2015年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華:絨毛膜癌
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根據(jù)臨床特點(diǎn),結(jié)合hCG測(cè)定、輔助診斷方法及可取得的病灶組織檢查,多可獲得正確診斷。
(一)有組織學(xué)檢查者,以組織學(xué)診斷為準(zhǔn)。絨癌在組織學(xué)檢查時(shí)僅見(jiàn)大量滋養(yǎng)細(xì)胞及出血壞死,若見(jiàn)到絨毛,則可排除絨癌的診斷。
(二)無(wú)組織學(xué)檢查者,凡流產(chǎn)、分娩、宮外孕以后出現(xiàn)癥狀或轉(zhuǎn)移灶,并有hCG升高,可診斷為絨癌。葡萄胎清宮后間隔一年以上發(fā)生的,亦診斷為絨癌。
(三)疑有腦轉(zhuǎn)移時(shí),可作CT、B超檢查,可顯示轉(zhuǎn)移灶,但病灶小時(shí),不一定能明確診斷,可作腦脊液與血漿的hCG測(cè)定,腦脊液hCG水平:血漿hCG水平>1:60,則示有hCG直接泌入腦脊液,即可診斷為腦轉(zhuǎn)移。
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