2016內(nèi)科主治醫(yī)師考點:結(jié)節(jié)病總論
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結(jié)節(jié)病是一種多系統(tǒng)多器官受累的肉芽腫性疾病。常侵犯肺、雙側(cè)肺門淋巴結(jié),臨床上90%以上有肺的改變,其次是皮膚和眼的病變,淺表淋巴結(jié)、肝、脾、腎、骨髓、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟等幾乎全身每個器官均可受累。本病為一種自限性疾病,大多預(yù)后良好,有自然緩解的趨勢。
結(jié)節(jié)病的發(fā)病情況,世界各地頗有不同,在寒冷的地區(qū)和國家較多,熱帶地區(qū)較少。瑞典年發(fā)病率最高,為64/10萬,尸檢實際患病率可達(dá)267/10萬 -641/10萬。其他北歐地區(qū)年發(fā)病率為17.6/10萬-20/10萬。美國年發(fā)病率為11/10萬-40/10萬,以黑人居多。日本自1912年于 1990年已報道3106例,我國1958年報道首例,至1991年全國已報道了400余例。
結(jié)節(jié)病多見于中青年人,兒童及老人亦可罹患。據(jù)統(tǒng)計,20-40歲患者占總?cè)藬?shù)的55.4%,19歲以下占12.9%,60歲以上占8.3%.我國平均發(fā)病年齡為38.5歲,30-49歲占 55.6%.男女發(fā)病率大致相同,女略多于男(女:男為7:5),黑人女性為男性的2倍。
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