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　　【摘要】2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試已于7月份結束，環(huán)球網校醫(yī)學考試網預?？荚囃ㄟ^考生也能順利通過綜合筆試考試。下面，環(huán)球網校醫(yī)學考試網為備考2016年醫(yī)師資格實踐技能考試的考生整理癱瘓的病史采集_臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能第一站病史采集_執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試輔導材料，希望對大家備考有幫助。

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　　1、起病急緩及誘因：隱匿起病應考慮腫瘤、變性疾病等;突然起病考慮脊髓炎癥、出血等。是否有外傷、感染、應激的誘因。如低鉀麻痹可出現在飽餐、寒冷、酗酒或劇烈運動后;癔病性癱瘓常有強烈的精神刺激誘因。

　　2、有無發(fā)熱、心律失常、貧血、胃病等伴隨癥狀：急性感染性疾病如脊髓炎可伴有發(fā)熱;低鉀性麻痹患者可出現心律失常;貧血、胃病(如萎縮性胃炎或胃大部分切除術后)者，應考慮是否為亞急性聯合變性。(某種生血因子和維生素B12缺乏引起的脊髓后、側索的神經變性疾病，有時亦累及周圍神經。臨床上以錐體束損害及深感覺障礙為主要表現，常與惡性貧血一起伴發(fā)。)

　　3、有無感覺障礙：有無肌肉震顫、感覺異常、精神癥狀、自主神經功能紊亂等肌肉震顫多出現于運動神經元病患者;脊髓病損多伴感覺異常;亞急性聯合變性者常有深感覺障礙。

　　4、既往病史：既往有無類似發(fā)作病史，有無家族史。

　　5、癱瘓：有無日輕夜重、勞累后加重的肌力波動現象。

　　6、其他病史：有無毒物、藥物接觸史，外傷史、糖尿病、高血壓、預防接種、中風等病史。

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