肺癌組織學(xué)分析以及肺癌大體分型介紹_2016內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)|衛(wèi)生資格考試復(fù)習(xí)資料

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　　肺癌源于各級支氣管上皮，大多數(shù)為單發(fā)，多中心原發(fā)灶占1.3%～12.5%。肺癌的組織類型分為：大細(xì)胞肺癌(簡稱NSCLC,包括鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、大細(xì)胞癌)和小細(xì)胞肺癌(簡稱SCLC)。

　?、禀[狀細(xì)胞癌：一般認(rèn)為鱗癌由支氣管上皮化生而來，多數(shù)老師強調(diào)與吸煙程度密切相關(guān)。鱗狀細(xì)胞癌分為高分化、中分化、低分化三種，最多起源于段和亞段支氣管。

　　②腺癌：腺癌分為腺泡狀癌、乳頭狀腺癌、細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌三種，近90%發(fā)生于肺的周圍，多認(rèn)為與慢性炎癥、肺結(jié)核、支氣管擴張、慢性膿腫和各種原因引起的肺纖維化及痊愈的肺梗死有關(guān)。腺癌細(xì)胞倍增時間最長。

　?、鄞蠹?xì)胞癌：大體可分為巨細(xì)胞性、透明細(xì)胞癌性兩型，生長快，惡性程度高。

　?、苄〖?xì)胞癌：可分為燕麥細(xì)胞型、中間型、混合型，起源于支氣管上皮和粘液腺內(nèi)的K細(xì)胞，具有特殊的神經(jīng)分泌功能。小細(xì)胞肺癌以腫瘤急劇進展和早期出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為特征，好發(fā)于較年輕患者，生長迅速，癌細(xì)胞倍增時間最短，惡性程度高，常有合并異位生長激素綜合征的臨床征象。

　　肺癌大體分型：一般以腫瘤發(fā)生的部位及肉眼所觀形態(tài)分型。

　　1.以腫瘤發(fā)生部位分型

　　⑴ 中心型：腫瘤發(fā)生在段以上的支氣管，亦即發(fā)生在葉支氣管及段支氣管。

　?、?周圍型：腫瘤發(fā)生在段以下的支氣管。

　?、?彌漫型：腫瘤發(fā)生在細(xì)支氣管或肺泡，彌漫分布于兩肺。

　　2.以肉眼所觀形態(tài)分型　可分為管內(nèi)型、管壁浸潤型、結(jié)節(jié)型、塊狀型、彌漫浸潤型。

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