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2016內(nèi)科主治醫(yī)師考點:狼瘡性腎炎診斷

更新時間:2015-06-10 11:03:35 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  對于SLE診斷明確的患者,如果存在上述腎臟受累表現(xiàn),即可診斷狼瘡性腎炎。

  1.病理學(xué)分類

  世界衛(wèi)生組織狼瘡性腎炎病理學(xué)分類共6型,從I型至VI型,預(yù)后依次由好到差。I型:正?;蛭⑿〔∽冃?II型:系膜增殖性狼瘡性腎炎;III型:局灶增殖性狼瘡性腎炎;IV型:彌漫增殖性狼瘡性腎炎;V型:膜性狼瘡性腎炎;VI型:硬化性狼瘡性腎炎。

  2.狼瘡性腎炎腎臟病理活動性指標(biāo)

  (1)腎小球細胞增殖性改變;

  (2)纖維素性壞死和細胞核溶解;

  (3)細胞性新月體;

  (4)白金耳現(xiàn)象和玻璃樣血栓;

  (5)腎小球中性粒細胞浸潤;

  (6)腎間質(zhì)單核細胞浸潤。

  3.慢性化指標(biāo)

  (1)腎小球硬化;

  (2)纖維性新月體;

  (3)腎小管萎縮;

  (4)腎間質(zhì)纖維化。

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