2015中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試：心肌梗死診斷
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心肌梗死診斷是2015中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點(diǎn)內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編搜集整理如下，希望對(duì)廣大考生復(fù)習(xí)備考有所幫助。
(一)診斷
至少具備下列3條標(biāo)準(zhǔn)中的2條：
?、偃毖孕赝吹呐R床病史;
②心電圖的動(dòng)態(tài)演變;
?、垩逍募乃罉?biāo)志物濃度的動(dòng)態(tài)改變。
(二)鑒別診斷
1.心絞痛 見心絞痛。
2.急性心包炎 可有較劇烈而持久的心前區(qū)疼痛，但疼痛與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)，呼吸和咳嗽時(shí)加重，早期即有心包摩擦音，摩擦音和疼痛在心包腔出現(xiàn)滲液時(shí)均消失，心電圖廣泛導(dǎo)聯(lián)均有S-T段弓背向下型抬高，T波倒置，無(wú)病理性Q波出現(xiàn)。
3.急性肺動(dòng)脈栓塞 可出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難和休克。核素肺灌注掃描、肺動(dòng)脈造影可資鑒別。
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