尿崩癥的病因和治療_2016年內(nèi)科主治輔導(dǎo)精華_內(nèi)科診療和常規(guī)輔導(dǎo)
【摘要】2016年衛(wèi)生職稱(chēng)內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試預(yù)計(jì)將于2016年5月14-15日開(kāi)考,怎樣學(xué)習(xí)才能異軍突起,如何看書(shū)才能事半功倍?環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)特意為準(zhǔn)備參加2016內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考生整理了尿崩癥的病因和治療_2016年內(nèi)科主治輔導(dǎo)精華_內(nèi)科診療和常規(guī)輔導(dǎo)資料,希望對(duì)大家備考有幫助,詳細(xì)內(nèi)容如下:
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1、尿崩癥的病因
對(duì)有原發(fā)病灶的患兒必須針對(duì)病因治療,腫瘤可手術(shù)切除,特發(fā)性中樞性尿崩正,應(yīng)檢查有無(wú)垂體及其他激素缺乏情況,渴感正常的患兒應(yīng)充分飲水,但若有脫水、高鈉血癥時(shí)應(yīng)緩慢給水,以免造成腦水腫。
2、尿崩癥的藥物治療
(1)鞣酸加壓素:即長(zhǎng)效尿崩停,為混懸液,用前需稍加溫并搖勻,再進(jìn)行深部肌肉注射,開(kāi)始注射劑量為0.1—0.2ml,作用可維持3—7天,須待多飲多尿癥狀再出現(xiàn)時(shí)再給用藥,可根據(jù)療效調(diào)整劑量,用藥期間應(yīng)注意患兒的飲水量,以免發(fā)生水中毒。
(2)1—脫氨—8—D—精氨酸加壓素(DDAVP):為合成的AVP類(lèi)無(wú)物,噴鼻劑:含量100μg/ml,用量0.05—0.15ml/d,每日1—2次鼻腔滴入,用前須清潔鼻腔,癥狀復(fù)習(xí)一現(xiàn)時(shí)再給下次用藥,口服片劑(彌凝)100μg/次,每日二次,DDVAP的副作用很小,偶有引起頭痛或腹部不適者。
(3)其他藥物:①噻嗪類(lèi)利尿劑:一般用氫氯噻嗪(雙氫克尿噻),每日3—4mg/kg分三次服用,②氯磺丙脲:增強(qiáng)腎臟髓質(zhì)腺苷環(huán)化酶對(duì)AVP的反應(yīng),每日150mg/m2,一次口服,③氯貝丁酯(安妥明):增加AVP的分泌或加強(qiáng)AVP的作用,每日15—25mg/kg,分次口服。副作用為胃腸道反應(yīng)、肝功能損害等,④卡馬西平:具有使AVP釋放的作用,每日10—15mg/kg.
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