2016初級(jí)護(hù)師考試復(fù)習(xí)：腎移植受者準(zhǔn)備

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　　(一)血液透析

　　通過(guò)血液透析，病人全身情況迅速好轉(zhuǎn)，如心肺功能有改善、血壓下降，解除了對(duì)病人水、鈉的限制，生活能自理，并且在移植前24小時(shí)以內(nèi)，必須進(jìn)行最后一次透析。

　　(二)輸血

　　能改善病人的貧血狀況?！岣吣I移植的存活率。為避免病人的水負(fù)荷，一般使用紅細(xì)胞懸液，如輸全血應(yīng)與透析同時(shí)進(jìn)行。輸血的最佳時(shí)間應(yīng)在移植前3個(gè)月以內(nèi)。

　　(三)合并癥的治療

　　1.控制高血壓;

　　2.對(duì)于脾功能亢進(jìn)及白細(xì)胞數(shù)低的病人，可考慮行脾切除術(shù);

　　3.糾正和改善泌尿系梗阻;

　　4.對(duì)消化道潰瘍的病人，術(shù)前給予藥物治療;

　　5.清除或控制感染病灶。

　　(四)組織配型

　　1.親屬供者 HLA抗原及AB0血型必須完全相同，混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)必須低于20%，淋巴細(xì)胞毒性試驗(yàn)低于10%，供者雙腎功能及形態(tài)均正常;

　　2.尸體供者 熱缺血時(shí)間不超過(guò)10分鐘，供者年齡不超過(guò)50歲。供者生前無(wú)敗血癥，腎臟無(wú)感染，無(wú)高血壓。血型相同，淋巴細(xì)胞毒性試驗(yàn)低于10%，做好HLA～DR配型。

　　(五)移植前皮膚準(zhǔn)備

　　常規(guī)左腎植于右髂窩，右腎植于左髂窩。切口常為下腹L型或斜形切口。應(yīng)準(zhǔn)備全腹及同側(cè)脊柱以內(nèi)皮膚。

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