單心房診斷方法_2016年衛(wèi)生職稱胸心外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華
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1、癥狀與體征
癥狀和體征與巨大的房間隔缺損和房室管畸形相似。常見哭吵時氣急、紫紺。早期出現(xiàn)心力衰竭,逐漸出現(xiàn)紫紺和杵狀指、趾,在肺動脈瓣區(qū)有噴射性雜音,第2音亢進固定性分裂,心尖區(qū)有二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音。
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2、病理改變
來自腔靜脈和肺靜脈的動、靜脈血在單心房內(nèi)相互混合,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理單心房診斷方法相關(guān)考點)由于右心室充盈阻力小,大部分血液進入左心室,肺靜脈回至心房的血流,只有一部分經(jīng)二尖瓣入左心室再入體循環(huán),故臨床上可出現(xiàn)紫紺。
在心房兩側(cè)、心室、主動脈和肺動脈內(nèi)的血氧飽和度幾乎一樣。單心房合并腔靜脈異位引流較為常見,如左上腔靜脈引流入冠狀靜脈竇或共同心房的左側(cè),其次為下腔靜脈經(jīng)奇靜脈或半奇靜脈引流和肝靜脈直接進入共同心房的右側(cè),形成心房內(nèi)的混合血。
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