2015婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試：巨大卵巢囊腫切除手術(shù)

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　　1.下腹部正中切口進(jìn)入腹腔，如為惡。性囊腫，切口應(yīng)經(jīng)臍旁向左上腹部延長。如無惡性變可疑者，可先行囊腫穿刺，將其內(nèi)容放出。穿刺時(shí)先用紗布墊保護(hù)切口四周，以防囊腫內(nèi)容物流入腹腔。然后用粗絲線在囊壁上作一荷包縫合，再在荷包縫線圈內(nèi)切一小口，切開的同時(shí)，迅速將吸引管插人囊內(nèi)，并抽緊縫線，防止內(nèi)容物溢出。

　　2.囊腫內(nèi)容吸除后，其體積縮小到能通過切口時(shí)，將吸引管拔除，同時(shí)收緊并結(jié)扎荷包縫線，然后將囊腫托出切口外。對細(xì)而長的瘤蒂，可參考卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)切除術(shù)步驟予以切除。對寬而短的瘤蒂，因囊壁已與盆壁近，以致骨盆漏斗韌帶縮短或輸尿管移位，則應(yīng)靠近瘤壁切開闊韌帶前葉，分離及顯示卵巢動(dòng)、靜脈和輸尿管后，再夾住、切斷血管，切除腫瘤。

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