2015外科主治醫(yī)師沖刺重點：骨囊腫

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　　骨囊腫是囊腫樣局限性骨的瘤樣病損，并非真正的囊腫。好發(fā)于兒童和青少年長管狀骨干骺端，依次為肱骨上段、股骨上段、脛骨上段和橈骨下段。病理特點為囊腫內(nèi)含有漿液或血清樣液體。骨囊腫在骨生長過程中，病損可逐漸移向骨干。

　　(一)臨床表現(xiàn)：多數(shù)無明顯癥狀，膨脹緩慢，有時有隱痛或肢體局部腫脹。絕大多數(shù)因病理骨折就診。

　　(二)治療可自愈，特別是骨折后，囊可被新生骨填塞。可在囊腔內(nèi)注射甲基潑尼松龍，劑量按囊腫大小和病人年齡而定。年輕病人可注入80～200mg，每2個月可重復(fù)1次，最多可注射7次，平均2～3次即可。

　　注射治療后，可恢復(fù)正常骨結(jié)構(gòu)，其機制尚不明確，可能是由于微結(jié)晶破壞囊壁結(jié)構(gòu)的結(jié)締組織內(nèi)襯，獲得繼發(fā)性成骨性修復(fù)。對病理性骨折，按骨折治療的原則治療。若囊腫仍存在，可做刮除植骨術(shù)。刮除應(yīng)徹底，以防復(fù)發(fā)。

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