護理（相關專業(yè)知識）

一、A1

1、引起局麻藥中毒的原因不包括

A、藥物濃度過大

B、單位時間內藥物吸收過快

C、過敏體質

D、年老體弱

E、麻藥直接注入血管

2、為緩解局麻藥在硬膜外的吸收并延長其作用時間，局麻藥中最常添加

A、麻黃堿

B、多巴胺

C、甲氧氯普胺

D、腎上腺素

E、去氧腎上腺素

3、有關硬脊膜外阻滯麻醉說法正確的是

A、又稱硬膜外阻滯

B、局麻藥注入硬膜外間隙

C、可阻滯脊神經根

D、使用于除頭部以外的任何手術

E、以上說法均正確

4、蛛網膜下腔阻滯對于多久時間以內的下腹部手術是簡單有效的麻醉方法

A、0.5～1小時

B、1～2小時

C、2～3小時

D、3～4小時

E、4小時以內

5、有關蛛網膜下腔阻滯麻醉說法錯誤的是

A、主要作用于脊神經前根

B、主要作用于脊神經后根

C、對下肢及2～3小時以內腹部手術是簡單、易行的麻醉方法

D、將麻藥直接注入蛛網膜下腔

E、適用于除頭部以外的任何手術

6、對靜脈麻醉描述不正確的是

A、在臨床麻醉中應用最廣泛

B、藥物無爆炸性

C、鎮(zhèn)痛效果不明顯

D、肌肉松弛差

E、使用于小型手術

7、常用的吸入麻醉藥是

A、氧化亞氮

B、氟烷

C、七氟烷

D、恩氟烷

E、以上均正確

8、下面屬于全身靜脈麻醉用藥的是

A、利多卡因

B、氧化亞氮

C、七氟醚

D、丙泊酚

E、羅哌卡因

9、為緩解局麻藥在硬膜外的吸收并延長其作用時間，局麻藥中最常添加

A、麻黃堿

B、多巴胺

C、甲氧氯普胺

D、腎上腺素

E、去氧腎上腺素

10、局麻藥中毒原因需除外的是

A、一次用藥超過最大安全劑量

B、局部藥物誤注入血管

C、注射部位血管豐富或有炎性反應

D、將酯類藥物與酰胺類藥物混合使用可增強其毒性

E、局麻藥中未加腎上腺素局麻藥吸收迅速

11、采用普魯卡因局部麻醉時，可以預防病人出現麻藥毒性反應的措施是

A、一次性給足藥量

B、藥物直接注入血管

C、對體弱病人應增加藥量

D、避免麻醉藥注射在血流豐富處

E、普魯卡因中加入大量腎上腺素

12、在局麻藥中加入少量腎上腺素的適應證是

A、高血壓病人

B、指或趾末端手術

C、發(fā)熱病人

D、甲亢病人

E、心臟病病人

二、A2

1、患者女，56歲。用普魯卡因行局部浸潤麻醉后，出現不安、呼吸和心率增快、血壓升高等局麻藥毒性反應，為了預防此種情況，正確的措施是

A、藥物直接注入血管

B、一次性給足量麻醉藥

C、普魯卡因中加少量腎上腺素

D、發(fā)生毒性反應時應減少用藥量

E、虛弱病人對藥物反應較弱，應增加藥量

2、患者女，36歲?；寄撔灾割^炎，擬在神經阻滯麻醉下切開引流，為預防局麻藥毒性反應，下列哪項護理是錯誤的

A、局麻藥須限量使用

B、局麻藥濃度不能過高

C、常規(guī)麻醉前用藥

D、麻醉中毒加少量腎上腺素

E、防止局麻藥注入血管

3、患者女，30歲。在局麻下行右乳房纖維腺瘤切除術，麻醉后患者出現胸悶、氣短、心率增快。處理措施不正確的是

A、吸氧

B、加大局麻藥劑量

C、靜脈輸液

D、監(jiān)測血壓

E、應用鎮(zhèn)靜劑

4、男性，57歲，擬行局麻下手部膿腫切開引流術，局部注射適量利多卡因后不久出現面色潮紅、惡心、視物模糊、血壓上升和煩躁不安等表現，首先應考慮其出現了

A、過度緊張

B、高血壓危象

C、低血糖反應

D、藥物過敏反應

E、局麻藥毒性反應

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 局麻藥中毒，過敏體質是局麻藥過敏。

【該題針對“相關專業(yè)知識-局部麻醉藥物中毒(治療要點)”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 為緩解局麻藥在硬膜外的吸收并延長其作用時間，局麻藥中最常添腎上腺素。

【該題針對“相關專業(yè)知識-局部麻醉藥物中毒(治療要點)”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 硬脊膜外阻滯也稱硬膜外阻滯，是將局麻藥注入硬膜，外間隙，阻滯脊神經根，使其支配區(qū)域產生暫時性麻痹的麻醉方法。適用于除頭部以外的任何手術。以上說法均正確，故選E。

【該題針對“相關專業(yè)知識-椎管內麻醉(原理)”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 蛛網膜下腔阻滯對于下肢及2～3小時以內的下腹部手術是簡單、易行、有效的麻醉方法。

【該題針對“相關專業(yè)知識-椎管內麻醉(原理)”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 蛛網膜下腔阻滯是將局麻藥注入蛛網膜下腔，使脊神經根、脊神經節(jié)及脊髓表面部分產生不同程度的阻滯，主要作用部位在脊神經前根和后根。蛛網膜下腔阻滯對于下肢及2～3小時以內的下腹部手術是簡單、易行、有效的麻醉方法。

【該題針對“相關專業(yè)知識-椎管內麻醉(原理)”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 吸入麻醉在臨床麻醉中應用最廣泛，故A不正確。靜脈麻醉將靜脈麻醉藥物經靜脈注入，通過血液循環(huán)作用于中樞神經系統(tǒng)而產生全身麻醉的方法。此法具有誘導迅速、對呼吸道無刺激、操作方便和藥物無爆炸性等優(yōu)點。

【該題針對“相關專業(yè)知識-全身麻醉(給藥途徑)”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 常用吸入麻醉藥有氧化亞氮、氟烷、恩氟烷、異氟烷、七氟烷等。

【該題針對“相關專業(yè)知識-全身麻醉(給藥途徑)”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 常用全身靜脈麻醉藥有硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚等。

【該題針對“相關專業(yè)知識-全身麻醉(給藥途徑)”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 為緩解局麻藥在硬膜外的吸收并延長其作用時間，局麻藥中最常添的藥物為腎上腺素。

【該題針對“相關專業(yè)知識-局部麻醉藥物中毒(治療要點)”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 局麻藥中毒原因：一次用藥超過最大安全劑量;局部藥物誤注入血管內;注射部位血管豐富或有炎性反應，或局麻藥中未加腎上腺素，因而局麻藥吸收加速;病人體質衰弱，病情嚴重，對局麻藥耐受性差，或者有嚴重肝功能障礙致局麻藥代謝障礙，血中濃度升高。

【該題針對“相關專業(yè)知識-局部麻醉藥物中毒(治療要點)”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 局麻藥毒性反應原因：一次用藥超過最大安全劑量;局部藥物誤注入血管內;注射部位血管豐富或有炎癥反應，或局麻藥中未加腎上腺素，因而局麻藥吸收加速;病人體質衰弱，病情嚴重，對局麻藥耐受性差，或者有嚴重肝功能障礙局麻藥代謝障礙，血中濃度升高。因此，應避免麻醉藥注射在血流豐富處。

【該題針對“相關專業(yè)知識-局部麻醉藥物中毒(治療要點)”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 C

【答案解析】 局麻藥中加入少量腎上腺素可使局部血管收縮，延緩藥物吸收，以延長作用時間并有止血作用。但是腎上腺素還可興奮心臟、使心肌收縮力加強、心率加快;收縮皮膚、黏膜和內臟血管，使血壓升高;擴張冠狀動脈，改善心臟的血液供應等。因此，高血壓、心臟病病人行局部麻醉時，麻醉藥中不宜加入腎上腺素。為防止血管收縮導致肢體末端缺血壞死，指或趾末端手術時也不宜加入腎上腺素。甲亢病人基礎代謝高，腎上腺素會加快心率，提高基礎代謝率，故排除答案D。此題選C。

【該題針對“相關專業(yè)知識-局部麻醉藥物中毒(治療要點)”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 出現毒性反應的處理：避免局麻藥注入血管內;控制藥物用量;對體質衰弱者及血液循環(huán)豐富的注藥部位予以酌減用量;加強觀察和積極處理毒性反應;藥液內加入適量腎上腺素：局麻藥內加入腎上腺素能使局部血管收縮，延緩局麻藥的吸收，既能延長其作用時間，又能減輕局麻藥的毒性反應，還能消除普魯卡因和利多卡因等擴張血管的作用，減少創(chuàng)面滲血，故正確答案為C。

【該題針對“相關專業(yè)知識-局部麻醉藥物中毒(治療要點)”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 局麻藥毒性反應的預防：如一次用藥不超過限量;注藥前先回抽有無血液，無回血時方可注藥，或邊進針邊注藥;根據病人具體情況或用藥部位酌減劑量;膿性指頭炎切開引流時，麻醉劑中不可加用腎上腺素，以免小動脈痙攣，造成手指血運障礙。故選D。

【該題針對“相關專業(yè)知識-局部麻醉藥物中毒(治療要點)”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 局麻藥中毒的急救措施：①應立即停用局麻藥、積極對癥處理，維持生命體征平衡，B不正確。②保持呼吸通暢、吸氧，輕者遵醫(yī)囑注射鎮(zhèn)靜劑，以預防和控制抽搐的發(fā)生，A、E正確。③監(jiān)測血壓，血壓低者，遵醫(yī)囑靜脈擴容，同時適當加血管收縮劑以維持循環(huán)功能，C、D正確，本題選B。

【該題針對“相關專業(yè)知識-局部麻醉藥物中毒(治療要點)”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 應用局麻后可能出現過敏反應或局麻藥毒性反應，但此病人應用的利多卡因較少出現過敏反應，故考慮為E。局麻藥毒副作用表現為中樞神經系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)表現，該病人目前情況符合上述表現。

【該題針對“相關專業(yè)知識-局部麻醉藥物中毒(治療要點)”知識點進行考核】