2015年初級護師考試必做試題及答案(8)

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　　57、患者林某，女性，32歲，會陰側(cè)切傷口紅腫，給予紅外線燈照射，燈距應(yīng)為(D)

　　A、5-10cm

　　B、10-20cm

　　C、20-30cm

　　D、30-50cm

　　E、50-70cm

　　解析：紅外線燈照射是干熱法的一種，可用于消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長。照射時燈距一般為30-50厘米，以溫?zé)釣橐耍乐範(fàn)C傷，故正確答案為D.

　　58、患者，女性，剖宮產(chǎn)術(shù)后12小時，排尿時有困難，用溫水沖洗會陰部的目的是(B)

　　A、減輕緊張心理，分散注意力

　　B、利用條件反射，促進(jìn)排尿

　　C、使患者感覺舒適

　　D、清潔會陰，防止尿路感染

　　E、用溫?zé)嶙饔镁徑饽虻蜡d攣

　　解析：對術(shù)后尿潴留患者，可利用條件反射誘導(dǎo)排尿，如用溫水沖洗會陰部，讓病人聽流水聲。

　　59、患者，女性，32歲，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑行灌腸降溫時，下列操作不妥的是(E)

　　A、灌腸液選用等滲鹽水

　　B、溶液溫度為28-32℃

　　C、灌入液量500-1000ml

　　D、液面距肛門距離約40-60cm

　　E、囑病人保留溶液30分鐘再排便，便后1小時測體溫并記錄

　　解析：為高熱病人行灌腸降溫時，可選用等滲鹽水，溶液溫度為28-32℃，液面距離肛門為40-60厘米，成人每次灌入液量為500-1000毫升，灌入溶液后應(yīng)保留30分鐘后測量體溫，并做記錄，故選項E是錯誤的。

　　60、王某，患Ⅱ型糖尿病，需長期注射胰島素，出院時護士對其進(jìn)行健康指導(dǎo)，不恰當(dāng)?shù)氖?E)

　　A、不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射

　　B、要在上臂三角肌下緣處注射

　　C、行皮下注射，進(jìn)針角度30°-40°

　　D、注射區(qū)皮膚要消毒

　　E、進(jìn)針后不能有回血

　　解析：服用鐵劑時，禁忌飲茶，因鐵劑和茶葉中的鞣酸接觸，易形成難溶性鐵鹽，妨礙吸收。

　　61、為患者張某靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，推注時，患者訴說疼痛，推注稍有阻力，局部腫脹，抽無回血，提示(B)

　　A、針頭滑出靜脈

　　B、針頭部分阻塞

　　C、針頭斜面緊貼血管壁

　　D、靜脈有痙攣

　　E、針頭斜面一部分穿透下面血管壁

　　解析：皮下注射的常用部位有：上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背、大腿外側(cè)方。長期注射時要注意更換注射部位。

　　63、王某，11個月，咳嗽，聲嘶，咽部紅腫，診為急性咽炎，醫(yī)囑：5%葡萄糖100ml內(nèi)加凱福隆1g靜脈點滴(頭皮靜脈)，應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為(A)

　　A、15滴/分

　　B、25滴/分

　　C、35滴/分

　　D、45滴/分

　　E、55滴/分

　　解析：頭皮靜脈點滴的滴速一般不超過20滴/分。

　　64、王某，32歲，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型AB型、RH+，因庫存血不足，病人體質(zhì)較好，擬需自體輸血200ml，需準(zhǔn)備4%枸櫞酸鈉生理鹽水(C)

　　A、10ml

　　B、15ml

　　C、20ml

　　D、25ml

　　E、30ml

　　解析：自體輸血時每50毫升血液中加入4%枸櫞酸鈉溶液5毫升，所以應(yīng)準(zhǔn)備20毫升4%枸櫞酸鈉。

　　65、王某，34歲，在輸血時突然出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰，面色蒼白，脈弱，應(yīng)考慮為(D)

　　A、溶血反應(yīng)

　　B、過敏反應(yīng)

　　C、肺出血

　　D、肺水腫

　　E、枸櫞酸鈉中毒

　　解析：急性肺水腫時肺毛細(xì)血管內(nèi)壓升高，血漿外滲，患者可有呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫狀痰等癥狀，體征雙肺滿布濕?音，心率增快，嚴(yán)重者有紫紺。其中典型癥狀為咯粉紅色泡沫痰和雙肺濕?音。肺出血時直接咯血或血痰，為鮮紅色。溶血反應(yīng)的典型癥狀：腰酸背痛，黃疸，重者少尿、無尿等。過敏反應(yīng)的典型癥狀有：蕁麻疹，喉頭水腫，重者過敏性休克等。枸櫞酸鈉中毒的典型癥狀：由于血鈣降低引起手足抽搐等。

　　66-67題共用題干) 劉女士，67歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)其口腔粘膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血

　　66、該病人口腔病變原因可能是(B)

　　A、維生素缺乏

　　B、真菌感染

　　C、凝血功能障礙

　　D、綠膿桿菌感染

　　E、病毒感染

　　解析：由口腔黏膜破潰、創(chuàng)面上有白色膜狀物附著，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血判斷，該病人可能出現(xiàn)念珠菌感染。這種真菌感染往往出現(xiàn)于口腔不潔或全身應(yīng)用廣譜抗生素致菌群失調(diào)或存在免疫缺陷等其他有利于該菌滋生的條件時。

　　67、為該病人口腔護理時可選用的漱口液是(B)

　　A、生理鹽水

　　B、1%-4%碳酸氫鈉

　　C、朵貝爾液

　　D、0.02%

　　E、0.1%醋酸

　　解析：選項B正確;選項A起清潔口腔、預(yù)防感染的作用;選項C可輕微抑菌、除臭，口臭病人適用;選項D清潔口腔，廣譜抗菌;選項E用于綠膿桿菌感染。