2017年6月17日中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題
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6月17日第一站:案例分析
【3號(hào)題】周某,男,65歲,已婚工人,2016年12月8日初診?;颊?0余年來每逢冬季,劇發(fā)咳嗽,咯痰,每年咳嗽持續(xù)時(shí)間3個(gè)月。1個(gè)月前咳嗽加重,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予青霉素,中藥止咳化痰等藥物治療,效果不明顯?,F(xiàn)癥:咳嗽,氣息粗促,痰多..胸脅脹滿,咳嗽引痛,面赤,身熱,口干欲飲水,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃膩,脈滑數(shù)。
2.李某,男22歲,學(xué)生未婚2016年5月5日初診。患者轉(zhuǎn)移性右下腹痛18小時(shí),伴發(fā)熱6小時(shí),腹痛起于臍周,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹并固定,腹痛呈持續(xù)性,并進(jìn)行性加重,惡心,嘔吐一次,為胃內(nèi)容物,二便正常,查體:體溫38.3度,右下局限性壓痛,拒按,苔白膩,脈弦緊,血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)12*10/L,中性粒細(xì)胞比例86%,尿常規(guī)正常。
【8號(hào)題】沈某女40歲已婚,教師2016年10月9日初診,患者1周前淋浴后出現(xiàn)發(fā)熱,惡寒,咳嗽,自付感冒藥效果不明顯,2天譴癥狀逐漸加重,遂來就診?,F(xiàn)癥:喘逆上氣,胸部作脹,息粗,鼻煽,咳而不爽,吐痰稠黏,形寒..身痛,無汗,口渴,苔薄白,舌邊紅,脈浮數(shù)2.邵某男45歲已婚工人,2015你哦按9月11日初診。患者間歇性便血3個(gè)月,便血色鮮,量較多,血便不相混,便時(shí)肛門內(nèi)有腫物...自行回納,肛門灼熱,重墜不適,舌苔黃膩,脈弦數(shù),肛門指診于截石位3...觸及表面光滑的團(tuán)塊,質(zhì)軟無壓痛
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【9號(hào)題】王某男27歲已婚干部,2016年7月21日初診,患者近1個(gè)月來嗆咳氣急,痰少質(zhì)黏,時(shí)時(shí)咯血,血色鮮紅,午后潮熱,五心煩熱,急躁易怒,夜寐盜汗,舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細(xì)數(shù)2.陳某男43歲已婚工人,2016年5月13日初診,患者平素喜歡飲酒,最近兩個(gè)月出現(xiàn)大便帶血,以滴血為主,有時(shí)呈噴射狀出血,色鮮紅,無疼痛,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈數(shù)。肛門指診于截石位3點(diǎn)處可觸及柔軟表面光滑無壓痛的結(jié)節(jié)
【28號(hào)題】便秘·陰虛秘·滋陰通便·增液湯加減絕經(jīng)前后諸證·腎陽虛·溫腎扶陽佐以溫中健脾·右歸丸合理中丸
【32號(hào)題】四川:1.頭痛,風(fēng)寒頭痛,川芎茶調(diào)散。2.小兒泄瀉脾腎陽虛,溫補(bǔ)脾益腎固澀止瀉,附子理中湯合四神丸加減
【32號(hào)題】朱某,女,48歲,已婚,職員。2016年2月23日初診,患者昨天外出未注意保暖,回家后即出現(xiàn)頭痛?,F(xiàn)癥:頭痛連及項(xiàng)背,有拘急收緊感,有惡風(fēng)畏寒,通風(fēng)頭痛尤劇,口不渴,苔薄白,脈浮緊。
李某,男,1歲半。2016年12月6日初診。患兒為人工喂養(yǎng)。近2個(gè)月來腹瀉時(shí)輕時(shí)重,大便清稀,每日3-4次,完谷不...便后脫肛,形寒肢冷,精神萎靡,睡時(shí)露睛,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱,指紋色澤...
6月17日第二站:
【??號(hào)題】2脈診,關(guān)元,頭維,列缺定位,加墊止血
【??號(hào)題】望舌,血海,天宗,迎香定位,對光反射,手術(shù)區(qū)皮膚消毒
【16號(hào)題】舌診,通里,豐隆,肩井定位,脾臟觸診,肥皂水洗手法 6月17日第三站:
【17號(hào)題】腰痛問診,血海定喘主治,特發(fā)性血小板紫癜,齒衄(胃熱熾盛),紅細(xì)胞減少的臨床意義。
【34號(hào)題】水腫,腰部冷痛問診,風(fēng)寒阻絡(luò)落枕的針灸,胎動(dòng)不安,先兆流產(chǎn),室顫的心電圖
【38號(hào)題】多食多尿2年問診2抽搐主穴,風(fēng)痰咳嗽配穴
【55號(hào)題】1、35歲男性,小便澀痛,腹脹問診;2、青紫舌和降舌;3、腸庸,急性闌尾炎4空腹血糖8.9mmol/l的意義;
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