臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試第三站_醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)_小兒精神發(fā)育遲緩輔助檢查

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　　根據(jù)臨床表現(xiàn)和診斷需要選擇項(xiàng)目。伴有智力低下的一些先天性、遺傳性疾病也常有其特征性的軀體體征表現(xiàn)。

　　1.檢查血液氨基酸和尿有機(jī)酸：當(dāng)有嬰兒期驚厥史、神經(jīng)發(fā)育倒退、尿有異味、小頭、毛發(fā)色淡、皮炎、酸中毒時(shí);

　　2.尿液檢查：尿還原糖(伴有白內(nèi)障、肝大、驚厥者);尿黏多糖(有面容粗獷、肝脾大、骨骼畸形、角膜渾濁、聾者);

　　3.血液檢查：血氨(有陣發(fā)嘔吐、代謝性酸中毒者);血鉛(貧血、異食癖者);血鋅(肢端皮炎者);血銅和銅藍(lán)蛋白(有不自主運(yùn)動(dòng)、肝硬化、角膜環(huán)者);血尿酸(有自殘、暴怒發(fā)作、痛風(fēng)、舞蹈癥時(shí));

　　4.染色體分析，包括脆性X有多發(fā)畸形、孤獨(dú)癥、家族智力低下史、母暴露于致畸物等情況者;

　　5.來(lái)自缺碘地區(qū)者，檢查甲狀腺功能;

　　6.有代謝性酸中毒、肌陣攣發(fā)作、進(jìn)行性力弱、共濟(jì)失調(diào)、眼肌麻痹、卒中發(fā)作時(shí)，應(yīng)做血乳酸、丙酮酸和特殊線(xiàn)粒體研究;

　　7.疑有先天性感染者，做病毒學(xué)檢查：巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等。

　　8.腦部檢查：伴癲癇、感覺(jué)性失語(yǔ)者，做腦電圖，腦電圖異常率較正常人為高;疑有腦畸形、腦瘤、神經(jīng)皮膚綜合征、進(jìn)行性頭大、神經(jīng)功能倒退、限局性癲癇時(shí)，應(yīng)做CT、MRI等影像學(xué)檢查，可有相應(yīng)異常發(fā)現(xiàn)，例如腦軟化灶、腦萎縮、腦內(nèi)鈣化灶、腦空洞等。

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