2015內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：腹脹分類

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　　一、氣滯作脹：

　　患者自覺(jué)上腹部脹滿堵塞，連及肝區(qū)和后背，甚則因脹致痛，每因生氣或情志刺激誘發(fā)或加重，伴有煩躁易怒，惡心嘔吐，食少噯氣，甚至吞酸等。治以疏達(dá)肝氣、和胃降逆。

　　二、脾虛腹脹：

　　肝炎日久，長(zhǎng)期食欲不振，食少腹脹，食后加重，伴有四肢倦怠乏力，少氣懶言，大便干稀不調(diào)、小腹重墜、四肢不溫或有輕度水腫。治以健脾消脹、升清降濁。

　　三、血瘀腹脹：

　　病人小腹部持續(xù)性脹滿，晝輕夜重，形體消瘦，面色蒼白，指甲青紫、微血管怒張，舌絳脈澀。查體可見(jiàn)肝脾腫大，腹壁靜脈曲張等。

　　四、濕熱腹脹：

　　胃脘少腹脹滿，甚至滿腹脹，持續(xù)不能緩解，多吃油膩則更甚，伴有煩躁，口渴不想喝水，頭暈不清、惡心、厭油膩，大便粘滯不爽，放屁惡臭、小便黃赤等。治以利濕為主，兼以清熱、調(diào)腸理氣。

　　另外還有脾胃虛寒腹脹、食積腹脹，臨床辯證應(yīng)分清氣血虛實(shí)寒熱，不能一見(jiàn)腹脹就理氣，才能收到好的療效。

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