2016初級(jí)檢驗(yàn)技士考試考點(diǎn)：糞便的酶類測(cè)定

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　　胰液內(nèi)的酶，經(jīng)過(guò)腸道時(shí)絕大多數(shù)被分解為氨基酸被小腸重吸收，其中僅糜蛋白酶破壞較少。糞便糜蛋白酶的測(cè)定在一程度上可作為胰腺外分泌的指標(biāo)之一。有人研究腸促胰液肽及腸促胰酶素刺激試驗(yàn)后，十二指腸液內(nèi)和糞內(nèi)糜蛋白酶和胰蛋白酶含量的比較，認(rèn)為糞糜蛋白酶的含量與十二指腸液內(nèi)含量相關(guān)，而胰蛋白酶的相關(guān)性差。

　　臨床意義：

　　糜蛋白酶測(cè)定可以較好地區(qū)別正常或有疾病的胰腺，但也有10%左右的假陽(yáng)性和假陰性。低于100～75μg/g為可疑，低于75μg/g為肯定異常。本法對(duì)于診斷慢性胰腺炎性或癌性疾病有一定的價(jià)值，特別對(duì)于診斷胰腺纖維化囊腫病最有價(jià)值，因患者絕大多數(shù)為兒童，對(duì)于插十二指腸引流管不易接受，與汗腺內(nèi)氯化物測(cè)定結(jié)果比起來(lái)，基本上能解決診斷問(wèn)題。

　　糞便胰蛋白酶測(cè)定在慢性胰腺炎、胰腺囊性纖維化等患者明顯降低，可<20μg/g糞便。

　　糞淀粉酶測(cè)定能很好地反映胰腺的外分泌功能。森吉百合子檢測(cè)24例慢性胰腺炎和12例胰腺癌其糞中總淀粉酶活力明顯降低，其P型同工酶分別降低到(131±38)U/g和(163±72)U/g.急性胰腺炎恢復(fù)期糞中P型同工酶則顯著升高。

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