食積腹痛_2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試針灸學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)

　　2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試時(shí)間預(yù)計(jì)為2016年9月10日，為方便備考2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理食積腹痛_2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試針灸學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)供大家參考，希望對(duì)大家備考有幫助。

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　　主證 脘腹脹滿，疼痛拒按，惡食噯腐吞酸，惡心嘔吐，便秘或腹瀉，苔膩脈滑。

　　分析 有形之食積，壅遏腸胃，故脘腹脹滿，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理食積腹痛_2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試針灸學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn))痛而拒按;飲食不節(jié)，損傷脾胃，則惡食;宿食不化，則噯腐吞酸;脾胃升降失和，故見(jiàn)惡心嘔吐，便秘或腹瀉，舌苔膩乃為食滯濕阻之象，脈滑為傷食之征。

　　治則 和中消消食。

　　選穴 三焦俞、大腸俞、粱門、天樞、手三里、足三里?？芍赜猛颇ㄉ细购椭蟹?，掌揉臍周消食法，拿揉抖顫導(dǎo)滯法，按壓俞穴止痛法，配用按壓背俞鎮(zhèn)痛法。施術(shù)推抹上腹和中法時(shí)可酌情加減。

　　(基本手法)

　　1.按壓背俞鎮(zhèn)痛法 患者俯臥，醫(yī)者用肘尖按壓兩側(cè)膀胱經(jīng)內(nèi)側(cè)線肝俞至大腸俞一段根據(jù)不同的疼痛部位，分別重取三焦俞、氣海俞、大腸俞或次繆。

　　2.搓擦胃俞溫中法 詳見(jiàn)胃脘痛，可根據(jù)不同的疼痛部位，將搓胃俞改為搓三焦俞、氣海俞、大腸俞或次繆。

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　　3.推抹上腹和中法 詳見(jiàn)胃脘痛，可根據(jù)疼痛部位之不同，改開(kāi)三門，運(yùn)三脘為手掌臍周。

　　4.掌揉臍周消食法 疊掌繞臍緩揉，或可扣臍揉。

　　5.捏拿腰肌抑肝法 兩手拇、食指分別捏拿腰大肌，拿而不放，用力適度。

　　6.按壓俞穴止痛法 患者若屬少陽(yáng)經(jīng)性腹痛，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理食積腹痛_2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試針灸學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn))可分別按運(yùn)太溪、三陰焦、大橫、靈墟;若屬厥陰經(jīng)性腹痛可按壓太沖、章門;若為陽(yáng)明經(jīng)性腹痛，可按壓粱門、下巨墟、豐隆。

　　腹痛其它證型，以藥物治療為主，亦可參考上述手法對(duì)癥處理。

　　腹痛之證，臨床較為常見(jiàn)，牽涉的疾病范圍較廣，必須認(rèn)真鑒別。上述各種類型，在臨床上可以互為因果，相互轉(zhuǎn)化。如氣滯可以導(dǎo)致血瘀，血瘀可以影響氣機(jī)的流通;寒郁可以化熱，熱證可兼挾寒證;食滯可有脾腎虛寒，胃腸蘊(yùn)熱可挾有食滯。因此，在辯證施治時(shí)必須抓住特有癥狀，分析相互間的關(guān)系，分證施治。

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