2015年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試講義(5)

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中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試試題及答案匯總

　　2015年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試講義，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供考生們參考，希望對大家備考有幫助。

　　23、糖尿病：【消渴】

　　(1)無癥狀期——滋養(yǎng)腎陰——麥味地黃湯

　　(2)癥狀期：

　　(A)陰虛燥熱證：

　　1)上消(肺熱傷津正)——清熱潤肺 生津止渴——消渴方(★★★★★)

　　2)中消(胃熱熾盛證)——清胃瀉火 養(yǎng)陰增液——玉女煎

　　3)下消(腎陰虧虛證)——滋陰固腎——六味地黃丸(★★★★★)

　　(B)氣陰兩虛證——益氣健脾 生津止渴——七味白術(shù)散(★★)

　　(C)陰陽兩虛證——滋陰溫陽 補(bǔ)腎固攝——金匱腎氣丸

　　(D)痰瘀互結(jié)證——活血化瘀祛痰——平胃散合桃紅四物湯

　　(E)脈絡(luò)瘀阻證——活血通絡(luò)——血府逐瘀湯

　　(3)并發(fā)癥：

　　(A)瘡癰——清熱解毒——五味消毒飲合黃芪六一散

　　(B)白內(nèi)障、雀目、耳聾——滋補(bǔ)肝腎 益精養(yǎng)血——杞菊地黃丸、羊肝湯、磁朱丸

　　24、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：【痹證】

　　(1)活動期：

　　(A)濕熱痹阻證——清熱利濕 祛風(fēng)通絡(luò)——四妙丸(★★★)

　　(B)陰虛內(nèi)熱證——養(yǎng)陰清熱 祛風(fēng)通絡(luò)——丁氏清絡(luò)飲

　　(C)寒熱錯雜癥——祛風(fēng)散寒 清熱化濕——桂枝芍藥知母湯

　　(2)緩解期：

　　(A)痰瘀互結(jié) 經(jīng)脈痹阻證——活血化瘀 祛痰通絡(luò)——身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸

　　(B)肝腎虧虛 邪痹筋骨證——益肝腎 補(bǔ)氣血 祛風(fēng)濕 通經(jīng)絡(luò)——獨(dú)活寄生湯

　　25、腦梗死：【中風(fēng)】

　　(1)肝陽暴脫——平肝潛陽 活血通絡(luò)——天麻鉤藤飲(★★★★★)

　　(2)風(fēng)痰瘀血 痹阻脈絡(luò)證——祛風(fēng)化痰通絡(luò)——真方白丸子加減

　　(3)痰熱腑實(shí) 風(fēng)痰上擾證——通腑泄熱 化痰理氣——星蔞承氣湯加減

　　(4)氣虛血瘀證——益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)——補(bǔ)陽還五湯加減

　　(5)陰虛風(fēng)動證——滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝息風(fēng)——鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減

　　(6)脈絡(luò)空虛 風(fēng)邪入中證——祛風(fēng)通絡(luò) 養(yǎng)血和營——大秦艽湯加減

　　(7)痰熱內(nèi)閉清竅證——清熱化痰 醒神開竅——首先灌服(或鼻飼)至寶丹、安宮牛黃丸以辛涼開竅 繼以羚羊角湯加減

　　(8) 痰濕壅閉心神主——辛溫開竅 豁痰熄風(fēng)——急用蘇合香丸灌服 繼用滌痰湯加減

　　(9)元?dú)鈹∶?心神渙散證——益氣回陽 救陰固脫——立即用大劑參附湯合生脈散加減

　　26、腦出血：參見腦血栓形成。

　　27、癲癇：【癇證】

　　(1)風(fēng)痰上擾證——滌痰息風(fēng)，開竅定癇——定癇丸加減

　　(2)痰熱內(nèi)擾證——清熱化痰，息風(fēng)定癇——黃連溫膽湯加減

　　(3)肝郁痰火證——清肝瀉火，化痰息風(fēng)——龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減

　　(4)瘀阻清竅證——活血化瘀，通絡(luò)息風(fēng)——通竅活血湯加減

　　(5)脾虛痰濕證——健脾和胃，化痰息風(fēng)——醒脾湯加減

　　(6)肝腎陰虛證——補(bǔ)益肝腎，育陰息風(fēng)——左歸丸加減

　　28、有機(jī)磷殺蟲藥中毒：【中毒】(中醫(yī)沒方，詳情看書)

　　29、不寐：

　　(1)肝火擾心證——疏肝瀉火 鎮(zhèn)心安神——龍膽瀉肝湯加減(★★)

　　(2)痰熱擾心證——清化痰熱 和中安神——黃連溫膽湯加減

　　(3)心脾兩虛證——補(bǔ)益心脾 養(yǎng)血安神——歸脾湯加減(★★)

　　(4)心腎不交證——滋陰降火 清心安神——六味地黃湯合黃連阿膠湯

　　(5)心膽氣虛證——益氣鎮(zhèn)驚 安神定志——安神定志丸合酸棗仁湯加減

　　(6)心火熾盛證——清心瀉火 寧心安神——朱砂安神丸加減
 

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