2015外科主治醫(yī)師考點(diǎn)：慢性便秘的外科治療

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　　【便秘】：不僅是一種疾病，還是一種臨床上最為常見的消化道癥狀。

　　表現(xiàn)為糞便排出困難，便質(zhì)干燥、堅硬;排便次數(shù)減少，每2-3天或更長時間排便一次。

　　【診斷】

　　1.慢傳輸型便秘：即腸道運(yùn)輸能力減弱引起的便秘。

　　2.直腸前突：多見于女性，因直腸陰道薄弱，長期在排便時糞便的壓迫下向陰道凸出引起便秘。

　　3.直腸內(nèi)套疊。

　　4.恥骨直腸肌綜合癥：恥骨直腸肌痙攣性肥厚致使盆底出口處梗阻，引起便秘。

　　5.盆底痙攣綜合癥：正常排便時，恥骨直腸肌和肛管外括約肌松弛，使肛管直腸角變大，肛管松弛，便于糞便排除。若排便時以上兩肌不能松弛，甚至收縮，則會阻塞腸道出口，引起排便困難。

　　【治療】

　　1.非手術(shù)治療

　　2.手術(shù)治療

　?、俳Y(jié)腸切除術(shù)

　?、谥蹦c前突修補(bǔ)術(shù)：用于直腸前突的治療。

　?、壑蹦c固定術(shù)：主要用于直腸脫垂的治療。

　?、軔u骨直腸肌部分切除術(shù)：用于恥骨直腸肌綜合征的治療。