2015年內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱-基礎(chǔ)知識(shí)

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

要求

一、常見(jiàn)癥狀與體征














　

1.發(fā)熱

（1）常見(jiàn)原因：感染性、非感染性
（2）發(fā)生機(jī)制
（3）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱的分度、過(guò)程與特點(diǎn)、熱性、臨床意義
（4）診斷方法與步驟：伴隨癥狀與體征、實(shí)驗(yàn)室檢查

掌握
熟悉
掌握

掌握

2.咳嗽與咯痰

（1）常見(jiàn)病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）伴隨癥狀

了解
掌握
掌握

3.咯血

（1）概念
（2）病因
（3）臨床表現(xiàn)
（4）伴隨癥狀

掌握

4.紫紺

（1）概念
（2）發(fā)生機(jī)制
（3）分類與臨床表現(xiàn)
（4）伴隨癥狀

熟悉

5.胸痛

（1）常見(jiàn)病因
（2）發(fā)生機(jī)制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷步驟

掌握
熟悉
掌握
掌握

6.呼吸困難

（1）常見(jiàn)病因
（2）臨床表現(xiàn)與發(fā)生機(jī)制
（3）診斷步驟

掌握

7.水腫

（1）常見(jiàn)病因
（2）發(fā)生機(jī)制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷與鑒別診斷

掌握
熟悉
掌握
掌握

8.惡心、嘔吐

（1）發(fā)生機(jī)制
（2）常見(jiàn)病因與臨床特點(diǎn)
（3）伴隨癥狀和意義

熟悉
掌握
掌握

9.腹痛

（1）常見(jiàn)病因
（2）發(fā)生機(jī)制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷方法、步驟

掌握
熟悉
掌握
掌握

10.腹瀉

（1）常見(jiàn)病因
（2）發(fā)生機(jī)制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷方法、步驟

掌握
熟悉
掌握
掌握

11.嘔血

（1）常見(jiàn)出血病因及部位
（2）不同出血量的病理生理改變和臨床表現(xiàn)
（3）伴隨癥狀、體征和臨床意義
（4）食管靜脈曲張破裂與非食管靜脈曲張破裂出血的區(qū)別
（5）出血量與活動(dòng)性判斷

掌握

掌握

12.便血

（1）病因
（2）不同出血量的病理生理改變
（3）臨床表現(xiàn)
（4）伴隨癥狀和意義

掌握

13.黃疸

（1）正常膽紅素代謝
（2）黃疸分類
（3）黃疸鑒別診斷
（4）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：肝功能、免疫學(xué)檢查、血液學(xué)檢查、超生、X先、核素等治療性實(shí)驗(yàn)

熟悉
掌握
掌握
掌握

14.腹水

（1）常見(jiàn)病因
（2）發(fā)生機(jī)制
（3）診斷方法、步驟
（4）常見(jiàn)疾病的鑒別診斷

掌握
熟悉
掌握
掌握

15.肝腫大

（1）概念
（2）常見(jiàn)病因、機(jī)制
（3）診斷方法
（4）常見(jiàn)疾病的鑒別診斷

掌握

16.淋巴結(jié)腫大

（1）正常淋巴結(jié)
（2）引起淋巴結(jié)腫大的常見(jiàn)原因
（3）淺表淋巴結(jié)的觸診方法與順序
（4）腫大淋巴結(jié)的觸診內(nèi)容
（5）淋巴結(jié)腫大的臨床意義

熟悉
掌握
掌握
掌握
掌握

17.紫癜

（1）概念
（2）引起紫癜的常見(jiàn)原因
（3）紫癜的臨床特點(diǎn)，與出血性皮疹的鑒別
（4）紫癜的臨床表現(xiàn)

掌握

18.脾腫大

（1）正常脾臟的體表投影位置
（2）引起脾腫大的常見(jiàn)原因
（3）體格檢查時(shí)脾腫大的測(cè)量方法及臨床常用脾腫大分度標(biāo)準(zhǔn)

熟悉
熟悉
掌握

19.尿量異常

（1）多尿、少尿、無(wú)尿的定義及臨床意義
（2）夜尿增多的定義及臨床意義

掌握

20.尿路刺激征

（1）概念
（2）臨床意義

掌握

21.血尿

（1）概念
（2）臨床意義

掌握

22.頭痛

（1）常見(jiàn)病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）伴發(fā)癥狀

掌握

23.頭暈

（1）常見(jiàn)病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）伴發(fā)癥狀

了解

24.意識(shí)障礙

（1）常見(jiàn)病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）伴發(fā)癥狀

掌握

二、體格檢查

1.一般檢查

（1）生命征
（2）發(fā)育與體型
（3）營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)
（4）意識(shí)狀態(tài)
（5）語(yǔ)調(diào)與語(yǔ)態(tài)
（6）面容與表情
（7）體位于姿勢(shì)

掌握

2.皮膚、粘膜、淋巴結(jié)檢查

（1）皮膚檢查
（2）粘膜檢查
（3）淋巴結(jié)檢查

掌握

3.頭頸部檢查

（1）頭部檢查
（2）頸部檢查

掌握

4.肺部檢查

（1）視診
（2）觸診
（3）叩診
（4）聽(tīng)診

掌握

5.心血管檢查

（1）心臟檢查
①視診
②觸診
③叩診
④聽(tīng)診
（2）血管檢查
①視診
②觸診
③聽(tīng)診

掌握

6.腹部檢查

（1）視診
（2）觸診
（3）叩診
（4）聽(tīng)診

掌握

7.脊柱、四肢檢查

（1）脊柱
①?gòu)澢?BR>②活動(dòng)度
③壓痛和叩擊痛
（2）四肢與關(guān)節(jié)

掌握

8.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

（1）顱神經(jīng)檢查
（2）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查
（3）感覺(jué)功能檢查
（4）神經(jīng)反射檢查
（5）植物神經(jīng)系統(tǒng)檢查

掌握

三、常見(jiàn)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、藥理

1.慢性阻塞性肺病

（1）病因和發(fā)病機(jī)制

掌握

（2）病理和病理生理

2.哮喘

（1）概念
（2）病因、發(fā)病機(jī)制

掌握

3.肺炎

（1）病因分類
（2）發(fā)病機(jī)制和病理

掌握

4.呼吸衰竭

病因和病理生理

掌握

5.心力衰竭

病因和病理生理

掌握

6.高血壓病

常見(jiàn)病因和降壓藥物應(yīng)用

掌握

7.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

（1）心絞痛的發(fā)病機(jī)制
（2）急性心肌梗死的發(fā)病機(jī)制

掌握

8.心臟瓣膜病

病因

掌握

9.心律失常

心律失常藥物的作用機(jī)制

了解

10.肝硬化

（1）病因
（2）病理

熟悉

11.消化性潰瘍

（1）概念
（2）病因和發(fā)病機(jī)制
（3）

掌握

12.上消化道出血

病因

掌握

13.急性胰腺炎

（1）病因和發(fā)病機(jī)制
（2）病理

掌握

14.泌尿系感染

（1）感染途徑
（2）常見(jiàn)致病細(xì)菌

掌握

15.腎衰竭

病因和發(fā)病機(jī)制

熟悉

16.腎病綜合征

（1）繼發(fā)性腎病綜合癥的常見(jiàn)原因及特點(diǎn)
（2）糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用
（3）常用免疫抑制劑及其他治療

掌握

17.多臟器功能衰竭

（1）概念
（2）發(fā)病機(jī)制

掌握

18.缺鐵性貧血

（1）鐵代謝
（2）病因和發(fā)病機(jī)制

掌握

19.急性白血病

（1）概述
（2）分類

掌握

20.特發(fā)性血小板減少性紫癜

病因和發(fā)病機(jī)制

掌握

21.糖尿病

（1）病因和發(fā)病機(jī)制
（2）病理生理

掌握

22.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

（1）病因和病理
（2）病理生理

了解

23.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

病因和發(fā)病機(jī)制

熟悉

24.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

（1）病因和發(fā)病機(jī)制
（2）病理

熟悉

25.腦血管病

（1）腦血管的解剖和危險(xiǎn)關(guān)系
（2）腦血管病的概念

了解

26.周圍神經(jīng)疾病

（1）分類和基本病理改變
（2）概念、病理改變和發(fā)病機(jī)制

了解