湯劑煎藥法_2016衛(wèi)生職稱初級中藥士考點(diǎn)復(fù)習(xí)_初級中藥士考試輔導(dǎo)精華

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　　中藥的療效與制劑工藝有著密切關(guān)系，由于湯劑是臨床應(yīng)用中藥最常采用的劑型，并且大多由病家自制，為了保證臨床用藥能獲得預(yù)期的療效，醫(yī)生應(yīng)將湯劑的正確煎煮法向病家交待清楚。

　　(1)煎藥器具：

　　1)最好用砂鍋、砂罐，因其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不易與藥成物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，并且導(dǎo)熱均勻，保暖性能好。

　　2)其次可用白色搪瓷器皿或不銹鋼鍋(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供湯劑煎藥法輔導(dǎo))。

　　3)煎藥忌用鐵、銅、鋁等金屬器具，因金屬元素容易與藥液中的中藥成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，可能使療效降低，甚至產(chǎn)生毒副作用。

　　(2)煎藥用水：

　　一般來說，凡人們在生活上可作飲用的水都可用來煎煮中藥。

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　　(3)加水多少：

　　1)一般用水量為將飲片適當(dāng)加壓后，液面淹沒過飲片約2厘米為宜。

　　2)質(zhì)地堅硬、粘稠，或需久煎的藥物加水量可比一般藥物略多。

　　3)質(zhì)地疏松，或有效成分容易揮發(fā)，煎煮時間較短的藥物，則液面淹沒藥物即可。

　　(4)煎前浸泡(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供湯劑煎藥法輔導(dǎo))：

　　中藥飲片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出，又可縮短煎煮時間，避免因煎煮時間過長，導(dǎo)致部分有效成分耗損、破壞過多。

　　多數(shù)藥物宜用冷水浸泡，一般藥物可浸泡20～30分鐘，以種子、果實(shí)為主的藥可浸泡1小時。夏天氣溫高，浸泡時間不宜過長，以免腐敗變質(zhì)。

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　　(5)煎煮火候及時間：

　　1)一般藥宜先武火后文火，即未沸大火，沸后用文火保持微沸狀態(tài)，以免藥汁溢出或過快熬干。

　　2)解表藥及其它芳香性藥物，一般用武火迅速煮沸，改用文火維持3～5分鐘左右即可。

　　3)有效成分不易煎出的礦物類、骨角類、貝殼類、甲殼類藥及補(bǔ)益藥，一般宜文火久煎，使用效成分充分溶出。

　　(6)煎煮次數(shù)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供湯劑煎藥法輔導(dǎo))：

　　一般來說，一劑藥可煎三次，最少應(yīng)煎兩次。這時，只有將藥液濾出，重新加水煎煮，有效成分才能繼續(xù)溶出。為了充分利用藥材，避免浪費(fèi)，一劑藥最好煎煮兩次或三次。

　　(7)特殊煎法：

　　一般藥物可以同時入煎，但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同，所需煎煮時間不同。即使同一藥物，如煎煮時間不同，其性能與臨床應(yīng)用也存在差異。

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