腦出血患者便秘護(hù)理_2016年初級(jí)護(hù)師職稱(chēng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試輔導(dǎo)_衛(wèi)生資格考試必備資料

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　　按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)肛腸外科學(xué)組的標(biāo)準(zhǔn)，便秘是多種疾病的一個(gè)癥狀，表現(xiàn)為大便量過(guò)少、過(guò)硬、排出困難，或合并一些特殊癥狀，如長(zhǎng)時(shí)間用力排便、直腸脹感、排便不盡感，甚至需用手法幫助排便，在不使用瀉劑的情況下，7d內(nèi)自發(fā)性排空糞便不超過(guò)2次或長(zhǎng)期無(wú)便意。在腦出血患者中便秘往往導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，很容易引起第二次出血，從而威脅患者生命。防止便秘，避免用力排便，對(duì)腦出血患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，從而改善預(yù)后，對(duì)搶救患者生命有著重要的意義。

　　一、心理護(hù)理與健康教育

　　護(hù)士要向患者及家屬解釋發(fā)生便秘對(duì)腦出血患者的嚴(yán)重影響、發(fā)生便秘的原因及預(yù)防措施，消除患者的思想顧慮，使其配合治療，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，避免排便時(shí)用力過(guò)大。要注意對(duì)患者隱私的保護(hù)，做好有效遮擋，指導(dǎo)患者采用合適的排便姿勢(shì)。

　　二、飲食調(diào)節(jié)

　　給予患者含粗纖維較多的食物(如水果、蔬菜)。高纖維素飲食可促使腸蠕動(dòng)，避免便秘的發(fā)生。鼻飼者可給予混合蔬菜、水果汁，鼓勵(lì)患者多飲水(30ml/kg)，每日保持飲水量為1200～1500ml，使大便充分軟化，預(yù)防便秘。忌食辛辣食物，不吸煙，不飲酒。

　　三、腹部按摩

　　每天早晚2次按摩腹部，患者取平臥位，按摩前要求手溫盡量高于體溫或相近，囑患者放松腹肌，用手掌自右下腹開(kāi)始順時(shí)針?lè)较虬茨?00～200次，手法由輕至重，按摩時(shí)注意動(dòng)作輕柔，冬天要注意保暖。另外，患者自述腹痛或生命體征不穩(wěn)時(shí)要停止按摩。

　　四、適當(dāng)活動(dòng)

　　患者病情穩(wěn)定、允許進(jìn)行床上或下床活動(dòng)時(shí)，可適當(dāng)鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者活動(dòng)，但早期應(yīng)嚴(yán)格控制活動(dòng)量，以患者不出汗、不氣喘為宜;昏迷患者應(yīng)定時(shí)翻身、拍背、被動(dòng)活動(dòng)肢體，以增加腸蠕動(dòng)，提高排便肌群的收縮

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