腹痛病史采集_2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試第一站病史采集輔導精華

　　醫(yī)師實踐技能考試時間一般在6-7月份，為幫助大家更好的復習，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)為備考2016年醫(yī)師資格實踐技能考試的考生整理腹痛病史采集_2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試第一站病史采集輔導精華，希望對大家有幫助。

　　相關推薦：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試歷年真題匯總

　　(1)現(xiàn)病史

　　1)針對腹痛本身的問診(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供腹痛病史采集輔導)：

　?、俑雇雌鸩∏闆r：有無飲食、手術(shù)等誘因，急性起病者要特別注意各種急腹癥的鑒別，應仔細詢問、尋找診斷線索。緩慢起病者要考慮功能性與器質(zhì)性，良性與惡性疾病的區(qū)別，除病因、誘因外，還應特別注意緩解因素;

　　②腹痛的性質(zhì)和程度：腹痛的性質(zhì)與病變性質(zhì)密切相關。絞痛多為空腔臟器痙攣、擴張或梗阻所致;燒灼痛多與化學性刺激有關，如胃酸。劇烈刀割樣疼痛多為臟器穿孔或嚴重炎癥所致;持續(xù)鈍痛可能為實質(zhì)臟器牽張或腹膜外刺激所致;隱痛或脹痛反映病變輕微，可能為臟器輕度擴張或包膜牽扯等所致;

　?、鄹雇吹牟课唬?環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供腹痛病史采集輔導)腹痛的部位多代表疾病部位，對牽涉痛的理解更有助于判斷疾病的部位和性質(zhì)。熟悉神經(jīng)分布與腹部臟器關系對疾病的定位診斷有利;

　?、芨雇吹臅r間與進食、活動、體位的關系，已如前述。饑餓性疼痛，進食緩解對高酸分泌性胃病，尤其是十二指腸潰瘍診斷有幫助。

編輯推薦：

歷年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點匯總|臨床醫(yī)師歷年考試常見知識點表格總結(jié)

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試歷年真題匯總

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能病例分析輔導練習匯總

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試備考經(jīng)驗匯總

環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)友情提示：如果您在此過程中遇到任何疑問，請登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!

　　醫(yī)師實踐技能考試時間一般在6-7月份，為幫助大家更好的復習，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)為備考2016年醫(yī)師資格實踐技能考試的考生整理腹痛病史采集_2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試第一站病史采集輔導精華，希望對大家有幫助。

　　相關推薦：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試歷年真題匯總

　　2)相關鑒別問診：

　　腹痛的伴隨癥狀對確立疾病的性質(zhì)、嚴重程度均十分重要。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供腹痛病史采集輔導)腹痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)顯示有炎癥存在，見于急性膽道感染、腹腔膿腫、肝膿腫，也可見于腹腔外疾病。腹痛伴休克同時有貧血者可能是腹腔臟器破裂;無貧血者見于胃腸穿孔、絞窄性腸梗阻、急性梗阻性化膿性膽管炎、急性出血壞死性胰腺炎。腹腔外疾病如心肌梗死、肺炎也可有腹痛與休克，應特別注意。腹痛伴黃疸，可能與肝膽胰疾病有關。急性溶血性貧血也可出現(xiàn)腹痛與黃疽。

　　腹痛伴血尿，可能為泌尿系疾病(如泌尿系結(jié)石)所致。腹痛伴反酸、嘔吐、腹瀉，提示食管、胃腸病變，嘔吐量大提示胃腸道梗阻;伴反酸、暖氣提示消化性潰瘍或胃炎;伴腹瀉提示消化吸收障礙或腸道炎癥、潰瘍或腫瘤。

編輯推薦：

歷年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點匯總|臨床醫(yī)師歷年考試常見知識點表格總結(jié)

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試歷年真題匯總

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能病例分析輔導練習匯總

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試備考經(jīng)驗匯總

環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)友情提示：如果您在此過程中遇到任何疑問，請登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!

　　醫(yī)師實踐技能考試時間一般在6-7月份，為幫助大家更好的復習，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)為備考2016年醫(yī)師資格實踐技能考試的考生整理腹痛病史采集_2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試第一站病史采集輔導精華，希望對大家有幫助。

　　相關推薦：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試歷年真題匯總

　　3)診療經(jīng)過問診：

　　①患病以來是否到醫(yī)院就診?做過哪些檢查?體格檢查有哪些陽性發(fā)現(xiàn)?有否行血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能及生化檢查、腹部8超或CT檢查、內(nèi)鏡檢查、病理檢查等，結(jié)果如何?

　　②治療和用藥情況，結(jié)果如何?包括各種抗生素、解痙藥物、質(zhì)子泵抑制劑、生長抑素等藥物的療效。

　　4)患病以來一般情況問診：包括飲食、睡眠、大便、小便和體重變化情況等，即現(xiàn)病史五項，以了解全身一般情況。

　　(2)相關既往及其他病史的問診(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供腹痛病史采集輔導)

　　1)既往史：有無結(jié)核、肝炎、糖尿病、腫瘤病史，有無傳染病接觸史，有無藥物和食物過敏史，有無外傷手術(shù)史。如有消化性潰瘍病史要考慮潰瘍穿孔;有心血管意外病史要考慮血管栓塞。

　　2)個人史：有無長期疫區(qū)居住史，有無煙酒嗜好，有無性病及冶游史，愛人健康狀況，月經(jīng)婚育情況等。如有酗酒史要考慮急性胰腺炎、急性胃炎;育齡婦女有停經(jīng)史要考慮宮外孕。要注意腹痛與年齡、性別、職業(yè)的關系，幼兒常見原因有先天畸形、腸套疊、蛔蟲病等;青壯年以急性闌尾炎、胰腺炎、消化性潰瘍等多見;中老年以膽囊炎、膽石癥、惡性腫瘤、心血管疾病多見;育齡婦女要考慮卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、宮外孕等;有長期鉛接觸史要考慮鉛中毒。

　　3)愛人健康狀況，月經(jīng)婚育情況，有無流產(chǎn)史等。

　　4)有無相關遺傳家族史。

編輯推薦：

歷年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點匯總|臨床醫(yī)師歷年考試常見知識點表格總結(jié)

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試歷年真題匯總

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能病例分析輔導練習匯總

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試備考經(jīng)驗匯總

環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)友情提示：如果您在此過程中遇到任何疑問，請登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!